Preoperatif değerlendirme; cerrahi planlanan hastanın sistemik hastalıklarını, kullandığı ilaçları, alerjilerini ve havayolu anatomisini tahlil ederek anestezi risk skorlamasını (ASA skoru) belirleme protokolüdür. Amacı, operasyon esnasında gelişebilecek fulminan komplikasyonları sinsi öngörmek ve kişiye özel güvenli anestezi formülünü kurgulamaktır. Hastanın laboratuvar tahlilleri ve kardiyovasküler rezervi titizlikle incelenir.

Reanimasyon; herhangi bir nedenle (ağır travma, sepsis, zehirlenme, şok) hayati fonksiyonları durmuş veya durma noktasına gelmiş hastaların, yapay solunum cihazları ve gelişmiş medikal desteklerle hayata geri döndürülmesi ve organ fonksiyonlarının sürdürülmesi disiplinidir. İleri yoğun bakım yönetimidir. Çoklu organ yetmezliği riski barındıran kritik olgular yakın serolojik sürveyans altında başarıyla koordine edilir.

Spinal anestezi; lokal anestezik ilacın doğrudan beyin omurilik sıvısına (BOS) verilmesiyle çok hızlı ve derin bir motor-duyusal blok başlatır. Epidural anestezi ise ilacın omurilik zarı dışındaki epidural mesafeye, sinsi bir kateter yardımıyla verilmesidir; blok daha yavaş başlar ancak kateter sayesinde ameliyat sonrasında da ağrısızlık (analjezi) süreci kesintisiz kurgulanabilir.

Ağrısız doğumda kullanılan epidural analjezi protokolü, doğum sancılarını bloke ederken anne adayının kasılmaları hissetmesini ve ıkınmasını engellemez. Kullanılan lokal anestezik ilaç dozları mikroskobik düzeyde tutulduğu için sistemik dolaşıma ve plasenta yoluyla bebeğe sinsi bir geçiş göstermez. Aksine, annenin stres hormonlarını azaltarak bebek sağlığı ve konforunu poliklinik başarısıyla destekler.

Bilinçli sedasyon; hastanın korku ve endişesini sıfırlamak adına kısa etkili hipnotik ajanlarla geçici bir gevşeme ve uyku hali yaratılması işlemidir. Genel anesteziden farkı; hastanın kendi kendine nefes alabilmesi, havayolu koruyucu reflekslerinin aktif kalması ve hekimden gelen sözlü komutlara sinsi yanıt verebilmesidir; diş fofisi olan çocuk-erişkin hastalarında başarıyla kurgulanır.

PCA; ameliyat sonrası süreçte hastanın ağrı hissettiği an göğsüne veya eline bağlanan bir butona basarak, damar yolundaki özel cihazdan vücuduna doktor tarafından sınırlandırılmış dozda ağrı kesici (genellikle opioid) enjekte etmesi protokolüdür. Cihazın kilitlenme süresi sinsi aşırı doz alımını kesinlikle engeller; hastanın minimal ağrı ve residüel hasarla uyanmasını sağlar.

Genel anestezi ajanları ve kas gevşeticiler, midenin koruyucu kapakçık mekanizmasını ve yutma reflekslerini sinsi felç eder. Eğer mide dolu olursa, asitli mide içeriği geriye kaçarak soluk borusuna ve akciğerlere sızabilir (aspirasyon pnömonisi); bu durum fulminan solunum yetmezliğine yol açan ölümcül bir acildir. Güvenli havayolu yönetimi adına tam açlık şarttır.

Malign hipertermi; genel anestezide kullanılan inhalasyon gazları ve süksinilkolin gibi kas gevşeticilerle sinsi tetiklenen, nadir görülen kalıtsal bir kas iyon kanalı patolojisidir. Kas hücrelerinde kontrolsüz kalsiyum salınımı; vücut ısısının aniden ölümcül derecede yükselmesine, şiddetli kas katılığına ve metabolik krize yol açar; acil spesifik panzehir (Dantrolen) protokolü kurgulanmalıdır.

Ameliyat esnasında cerrahi konfor adına uygulanan nöromüsküler blokörlerin (kas gevşeticiler) etkisi, operasyon bitiminde geri döndürülmelidir. Antidot ajanlar (Sugammadex veya Neostigmin) kullanılarak sinir-kas bileşkesindeki bloke edilmiş reseptörler sinsi temizlenir. Hastanın solunum kas gücü, TOF (Train of Four) adı verilen elektriksel cihazlarla tahlil edilerek güvenli ekstübasyon (tüpün çıkarılması) başarıyla koordine edilir.

VİP; reanimasyon ünitesinde yapay solunum cihazına (ventilatör) bağlı olan kritik hastalarda, solunum yollarına sinsi yerleşen bakterilerin yol açtığı dirençli bir hastane enfeksiyonudur. Önlenmesinde; hasta yatak başının 30-45 derece yukarıda tutulması, steril aspirasyon teknikleri, klorheksidin ile periyodik ağız bakımı ve cihaz devrelerinin titiz sürveyansı kurgulanarak endotelyal hasar başarıyla önlenir.

A Life Sağlık Grubu, anestezi süreçlerinde gelişmiş BIS beyin fonksiyon monitörlerini, TOF kas gevşetici takip cihazlarını, kişiye özel PCA ağrısızlık ünitelerini ve üçüncü basamak tam donanımlı reanimasyon yoğun bakım yataklarını uzman hekim kadrosuyla yönetir. Klinik başarımızı, preoperatif risk haritalandırmalarındaki milimetrik doğruluğumuza ve kanıta dayalı algoritmalarımıza borçluyuz. Sağlığınızda güvenilir çözüm ortağınızız.