Prof. Dr. Mehmet Yıldız

Kronik ve durdurulamayan halsizlik şikayetiyle başvuran olgularda dahiliye hekimi; sinsi anemileri ekarte etmek adına tam kan panellerini, böbrek filtrasyon başarısını ölçmek adına GFR değerlerini ve karaciğer enzim kararlılığını incelenir. Ayrıca gizli glukoz tolerans bozuklukları ile sinsi ilerleyen hipotiroidi gibi endokrin krizlerin haritası laboratuvar sürveyansıyla milimetrik tescil edilir.

En az üç farklı antihipertansif medikal ajana rağmen sinsi şekilde düşürülemeyen kan basıncı sıçramalarında dahiliye uzmanı devreye girer. Altında yatan sekonder kök nedenleri; özellikle sinsi böbrek arteri darlıklarını (nefropati) veya böbrek üstü bezi hormonal tümör yataklarını laboratuvarda tahlil eder. İlaç kombinasyonlarını sirkadiyen ritme göre yeniden planlayarak hedef organ hasarlarını başarıyla engeller.

Gizli şeker; açlık kan şekerinin veya glukoz yükleme tahlillerinin normal sınırları aşmasına rağmen henüz aşikar Tip 2 diyabet evresine ulaşmadığı sinsi bir metabolik kırılma dönemidir. Dahiliye hekimi ve uzman diyetisyen gözetiminde kurgulanan düşük glisemik indeksli beslenme modelleri ve insülin reaktivitesini artıran medikal ajan kombinasyonları sayesinde hücresel düzeyde homeostaz başarısı kalıcı olarak kurgulanır.

Her tiroid nodülü fulminan bir malignite (kanser) riski taşımaz; büyük çoğunluğu selim karakterlidir. Ancak dahiliye polikliniğinde nodüllerin sınır düzeni, kalsifikasyon odakları ve vaskülarizasyon katsayıları yüksek çözünürlüklü ultrasonik cihazlarla tahlil edilir. Şüpheli bulgular saptanan veya sinsi tırmanma eğiliminde olan nodüllere milimetrik ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) kurgulanarak patolojik tescil sağlanır.

İnatçı karın şişkinliklerinde dahiliye uzmanı; sinsi bağırsak disbiyozislerini, çölyak hastalığı mukozal reaktivitesini ve safra kesesi çamuru krizlerini inceler. Ayrıca karın organlarının büyümesi (splenomegali / hepatomegali) veya batın içinde seröz sıvı birikmesi (asit) gibi sinsi tabloları ekarte etmek adına abdominal ultrasonografi ve hassas biyokimyasal karaciğer-böbrek fonksiyon panelleri tahlil edilir.

Dahiliye hekimi, saptanan bir anemide sadece dışarıdan ezbere demir takviyesi kurgulamakla kalmaz; demiri tüketen sinsi kök nedeni arar. Özellikle erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda gelişen anemilerin altında sinsi gastrointestinal kanama odakları veya özofagus/kolon tümör yatakları gizlenebilir. Bu sinsi riskleri ekarte etmek adına hastalara mutlak endoskopi ve kolonoskopi tahlilleri planlanır.

İdrar tahlillerinde protein saptanması, böbreğin glomerüler süzme bariyerlerinin sinsi hasar gördüğünün ve proteinleri elinde tutamadığının mutlak kanıtıdır (nefropati). Diyabet ve hipertansiyonun böbrekte yarattığı mikrovasküler harabiyetin en erken tescil göstergesidir. Dahiliye uzmanı, 24 saatlik idrar sürveyansıyla protein miktarını milimetrik hesaplar ve böbrek yetmezliği risk haritasını ekarte eden koruyucu rejimler kurgular.

Geriatrik olgularda kronik hastalıkların tırmanması nedeniyle peş peşe kurgulanan çoklu ilaç rejimleri (polifarmasi), sinsi ilaç etkileşimlerine ve fulminan karaciğer-böbrek toksisitelerine yol açabilir. Dahiliye uzmanı; hastanın tüm ilaç listesini moleküler düzeyde tahlil eder. Residüel hasar yaratabilecek fuzuli ajanları elimine ederek, yaşlılık homeostaz dengesini minimum farmakolojik yükle başarıyla optimize eder.

Kanda ürik asit kristallerinin sinsi bir hatla eklem boşluklarında birikmesi sonucu gelişen, dehşet verici ağrılı bir inflamasyon krizidir. Akut atak evresinde dahiliye hekimi, eklem içindeki hücresel reaktiviteyi ve masif ödemi baskılamak adına antiinflamatuar rejimler ve kolşisin kalkanı kurgular. Atak tamamen sönümlenmeden ürik asit düşürücü ilaçlara sinsi başlanmaz; aksi halde kriz daha da fulminan hale gelebilir.

Karaciğer yağlanması, sinsi dönemlerinde selim kabul edilse de kontrol altına alınmadığında non-alkolik steatohepatit (NASH), ilerleyici fibrozis ve nihayetinde fulminan siroz hatlarına tırmanabilen tehlikeli bir süreçtir. Dahiliye uzmanı; transaminaz (AST/ALT) enzim kararlılığını tahlil ederek süreci izler. Diyetisyen iş birliğiyle kurgulanan metabolik kilo yönetimi ve hepatosit koruyucu antioksidan tedavilerle yağlanma başarıyla geriletilir.

A Life Sağlık Grubu, dahiliye süreçlerinde sinsi metabolik sapmaları saniyeler içinde tahlil eden yeni nesil ileri biyokimya laboratuvarlarını, organ hasarlarını milimetrik saptayan yüksek çözünürlüklü dijital görüntüleme ünitelerini ve uzman hekim kadrosunu multidisipliner kurullarla yönetir. Klinik başarımızı, endokrinopati ve nefropati sürveyans takip doğruluğumuza ve kanıta dayalı tıp algoritmalarımıza borçluyuz. Sağlığınızda güvenilir çözüm ortağınızız.