Jinekoloji | Kadın Doğum Hastalıkları

Kadın üreme organlarından köken alan tüm iyi ve kötü huylu tümörlerin, kitlelerin ve kanser öncüsü hücre yapılarının cerrahi yönetimini üstlenen resmi yandal disiplinidir.

• Baktığı Spesifik Durumlar: Rahim Ağzı Kanseri (Serviks Kanseri), Rahim İçi Kanseri (Endometriyum), Yumurtalık Kanseri (Over Kanseri), vulva/vajina tümörleri ve ileri derece pelvik kitleler.

• Uygulanan Altın Yöntemler: Radikal Onkolojik Cerrahi (Wertheim operasyonu, sitoredüktif cerrahi/debulking), kolposkopi eşliğinde LEEP ve Konizasyon işlemleri, ileri evre evreleme cerrahileri.

Doğumlara, yaşlanmaya veya genetik faktörlere bağlı olarak dış genital bölgede ve vajina kanalında gelişen fonksiyonel ve estetik kusurların düzeltildiği modern alt cerrahi birimdir.

• Baktığı Spesifik Durumlar: Vajinal genişleme ve gevşemeler, iç dudak sarkmaları veya asimetrisi (Labioplasti ihtiyacı), dış dudak hacim kayıpları, cinsel haz fonksiyon kayıpları.

• Uygulanan Altın Yöntemler: Cerrahi Vajinoplasti (Vajen Daraltma Ameliyatı), Labioplasti, Lazerle Vajinal Sıkılaştırma, G-Noktası büyütme (G-Shot) enjeksiyonları, renk açma tedavileri.

Hipotalamus-hipofiz-over aksı adı verilen hormonal yazılım zincirindeki kopuklukları ve çiftlerin çocuk sahibi olmasını engelleyen üreme arızalarını çözen alt branştır.

• Baktığı Spesifik Durumlar: Kadın ve erkek kısırlığı (İnfertilite), Polikistik Over Sendromu (PKOS), erken menopoz riski, ileri derece çikolata kistleri (endometriozis) ve adet görememe (amenore) problemleri.

• Uygulanan Altın Yöntemler: Tüp Bebek Tedavisi (IVF / ICSI), Aşılama (IUI), Ovülasyon İndüksiyonu (Yumurtlama Takibi), Laparoskopik ve Histeroskopik Mikro-Cerrahi ile tüp açma / rahim perdesi (septum) rezeksiyonları.

Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığı üzerine resmi yandal eğitimi alınarak hak kazanılan, hem anneyi hem de anne karnındaki bebeği (fetüs) etkileyen yüksek riskli gebelik süreçlerinin yönetildiği alt branştır.

• Baktığı Spesifik Durumlar: Gebelik zehirlenmesi (Preeklampsi ve Eklampsi), gebelik diyabeti, erken doğum riski, plasenta previa (bebeğin eşinin önde olması), çoğul gebelikler (ikiz, üçüz) ve tekrarlayan düşükler.

• Uygulanan Altın Yöntemler: Detaylı Ultrasonografik Tarama (Ayrıntılı Ultrason), fetal ekokardiyografi, girişimsel prenatal testler (Amniyosentez, Koryon Villus Örneklemesi - CVS, Kordosentez).

Leğen kemiği içindeki kasların, bağların ve fasyaların deformasyonuna bağlı olarak sarkan pelvik organların ve mesane fonksiyon bozukluklarının tedavi edildiği alt birimdir.

• Baktığı Spesifik Durumlar: Öksürürken, hapşırırken, gülerken idrar kaçırma (Stres Üriner İnkontinans), ani sıkışma ile idrar kaçırma (aşırı aktif mesane), mesane sarkması (sistosel), rahim sarkması (uterin prolapsus) ve bağırsak sarkması (rektosel).

• Uygulanan Altın Yöntemler: Askı ameliyatları (TOT ve TVT Cerrahisi), Sakrokolpopeksi (rahmin sakrum kemiğine kapalı asılması), Pelvik taban kas rehabilitasyonu.

Kadın Hastalıkları; kadın üreme organlarının (rahim, yumurtalıklar, vajina, rahim ağzı, vulva ve tüpler) tüm anatomik, hormonal, enfeksiyöz, yapısal ve onkolojik (kanser) hastalıklarının tanı, takip, medikal ve cerrahi tedavilerini yürüten ana tıp disiplinidir.

