Genel Cerrahi

Genel Cerrahi, insan vücudunun geniş bir anatomik alanını kapsayan, tanı ve tedavisiyle ilgilenen temel bir tıbbi birimdir. Cerrahi yöntemler içeren ameliyat ve diğer tedavi yaklaşımlarını uygulayarak hastaların sağlığına kavuşmasına odaklanır. Özellikle bazı durumlarda cerrahi müdahale hastaların sağlığı için kritik bir rol oynar.

Genel cerrahi bölümünün içeriği oldukça geniştir ve çeşitli uzmanlık alanlarını kapsar. Temel olarak şu alanlarda cerrahi işlemlerin hizmeti verilmektedir:

• Gastrointestinal Sistem Cerrahisi
• Endokrin Cerrahi
• Meme Cerrahisi
• Hepato-Pankreato-Biliyer (HPB) Cerrahi
• Kolorektal Cerrahi (Proktoloji)
• Obezite Cerrahisi (Bariatrik Cerrahi)
• Travma Cerrahisi
• Organ Nakli Cerrahisi

Genel cerrahi, vücut sistemlerinin pek çoğunu kapsayan çok geniş yelpazede hizmet veren bir tıbbi daldır.

Genel cerrahi bölümünün pratiğinin kapsamlı alanları ve baktığı başlıca hastalıklar şunlardır:

• Yemek Borusu Hastalıkları: Reflü, akalazya, yemek borusu kanseri.
• Mide Hastalıkları: Ülser, gastrit, mide kanseri, mide polipleri.
• İnce Bağırsak Hastalıkları: Crohn hastalığı, tümörler, tıkanıklıklar.
• Kalın Bağırsak (Kolon) ve Rektum Hastalıkları: Ülseratif kolit, divertikülit, kolon ve rektum kanserleri, polipler.
• Anal Bölge Hastalıkları: Hemoroid, anal fissür, perianal abse ve fistüller, gaita kaçırma, anal ve perianal siğiller.
• Karaciğer Hastalıkları: Karaciğer kistleri, tümörleri, karaciğer apsesi.
• Safra Kesesi ve Yolları Hastalıkları: Safra kesesi taşları, kolesistit (safra kesesi iltihabı), safra yolu darlıkları ve tümörleri.
• Pankreas Hastalıkları: Pankreatit (pankreas iltihabı), pankreas kistleri ve tümörleri.
• Apandisit: Apendiksin iltihaplanması.
• Fıtıklar: Kasık fıtığı (inguinal herni), göbek fıtığı (umbilikal herni), karın duvarı fıtıkları (ventral herni), kesi yeri fıtıkları.

• Tiroid Bezi Hastalıkları: Guatr, tiroid nodülleri (iyi huylu ve kanser), hipertiroidizm (zehirli guatr), hipotiroidizm.
• Paratiroid Bezi Hastalıkları: Hiperparatiroidizm, paratiroid adenomları ve kanserleri.
• Böbreküstü Bezi Hastalıkları: Böbreküstü bezi tümörleri (adenom, feokromositoma, karsinom).
• Pankreasın Endokrin Tümörleri: (İnsülinoma, gastrinoma vb.).

• Meme Tümörleri: Meme kanseri, iyi huylu meme tümörleri (fibroadenom vb.), meme kistleri.
• Mastit (meme iltihabı).

Morbid obezite tedavisine yönelik bariatrik cerrahi yöntemler: (tüp mide, mide bypass vb.).

• Künt ve delici karın yaralanmaları.
• Toraks (göğüs) yaralanmaları.
• Vasküler (damar) yaralanmaları.

• Kıl dönmesi (pilonidal sinüs).
• Yara iyileşmesi sorunları.
• Şok ve reanimasyon gerektiren durumlar (yoğun bakım işbirliği ile).
• Neoplazi (yeni tümör oluşumu) takibi ve tedavisi.

Genel cerrahi bölümünde, yukarıda belirtilen hastalıkların tanısı ve tedavisi için çeşitli işlemler yapılır. Bu işlemler, bölümdeki teknolojik imkanlar doğrultusunda, minimal invaziv yöntemlerden açık cerrahiye kadar geniş bir yelpazede uygulanabilir.

