Çocuk Nefroloji Hastalıkları

Çocuk Nefrolojisi, çocuklarda böbrek hastalıkları ve idrar yolu sorunlarıyla ilgilenen bir tıp dalıdır. Yenidoğan döneminden ergenliğe kadar olan çocukların böbrekleri bu bölümün konusudur.

Bu alanda böbreklerin yapısı, işlevleri, hastalıkları, tedavisi ve takibi incelenir. Yetişkin nefrolojisinden farklı olarak, çocuk nefrolojisi sadece böbrek hastalıklarına bakmaz. Aynı zamanda çocukların büyüme ve gelişim özelliklerini de dikkate alır.

Çocuklarda görülen böbrek hastalıklarının nedenleri, belirtileri, seyri ve tedavisi yetişkinlerden farklı olabilir.

Çocuk Nefroloji Bölümü, hastanelerde veya tıp merkezlerinde bulunan bir birimdir. Bu bölüm, yenidoğan döneminden ergenliğe kadar olan çocukların böbrek ve idrar yolu hastalıklarını ele alır. Bu hastalıkların tanı, tedavi ve takibi yapılır. Burada çalışan çocuk nefroloji doktoru, pediatri uzmanlığını tamamladıktan sonra özel eğitim almış hekimlerdir.

Çocuk nefroloji bölümleri, geniş bir yelpazede böbrek ve idrar yolu sorunlarına yönelik hizmet sunar.

Başlıca hizmetler şunlardır:

• Poliklinik Hizmetleri:
  • Böbrek hastalıkları ve idrar yolu sorunlarına ait şikayetleri olan çocukların muayenesi ve değerlendirilmesi.
  • İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) tanısı, tedavisi ve tekrarlarının önlenmesi.
  • İdrar kaçırma (enürezis) değerlendirilmesi ve tedavisi.
  • Proteinüri (idrarda protein kaçağı) ve hematüri (idrarda kan) nedenlerinin araştırılması.
  • Hipertansiyon (yüksek tansiyon) tanısı ve tedavisi.
  • Ailevi böbrek hastalıkları riskinin değerlendirilmesi ve genetik danışmanlık.
  • Böbrek taşları tanısı ve tedavisi.
  • Sistemik hastalıkların (SLE, vaskülitler vb.) böbrek tutulumunun değerlendirilmesi ve yönetimi.
  • Elektrolit ve asit-baz dengesizliklerinin değerlendirilmesi ve tedavisi.
  • Büyüme geriliği ve böbrek hastalığı ilişkisinin değerlendirilmesi.
• Yatan Hasta Hizmetleri:
  • Akut böbrek yetmezliği olan çocukların tedavisi.
  • Şiddetli idrar yolu enfeksiyonları ve piyelonefrit tedavisi.
  • Nefrotik sendrom ve nefritik sendrom gibi glomerüler hastalıkların akut dönem tedavisi.
  • Ciddi elektrolit ve asit-baz bozukluklarının düzeltilmesi.
  • Böbrek biyopsisi sonrası takip.
  • Böbrek nakli öncesi ve sonrası değerlendirme ve takip.
• Diyaliz Ünitesi:
  • Akut veya kronik böbrek yetmezliği olan çocuklar için hemodiyaliz ve periton diyalizi hizmetleri.
  • Diyaliz hastalarının takibi ve yönetimi.
• Böbrek Biyopsisi: Gerekli durumlarda böbrek dokusundan örnek alınarak mikroskop altında incelenmesi ve kesin tanı konulması.
• Görüntüleme Yöntemleri İşbirliği: Radyoloji bölümü ile birlikte böbrek ve idrar yolları için bazı görüntüleme yöntemleri kullanıyoruz. Bu yöntemler ultrasonografi, sintigrafi, voiding sistoüretrografi (VSUG), manyetik rezonans (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) içerir. Bu yöntemlerin uygulanması ve yorumlanması işbirliği içinde yapılmaktadır.
• Multidisipliner Yaklaşım: Üroloji, genetik, romatoloji ve kardiyoloji gibi alanlarla işbirliği yaparak hastaların değerlendirilmesi ve tedavi planları oluşturulması.
• Eğitim ve Danışmanlık: Hastalar ve ailelerine hastalıklar hakkında bilgi verilir. Ayrıca, tedavi seçenekleri ve yaşam tarzı değişiklikleri konusunda danışmanlık yapılır.

• Doğuştan Böbrek ve İdrar Yolu Anomalileri (Konjenital Anomaliler)
• İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE)
• Glomerüler Hastalıklar
• Tübülointerstisyel Hastalıklar
• Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)
• Akut Böbrek Yetmezliği (ABY)
• Kronik Böbrek Hastalığı (KBH)
• İdrar Kaçırma (Enürezis)
• Taş Hastalıkları (Nefrolitiazis)
• Sistemik Hastalıkların Böbrek Tutulumu
• Elektrolit ve Asit-Baz Bozuklukları

Çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlığının önemli bir dalı çocuk nefrolojisidir. Bu alan, bebeklikten ergenliğe kadar olan dönemdeki sorunlarla ilgilenir. Çocuk nefrolojisi, böbrekler, idrar yolları ve mesane gibi üriner sistemi etkileyen sorunları inceler. Sık idrara çıkma, idrar kaçırma ve baş ağrısı gibi belirtiler, böbrek veya üriner sistem sorunlarına işaret edebilir.

Bu bölümde, çocuk nefrolojisinde sıkça karşılaşılan bazı durumları, teşhis ve tedavi yaklaşımlarını ele alacağız.

Nefrotik sendrom, böbreklerin süzme işlevinin bozulmasıyla ortaya çıkar. Bu durum, idrarda fazla protein kaybına yol açar. Ayrıca vücutta ödem, kanda protein düşüklüğü ve yüksek kolesterol görülür. Bu, ciddi bir böbrek hastalığıdır.

Kronik böbrek yetmezlikleri, böbrek fonksiyonlarının zamanla ve kalıcı olarak azalması durumudur. Çocuklarda doğuştan böbrek anomalileri, glomerüler hastalıklar veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

Sık idrara çıkma ve idrar kaçırma, çocuklarda sık görülen sorunlardır. Ancak bu durumlar her zaman basit nedenlerden kaynaklanmaz. Özellikle, altta yatan bir idrar yolu enfeksiyonu olabilir. Ayrıca, yapısal bir sorun da söz konusu olabilir.

Nadir durumlarda, nefrotik sendrom gibi böbrek hastalıkları da görülebilir.

FMF, doğrudan bir böbrek hastalığı değildir. Ancak, uzun vadede amiloidoz adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu durum böbrekleri etkileyebilir. Bu yüzden, FMF tanısı olan çocukların böbrek fonksiyonları düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Baş ağrısı, çocuklarda sık görülen bir şikayettir. Bazı durumlarda, başka belirtilerle birlikte sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı ve yüksek tansiyon gibi sorunlar olabilir. Bu durumlar, altta yatan bir üriner sistem sorununun işareti olabilir.