Kadın organizması ergenlikten doğurganlık çağına, gebelik süreçlerinden menopoza kadar uzanan geniş bir biyolojik kronolojide sürekli dalgalanan hormonal ve hücresel bir aksa sahiptir. Jinekolojik patolojiler, bu hassas dengenin sinsi sapmaları neticesinde ortaya çıkar ve mikro-cerrahi, endoskopik ve moleküler düzeyde ele alınır.

Kadın üreme sisteminde baş gösteren rahatsızlıklar, çoğunlukla sadece yerel bir kusur değil; hipotalamus-hipofiz-over aksı adı verilen hormonal yazılım zincirinin veya hücresel mutasyonların bir sonucudur. Jinekoloji kliniklerinde takip edilen kadın hastalıkları aşağıdaki ana kategorilerden oluşur:

Rahmin kas, mukoza ve bağ dokusundan köken alan, yer kaplayan veya anatomiyi bozan mekanik lezyonlardır.

• Rahim Miyomları (Uterin Leiomyom): Rahmin düz kas tabakasından köken alan, submüköz, intramural veya subseröz yerleşim gösterebilen iyi huylu tümörlerdir. Şiddetli ve uzun süren adet kanamalarına, kansızlığa, kasık ağrısına ve kısırlığa (infertilite) yol açabilirler.

• Endometrial Polipler: Rahim iç zarı tabakasında (endometriyum) beliren et beni benzeri oluşumlardır. Adet dışı lekelenme tarzı ara kanamalara ve embriyonun tutunmasını engelleyerek kısırlığa neden olurlar.

• Adenomiyozis: Rahim iç zarındaki glandüler dokuların, rahmin kas duvarlarının (miyometriyum) içine sinsi bir şekilde sızarak yerleşmesi tablosudur. Rahmi büyüterek intihar ettirecek derecede sancılı adet dönemlerine (dismenore) ve masif kanamalara yol açar.

• Rahim Sarkması (Uterin Prolapsus): Pelvik taban kaslarının ve bağlarının (ligamanların) zayıflaması sonucu rahmin vajina dışına doğru sarkması, leğen kemiğinde şiddetli baskı ve dolgunluk hissi yaratması.

• Yumurtalık Kistler (Over Kistleri): Yumurtalıklarda gelişen sıvı veya doku dolu keseciklerdir. Basit folikül kistleri, içi saç, diş ve yağ dokusuyla dolu olan doğumsal Dermoid Kistler ve kötü huylu tümör riski barındıran kompleks kistler bu gruptadır.

• Çikolata Kisti (Endometriozis / Endometrioma): Rahim içini döşeyen hücrelerin yumurtalıklara yerleşerek her ay orada kanaması ve zamanla kahverengi, jöle kıvamında kistler oluşturmasıdır. Kronik pelvik ağrılara, cinsel ilişkide şiddetli acıya (disparoni) ve fallop tüplerini tıkayarak kısırlığa yol açar.

• Polikistik Over Sendromu (PKOS): Yumurtalıklarda çok sayıda milimetrik küçük kist dizilimi ile seyreden metabolik arızadır. Yumurtlama tembelliği, kronik adet gecikmeleri, kilo verememe, inatçı sivilceler ve erkek tipi tüylenme artışı (hirsutizm) ile karakterizedir.

• Vajinal Mantar Enfeksiyonu (Vajinal Kandidiyazis): Vajen florasının bozulmasıyla gelişen; peynir kesiği kıvamında beyaz akıntı, inatçı kaşıntı, yanma ve tahriş ile seyreden enfeksiyon krizi.

• Bakteriyel Vajinozis ve Trikomoniyazis: Kötü kokulu (balık kokusu benzeri), gri-yeşil köpüklü akıntılarla kendini gösteren mikrobiyal vajinit tabloları.

• Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID): Vajinadaki bakterilerin rahim, tüpler ve yumurtalıklara kadar tırmanarak tüm leğen kemiği içini iltihaplandırması tablosudur. Müdahale edilmezse tüplerde yapışıklık bırakarak kalıcı kısırlığa veya dış gebeliğe yol açar.

• Bartholin Kisti: Vajina girişindeki kayganlığı sağlayan Bartholin bezlerinin tıkanıp iltihaplanarak yumurta büyüklüğünde, yürümeyi ve oturmayı imkansız kılan ağrılı apselere dönüşmesi.