Başlıca yapılan işlemlerden bazıları şunlardır:

• Lumpektomi (memedeki tümörün çıkarılması).
• Mastektomi (memenin tümünün alınması) (basit, modifiye radikal, radikal).
• Sentinel lenf nodu biyopsisi.
• Aksiller diseksiyon (koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması).
• Meme rekonstrüksiyonu (protez veya doku flepleri ile).

• Tiroidektomi (tiroid bezinin alınması) (total, subtotal, hemithyroidectomy).
• Paratiroidektomi (paratiroid bezlerinin alınması).
• Adrenalektomi (böbreküstü bezinin alınması) (açık ve laparoskopik cerrahi).
• Pankreas endokrin tümörlerinin çıkarılması.

• Tüp mide (sleeve gastrektomi).
• Mide bypass (Roux-en-Y gastrik bypass).
• Mini gastrik bypass.
• Mide bandı (artık daha az uygulanmaktadır).

• Karın içi kanama kontrolü ve organ yaralanmaları onarımı.
• Toraks yaralanmaları cerrahi tedavisi.
• Damar yaralanmaları onarımı (arter ligasyonu, baypas vb.).

• Apandektomi (apendiks ameliyatı).
• Kolesistektomi (safra kesesi ameliyatı) (açık ve laparoskopik cerrahi).
• Mide ve bağırsak rezeksiyonları (kısmi veya tam çıkarma) (açık ve laparoskopik cerrahi).
• Kolostomi ve ileostomi (bağırsağın karın duvarına ağızlaştırılması).
• Hemoroidlektomi (hemoroid ameliyatı).
• Anal fissür ve fistül tedavileri.
• Fıtık onarımları (açık ve laparoskopik cerrahi).
• Karaciğer rezeksiyonları ve kistektomileri.
• Karaciğer kanseri cerrahisi
• Pankreas rezeksiyonları (Pankreas kanseri Whipple ameliyatı vb.).
• Yemek borusu ameliyatları.

• Kıl dönmesi (pilonidal sinüs) eksizyonu ve çeşitli onarım teknikleri.
• Yara iyileşmesi sorunlarına yönelik debridman ve diğer cerrahi müdahaleler.
• Laparoskopik cerrahi (kapalı ameliyat) teknikleri birçok farklı organda uygulanmaktadır.
• Endoskopik işlemler (gastroskopi, kolonoskopi, ERCP) tanısal ve bazı tedavi edici amaçlarla kullanılabilir.

Genel cerrahi bölümümüz, hasta odaklı ve multidisipliner bir yaklaşımla hizmet vermektedir. Hastalıkların tanı ve tedavisi başta olmak üzere, tüm uzmanlık alanlarında gelişmiş tanı ve tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.

Toplumda yaygın olarak görülen anorektal (anal bölge) sorunlara doğru tanı ve tedavi yaklaşımı bu merkezde sunulmaktadır. Bu alanda deneyimli ve özel ihtisas sahibi bir ekip ile ileri teknoloji ve donanım gerektirmektedir. Merkezleri'nde bu tür sorunlara üst düzey olanaklarla yaklaşılmaktadır.

Memenin tedavisinde en son teknikler ve kişiye özel yaklaşımlar benimsenmekte, hasta konforunu amaçlayan yöntemler uygulanmaktadır. Meme kanseri tedavisinde yaklaşım, olabildiğince memenin tamamını almaktan kaçınarak, sadece tümörlü dokunun cerrahi olarak çıkarılması üzerine odaklanmaktadır. Bu prensip, memenin doğal görünümünü ve bütünlüğünü korumayı amaçlar.

Vücudun salgı yapan bezlerinin hastalıklarının tedavisinde gerektiren cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Özellikle paratiroid cerrahisinde ses kayıplarının önüne geçen ve kanama riskini azaltan uygulamalar yapılmaktadır. Ek olarak, ameliyat sırasında hastanın ses tellerine ulaşan sinirlerin korunması için özel bir izleme sistemi (monitörizasyon) kullanılmaktadır.

Kalın bağırsak ve rektumun iyi ve kötü huylu hastalıklarının tedavileri bu merkezde yapılmaktadır. Tanı kararı multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilen hastalar için, dünyanın gelişmiş merkezlerinde uygulanan ileri teknolojileri sunulmaktadır. Günümüzde kanser cerrahisinde önemli bir ilerleme kaydedilmiş olup, birçok onkolojik operasyon laparoskopi adı verilen kapalı yöntemle uygulanmaktadır.

