Ovaryen torsiyon, yumurtalığın kendi besleyici damar ekseni etrafında dönerek kan akımının kesilmesiyle karakterize cerrahi bir jinekolojik acildir. En tipik belirtisi; ani başlayan, şiddetli, tek taraflı alt karın ve kasık ağrısıdır. Ağrıya sıklıkla bulantı ve kusma eşlik eder. Erken evrede laparoskopik detorsiyon ameliyatıyla yumurtalık dokusunun nekroza gitmesi tamamen engellenerek üreme sağlığı başarıyla korunur.

Kordon sarkması, amniyon kesesinin yırtılmasının ardından bebeğin göbek kordonunun, baş veya geliş önünde vajinal kanala sızması durumudur. Fetal prezentasyon parçası kordona baskı uygulayarak akut hipoksi ve fetal distres yaratır. Tam bir obstetrik acil olan bu tabloda, cerrahi ekip tarafından acil sezaryen planlanana kadar kordona yönelik mekanik baskı vajinal muayeneyle elle yukarı itilerek hafifletilmelidir.

Uterin rüptür, gebelik veya eylem esnasında miyometriyum bütünlüğünün tamamen yırtılmasıyla seyreden katastrofik bir acil durumdur. Özellikle geçirilmiş sezaryen ameliyatı, miyomektomi skar öyküsü olan veya aşırı uterotonik stimülasyon uygulanan gebelerde risk yüksektir. Anne ve fetusta masif internal kanama, hipovolemik şok ve fetal mortalite riski doğurması sebebiyle zaman kaybedilmeden acil laparotomi ve cerrahi onarım şarttır.

Kronik servisit, rahim ağzı epitel dokusunun klamidya, mikoplazma veya mekanik irritasyonlar nedeniyle uzun süreli inflamasyona maruz kalması tablosudur. Poliklinik muayenesinde geçmeyen pürülan akıntı, pelvik dolgunluk och ilişki sonrası lekelenmelerle saptanır. Tedavisinde mikrobiyolojik kültür tahlillerine göre hedeflenmiş geniş spektrumlu antibiyotikler, lokal vajinal ovüller ve dirençli servikal erozyon varlığında koterizasyon yöntemleri başarıyla tercih edilmektedir.

Naboth kisti, rahim ağzındaki (serviks) mukus salgılayan bezlerin kanallarının tıkanması sonucu içinde sıvı biriken, tamamen iyi huylu retansiyon kistleridir. Jinekoloji polikliniğindeki rutin muayenelerde sıklıkla tesadüfen saptanırlar. Tamamen fizyolojik yapılar olup kesinlikle kansere dönüşme riskleri bulunmamaktadır. Genellikle tedavi gerektirmezler; ancak aşırı büyüyüp dolgunluk hissi yaratan kistler poliklinik şartlarında kolayca başarıyla drene edilebilir.

Hidrosalpenks, fallop tüplerinin uç kısımlarının enfeksiyon veya yapışıklık nedeniyle tıkanarak içlerinde seröz sıvı birikmesi ve tüplerin genişlemesi tablosudur. Tüp içinde biriken bu toksik sıvı, rahim içine geri akarak embriyonun endometriyuma tutunmasını engeller ve kısırlığa neden olur. Tüp bebek tedavisi öncesinde, hidrosalpenksli tüpün laparoskopik salpenjektomi ameliyatıyla çıkarılması implantasyon başarısını bilimsel yöntemlerle önemli ölçüde artırır.

Endometrial atrofi, özellikle menopoz sonrasında östrojen hormonunun yetersizliğine bağlı olarak rahim iç duvarını döşeyen epitel dokunun aşırı incelmesi ve kırılgan hale gelmesi durumudur. İncelen dokudaki mikroskobik damarların çatlaması postmenopozal vajinal lekelenmelere yol açar. Poliklinikte öncelikle endometrial maligniteleri dışlamak adına pipelle biyopsi veya ultrasonografik endometriyum kalınlık analizi yapılarak lokal hormonal replasman tedavileriyle süreç başarıyla yönetilir.

Pelvik hematom, zorlu vajinal doğumlar veya epizyotomi kesileri sonrasında paravajinal dokulardaki damarların yırtılarak yumuşak doku içinde kan biriktirmesi durumudur. Hastada doğum sonrasında geçmeyen, şiddetli rektal ve pelvik baskı ağrısı ile hipotansiyon tablosuyla kendini belli eder. Teşhisi fiziksel jinekolojik muayene ve pelvik ultrasonografiyle konur. Büyüyen hematomlar, cerrahi acil ünitelerinde insizyon ve cerrahi drenaj ile başarıyla boşaltılır.

Şiddetli ve ani başlayan pelvik ağrılar (Ovaryen Torsiyon şüphesi) ile postpartum dönemde gelişen ani rektal baskı hissi (Pelvik Hematom göstergesi) zaman kaybedilmeden Kadın Doğum Acil ünitesinde jinekolojik ultrasonografi ve hemodinamik sürveyans ile tahlil edilmelidir.

Derin disparoni, cinsel penetrasyon esnasında pelvik boşluğun derinliklerinde hissedilen kronik ve keskin ağrı tablosudur. Jinekoloji polikliniğinde bu şikayet; derin yerleşimli endometriyozis odakları, pelvik inflamatuar hastalık (PID), uterus retroversiyonu (ters rahim) veya geçirilmiş operasyonlara bağlı periton yapışıklıklarının klinik göstergesidir. Doğru ayırıcı tanı için pelvik muayene ve laparoskopik haritalama yöntemleri kullanılarak kök patoloji cerrahi olarak başarıyla temizlenir.

Koriyoanjiyom, plasentanın vasküler dokusundan köken alan en yaygın iyi huylu tümörüdür. Küçük olanlar semptom vermezken, 5 santimetreden büyük dev koriyoanjiyomlar plasental şantlara yol açarak fetal taşikardi, polihidramniyos ve hidrops fetalis gibi obstetrik komplikasyonları tetikleyebilir. Poliklinik takibinde renkli Doppler ultrasonografi ve fetal ekokardiyografi ile hemodinamik sürveyans sürdürülerek fetal stabilizasyon ve doğum zamanlaması başarıyla planlanır.

Vulvar vestibulit, vajina girişindeki vestibulun lokalize, kronik ve şiddetli inflamasyonuyla seyreden bir disparoni formudur. En hafif temasta, tampon kullanımında veya jinekolojik muayenede dahi dayanılmaz bir acı ve yanma hissi yaratır. Poliklinik protokollerinde nöropatik medikal ajanlar, pelvik taban fizyoterapisi, lokal biofeedback uygulamaları ve konservatif yöntemlere yanıt vermeyen dirençli vakalarda vestibulectomy cerrahisiyle başarıyla tedavi edilir.