• Rahim Ağzı Yarası (Servikal Erozyon): Kronik enfeksiyonlara veya travmalara bağlı olarak rahim ağzındaki dokunun kızarması, hassaslaşması; ilişki sonrası lekelenmelere ve kronik akıntılara zemin hazırlaması.

• Servikal Displaziler (CIN 1 - CIN 2 - CIN 3): İnsan Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonu neticesinde rahim ağzı hücrelerinin kanser öncüsü mutasyonlara uğraması durumu.

• Genital Siğil (Kondilom): Düşük riskli HPV tiplerinin (en sık Tip 6 ve 11) yol açtığı, dış genital bölgede ve vajina içinde beliren karnabahar görünümlü et benleri.

• Rahim Ağzı Kanseri (Serviks Kanseri): HPV virüsünün tetiklediği, rutin Smear Testi ve HPV taramaları ile erkenden yakalanıp önlenebilen jinekolojik kanser.

• Rahim Kanseri (Endometriyum Kanseri): Rahim iç zarının kontrolsüz büyümesiyle giden, özellikle menopoz sonrası dönemdeki en ufak bir pembe/kahverengi lekelenme ile sinsi sinyaller veren tümör türü.

• Yumurtalık Kanseri (Over Kanseri): Belirli bir belirti vermeden karında şişlik, hazımsızlık ve kilo kaybı ile çok geç evrelerde fark edilen sinsi onkolojik patoloji.

Kadın Doğum tedavileri; sadece rutin muayeneler ve jenerik ilaç reçetelerinden ibaret değildir. Bu branş; kadın üreme anatomisine yönelik endoskopik ve mikro-cerrahi operasyonları (Laparoskopi, Histeroskopi), gebelik takibi ve doğum yöntemlerini (Normal Doğum, Sezaryen), jinekolojik onkoloji (kanser öncüsü/kanser cerrahisi) süreçlerini, kısırlık (infertilite) protokollerini ve kozmetik jinekoloji (genital estetik) uygulamalarını kapsayan çok yönlü bir operasyonel cerrahi üssüdür.

Kadın sağlığı ve doğum alanı, tıp teknolojisinin en üst düzey mikro-cerrahi sistemlerini kullanır. Jinekoloji ve doğum uzmanlarının (jinekolog hekimlerin) ameliyathane ve poliklinik şartlarında uyguladığı medikal ve cerrahi tedaviler beş ana grupta incelenir:

Göğüs veya karın bölgesinde devasa kesiler açılmadan, gelişmiş kamera sistemleri ve mikro-aletlerle göbek deliğinden girilerek yapılan dikişsiz, ağrısız operasyonlardır.

• Laparoskopik Kist ve Miyom Ameliyatları: Karından 0.5 cm'lik küçük deliklerden girilerek, kadının yumurtalık rezervine zarar vermeden Çikolata Kisti (Endometrioma), dermoid kist veya rahmin dış duvarındaki Miyomların (Miyomektomi) kapalı yöntemle tamamen temizlenmesi.

• Histeroskopik Operasyonlar: Vajinal yoldan rahmin içine ışıklı mikroskobik kameralarla girilerek; adet dışı lekelenme yapan endometrial poliplerin, submüköz miyomların, rahim içi yapışıklıkların (Asherman Sendromu) veya doğumsal rahim perdelerinin (Septum rezeksiyonu) neştersiz, kesisiz olarak kesilip alınması.

• Laparoskopik Histerektomi (Kapalı Rahim Alınması Ameliyatı): Dirençli kanamalar, dev miyomlar veya rahim sarkması nedeniyle rahmin tamamının kapalı cerrahi tekniğiyle vücut dışına çıkarılması.

Anne karnındaki fetüsün gelişim sürecinden doğum anına kadar uzanan ve doğum eylemini sonlandıran hayati süreçlerdir.

• Doğum Çeşitleri: Annenin pelvik çatısına ve bebeğin geliş pozisyonuna göre yönetilen Normal Doğum (Vajinal Doğum), epidural kateter desteğiyle ağrı hissettirmeden yapılan prenses doğum, vajinal doğumun imkansız olduğu durumlarda (ters geliş, çoğul gebelik, plasenta previa) uygulanan cerrahi Sezaryen Doğum.

• Perinatoloji / Yüksek Riskli Gebelik Tedavileri: Gebelik zehirlenmesi (Preeklampsi), gebelik şekeri, erken doğum riskinde rahim ağzına dikiş atılması (Serklaj) ve fetal büyüme geriliklerinin anne karnında ilaç tedavileriyle stabilize edilmesi.