Özellikle metastazı yapmış bağırsak tümörlerinde de laparoskopik cerrahi başarı ile uygulanmaktadır.

Bu ameliyatlar genellikle kapalı yöntemi (laparoskopi) ile yapılmakta ve iyileşme süresi kısalmaktadır. Gastrik bandın geçerliliğini kaybetmesiyle birlikte sık uygulanan ve etkin yöntemler tüp mide ve mide baypas’tır.

Karaciğer, pankreas ve safra yollarının hastalıkları, özel bir uzmanlık alanında tedavi edilmektedir. Ameliyat öncesinde hastalar, onkoloji alanındaki farklı uzmanlık dallarından hekimlerin katılımıyla oluşan bir konseyde ele alınır. Değerlendirme sürecinde, hastalığın durumuyla ilgili tüm uzman görüşleri alınarak, hasta için doğru tedavi yöntemi belirlenir ve uygulanır. Özellikle safra kesesi taşları ve bağlı olarak gelişen iltihaplanmalar bu merkezde tedavi edilir.

Özel cerrah kavramının önemini azaltmakta ve yerini giderek alt uzmanlık dallarına bırakmaktadır. Genel cerrahi uzmanı arayışına girmeden, tüm alt branşlarda yüksek kalitede teşhis ve tedavi imkanlarına doğrudan ulaşabilir. Konsey kararı ile cerrahi uygulamaya ve uygulama alanındaki uzmana yönlendirmeler yapılarak gerekli tedavi veya cerrahi uygulanmaktadır.

Yukarıda detaylıca bahsedilenlerin yanı sıra, genel cerrahi pratiğinde tedavi edilen bazı diğer hastalıklar ve uygulanan tedavileri şunlardır:

• Lenfadenit (lenf bezi iltihabı)
• Dalak hastalıkları (splenomegali, dalak rüptürü vb.)
• Göbek fıtığı (omfalosel)
• Memede fibroadenom ve diğer iyi huylu tümörler
• Mastit (meme enfeksiyonu)
• Rektum sarkması (rektal prolapsus)
• Anorektal abse ve fistüllerin cerrahi yöntemlerle tedavileri
• Bazı nadir görülen karın içi tümörler (örn., GIST)
• Castleman hastalığı (bazı türleri cerrahi müdahale gerektirebilir)
• Aksesuar karaciğer veya böbrek gibi konjenital anomalilerde cerrahi müdahale gerektiren durumlarda
• Safra kesesi taşlarına bağlı olarak gelişen bazı komplikasyonlar

Genel cerrahi bölümünde, tanı ve tedavi süreçlerinde kullanılan bazı özel teknolojik imkanlar ve işlem yöntemleri şunlardır:

• Yüksek çözünürlüklü laparoskopik cerrahi sistemleri
• İleri endoskopik görüntüleme ve tedavi üniteleri (ERCP, endoskopik ultrason vb.)
• Ameliyat sırasında sinir monitörizasyonu (tiroid ve paratiroid cerrahisinde)
• İntraoperatif ultrasonografi (ameliyat sırasında görüntüleme)
• SILS (Tek Kesiden Laparoskopik Cerrahi) (uygun vakalarda)
• TOETVA (Transoral Endoskopik Tiroidektomi Vestibüler Yaklaşım) (izsiz tiroid ameliyatı)
• Whipple ameliyatı gibi kompleks pankreas cerrahisi teknikleri
• Doppler ultrason (damar değerlendirmesi)
• Kemik iliği biyopsisi (hematoloji ile işbirliği içinde)
• Laminektomi (nöroşirürji ile işbirliği içinde bazı durumlarda)
• Mammoskop ve mastoskop gibi özel meme görüntüleme ve biyopsi cihazları
• Arter ligasyonu ve baypas gibi vasküler cerrahi teknikler (damar cerrahisi ile işbirliği içinde)
• Duktoskopi (meme kanallarının görüntülenmesi)

Genel cerrahi bölümümüz, vücudunuzdaki birçok önemli organ ve sistemin sağlığı için kapsamlı bir yaklaşım sunar. Deneyimli hekimlerimiz ve gelişmiş teknolojik imkanlarımızla, hastalarımızın en iyi tanı ve tedavi hizmetlerini almasını sağlamak için çalışıyoruz. Sağlığınız bizim için değerlidir.