Bebeğin rahim ağzının (serviks) açılması ve rahim kasılmalarının gücüyle doğal doğum kanalından geçerek dünyaya gelmesi sürecidir.

• Avantajları: Doğum anında bebeğin göğüs kafesinde oluşan mekanik baskı, akciğerlerindeki sıvının dışarı atılmasını sağlayarak yenidoğan ıslak akciğer riskini minimuma indirir. Annenin sosyal hayata dönme ve hastaneden taburcu olma süresi çok kısadır.

• Epidural Doğum (Ağrısız / Prenses Doğum): Normal doğum eylemi sırasında, rahim ağzı açıklığı belirli bir seviyeye ulaştığında omurilik boşluğuna (epidural alan) yerleştirilen mikroskobik bir kateter vasıtasıyla ağrı sinyallerinin bloke edilmesi; annenin kasılmaları hissettiği ama acı duymadığı konforlu vajinal doğum yönetimi.

Normal doğumun anne veya bebek hayatı için risk oluşturduğu durumlarda, lokal (spinal/epidural) veya genel anestezi altında, karın ve rahim duvarına cerrahi insizyon (kesi) yapılarak bebeğin doğrudan ameliyathane şartlarında çıkarılması operasyonudur.

• Sezaryen Doğumu Zorunlu Kılan Tıbbi Kriterler: Bebeğin rahim içinde ters gelmesi (makat geliş) veya yan durması, plasenta previa (bebeğin eşinin rahim ağzını tamamen kapatması), bebeğin kafasının annenin leğen kemiğine sığmaması (sefalopelvik disproporsiyon), eski geçirilmiş sezaryen veya miyom ameliyatı öyküsü, doğum esnasında bebeğin kalp atışlarının aniden düşmesi (akut fetal distres).

Rahim ağzı, rahim içi ve yumurtalık kanserlerinin daha hücre evresindeyken yakalanıp yok edilmesini sağlayan agresif cerrahi ve termal protokollerdir.

• LEEP ve Konizasyon Ameliyatları: Rutin Smear Testi veya HPV-DNA taramasında rahim ağzında kanser öncüsü lezyonlar (CIN 1 - CIN 2 - CIN 3) saptandığında; rahim ağzındaki riskli doku şeridinin elektro-cerrahi halkalarla (LEEP) veya soğuk konizasyon neşteriyle kesilerek kanserin daha başlamadan %100 önlenmesi tedavisi.

• Kriyoterapi ve Elektrokoterizasyon (Siğil Yakma/Dondurma): Cinsel yolla bulaşan HPV virüsü kaynaklı, dış genital bölge veya vajina içinde beliren karnabahar görünümlü genital siğillerin (kondilom) sıvı azot gazıyla dondurulması ya da koterle yakılarak yok edilmesi.

• Yumurtlama Takibi ve Ovülasyon İndüksiyonu: Polikistik Over Sendromu (PKOS) veya hormonal düzensizlik kaynaklı yumurtlama tembelliği yaşayan kadınlarda, tıbbi ilaçlarla (klomifen sitrat, letrozol veya gonadotropin iğneleri) yumurtalıkların olgunlaştırılması ve çatlatma iğnesi tedavileri.

• Aşılama (IUI) ve Laparoskopik Tüp Açma Ameliyatları: Spermlerin özel laboratuvar işlemlerinden geçirilerek direkt rahim içine zerk edilmesi; pelvik enfeksiyonlar nedeniyle tıkanmış olan fallop tüplerinin mikroskobik yöntemlerle açılması cerrahisi.

• İdrar Kaçırma Askı Ameliyatları (TOT / TVT): Öksürürken, hapşırırken, gülerken idrar kaçırma (stres inkontinans) şikayeti olan veya mesane sarkması (sistosel) yaşayan kadınlarda, pelvik tabana sentetik askı mesh ünitelerinin yerleştirilmesi operasyonu.

• Vajinoplasti ve Labioplasti: Doğumlara bağlı olarak esneyen ve gevşeyen vajina dokusunun cerrahi olarak daraltılması (Vajina Daraltma Ameliyatı) ve iç dudak sarkmalarının estetik olarak simetrik küçültülmesi (Labioplasti).

Jinekolojik patolojiler, modern cerrahi protokollerinde "Organ Koruyucu Yaklaşım" ve "Minimal İnvaziv (Kapalı) Cerrahi" disiplinleri çerçevesinde yönetilmektedir. Pelvik taban deformitelerinden onkolojik öncül lezyonlara kadar uzanan bu geniş spektrumda cerrahi başarı; sadece lezyonun vücuttan uzaklaştırılmasıyla değil, pelvik anatominin hücresel bütünlüğünün korunması ve hastanın sosyal yaşantısına en kısa sürede dönmesiyle ölçülür.

A Life Sağlık Grubu Kadın Hastalıkları ve Doğum klinik çevrelerimizde (Etimesgut, Pursaklar ve Altındağ şubelerimiz dahil), jinekolojik operasyonları en ileri endoskopik teknolojilerle gerçekleştirerek post-operatif (ameliyat sonrası) hasta konforunu maksimize ediyoruz.

Kadın sağlığında karşılaşılan miyomları, yumurtalık kistlerini, rahim ağzındaki şüpheli yaraları veya idrar kaçırma problemlerini "yaşın gereğidir, doğum ondandır" diyerek zamana bırakmak ya da uzmanlığı bulunmayan, sterilizasyon disiplini zayıf merdiven altı merkezlerin jenerik uygulamalarına teslim etmek; geri dönüşü imkansız üreme organı kayıplarına, derin iç kanamalara ve en önemlisi sinsi bir rahim kanserinin cerrahi tedavi penceresinin kaçırılmasına yol açar. Kadın biyolojisi hata kabul etmeyen, miligramlık hormon dengeleri ve mikron düzeyindeki doku sınırlarıyla işleyen muazzam bir mimaridir. Kadın doğum tedavilerinde başarı; en son teknoloji laparoskopi/histeroskopi optik sistemlerinin kıdemli ve tecrübeli cerrahi ellerle buluşmasıyla mümkündür.

Ankara genelinde tıp teknolojisinin en üst segment imkanlarını kurumsal hasta şefkati ve yüksek klinik başarı vizyonuyla her şubesine taşıyan modern hastanelerimizde (Etimesgut, Pursaklar, Altındağ, Eryaman, Sincan, Keçiören ve Batıkent) A Life Sağlık Grubu hastaneleri olarak; kadın sağlığı ve doğum süreçlerinizi kesintisiz bir güven çemberine alıyoruz.

Kadın Hastalıkları ve Doğum birimlerimizde; miyom, çikolata kisti ve rahim perdesi operasyonlarımızı kadının gelecekteki anne olma potansiyelini (yumurtalık rezervini) tam koruyarak en gelişmiş dikişsiz Laparoskopik ve Histeroskopik kapalı mikro-cerrahi yöntemlerle gerçekleştiriyoruz. Doğum süreçlerinizde; ilk haftadan itibaren yüksek çözünürlüklü 4D ultrasonografilerimizle bebek gelişimini takip ediyor, yüksek riskli gebeliklerde perinatoloji kadromuz ve 3. Basamak Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerimiz (YBYB) ile tam bir yaşam güvencesi sunuyoruz. Rahim ağzı risklerinde kendi laboratuvarlarımızda Smear/HPV-DNA taramalarını koordine ederek LEEP süreçlerini yönetirken; idrar kaçırma (TOT) ve genital estetik (Vajinoplasti, Labioplasti) operasyonlarımızı tam sterilize ameliyathane şartlarında estetik cerrahi titizliğiyle uyguluyoruz. "Hayatınıza Sağlık Katıyoruz" vizyonumuzla, sağlığınızı tahminlerin zayıflığına değil, modern tıp biliminin kurumsal kesin kanıtlarına emanet ediyoruz.

Yaşam kalitenizi düşüren jinekolojik rahatsızlıklarınızın cerrahi çözümleri, kapalı (laparoskopik) ameliyat seçeneklerinin planlanması, ağrısız normal doğum/sezaryen organizasyonları veya vajinoplasti/labioplasti süreçlerinizi kurgulamak üzere alanında uzman kıdemli kadın doğum doktorları kadromuzdan muayene ve operasyon randevusu almak için A Life Sağlık Grubu çağrı merkezimizi arayabilir veya sitemiz üzerinden online randevu modülümüzü saniyeler içinde kurgulayabilirsiniz. Güzelliklerle dolu yarınlarınız için tam zamanlı tıbbi gücümüzle yanınızdayız.