Üroloji

Androloji, cinsel işlev bozuklukları ile ilgilenen ürolojinin alt dallarından birisidir. Erkek ve kadının cinsel sağlığı ile erkeklerde görülen kısırlık sık rastlanan ve incelenen hastalıklardır. Bu tür rahatsızlıklarda tüm anatomik, fizyolojik ve biyokimya gibi temel araştırmalar yapılmaktadır. Bu alan ile ilgili en çok görülen şikayetler, kadın ve erkeklerde cinsel isteksizlikler, üreme organlarında ağrı sendromları, penis yapısında bozukluklar ile erkek kısırlığı olmaktadır. Hormonal problemler ile seyreden hastalıklarda endokrinoloji ve psikiyatri uzmanları ile birlikte tedaviler gerçekleştirilmektedir. Erkek kısırlığına karşı çözüm ise tüp bebek yöntemi ile tedavidir.

Çocuklarda görülen üroloji hastalıkları için geliştirilen bir alt bilim dalıdır. Çocuklarda görülen bu tür hastalıklar oldukça geç belirti verebilmektedir. Ancak son yıllarda gelişen ileri teknoloji sayesinde ultrason ortamında bebeğe yönelik anormalliklerin incelemeleri dahi yapılmakta ve daha doğar doğmaz tedavi sürecine başlanmaktadır. Bunların dışında yeni doğan bebeklerde ya da ileri yaşlarda yaşanabilen idrar sorunları, cinsiyet belirsizliği ya da cinsel organda şişlik gibi durumlarda ürolojiden yardım alınmaktadır. Bunun dışında sık idrara çıkma, böbreklerde ağrı, hatalı sünnet, gece ya da gündüz idrar kaçırma gibi rahatsızlıklar da incelenmektedir.

Ürojinekoloji olmak üzere iki dalı birlikte barındıran alt bilim dalıdır. Pelvik organın sarkması, idrar kaçırma ve aşırı aktif mesane gibi rahatsızlıklar ile ilgilenilmektedir. 20 ila 70 yaş arasındaki kadınların %60’ında bu hastalıklar görülmektedir. Hastalıkların ortaya çıkma nedenleri kişiye göre değiştiği için, tedavi için verilecek karar da kişiye özel tbbi ya da cerrahi özellik taşımaktadır.Nöroüroloji: Beyin, omurilik ve periferik sinirlerin rahatsızlıkları ile ortaya çıkan idrar boşaltım sorunlarını inceleyen alt bilim dalıdır. Gece yaşanan idrar sorunları ile sık idrara çıkma gibi şikayetler sonucu ortaya çıkan hastalıkların tanısına yönelik gerekli tedaviler yapılmaktadır.

İdrar yollarında ve böbreklerde oluşan taşlara ait tanı ve tedavi ile ilgilenen alt bilim dalıdır. Tedaviler, taşların büyüklüğü ve sıklığına göre pek çok şekilde yapılabilmektedir.Üroonkoloji: Mesane, böbrek, prostat ya da testis gibi ürolojik organ kanserlerinin tanı ve tedavisi ile ilgilenen alt bilim dalıdır. Erken teşhis edildiği taktirde, tedavilere çok güzel yanıtlar alınmaktadır. İdrardan kan gelmesi, ağrısız olsa dahi yumurtalıklarda oluşan şişlik, karın boşluklarında ağrı gibi her türlü idrar bozukluklarında mutlaka uzman bir ürolog yardımı alınması gerekmektedir.

• Hastalığın tam olarak yerinin belirlenmesi için MRI taraması ya da BT taraması,
• Ultrason (Doppler USG, transrektal USG, üriner USG),
• Enfeksiyon risklerine karşı idrar testi,
• X ışınları yardımı ile mesaneye ait çekilen sistogram,
• İdrar yolunun görüntülenebilmesi için gerekli sistoskop kullanımı,
• Mesane içi basınç ve hacim ölçümü için gereken ürodinamik testler,
• Voiding sistoürettografi (VSUG),
• Kanser riskine karşı biyopsi,
• Üriner sistemin incelenmesi için gerekli kan testleri,
• Prostat spesifik antijen (PSA) testi,
• Semen analizi,
• İdrar akışı (urin flow) testi,
• Rektal tuşe muayenesi.
• Uygulanan Ameliyat Operasyon teknikleri şunlardır:
• Klasik operasyonlar (böbrek, mesane, idrar yolları, prostat, testis hastalıkları),
• Perkütaş taş cerrahisi (böbrek taşları)
• Radikal prostat ameliyatları,
• Laparoskopik ameliyatlar,
• Endoskopik ameliyatlar,
• Mikroskopik ameliyatlar (infertilite tedavisinde),
• Mikrovarikoselektomi.

Ürolojinin sık karşılaşılan hastalıklarından biridir. Kadınlarda daha yaygın olmakla birlikte, erkeklerde de görülebilir. Belirtiler arasında sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma hissi, bulanık veya kokulu idrar yer alır. Enfeksiyonlar genellikle antibiyotik tedavisiyle tedavi edilir.

Böbreklerdeki minerallerin birikerek taş oluşturması durumudur. Bu taşlar idrar yolunda tıkanıklığa, şiddetli ağrılara ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Küçük taşlar genellikle kendiliğinden düşebilir, ancak daha büyük taşlar tedavi gerektirebilir. Tedavi seçenekleri arasında sıvı alımının artırılması, ilaç tedavisi, taş kırma veya cerrahi müdahale bulunur.

Prostat bezinin büyümesi (benign prostat hiperplazisi – BPH) ve prostat kanseri en yaygın prostat sorunlarıdır. BPH, yaşlanma süreciyle ilişkili olarak prostatın büyümesine bağlı olarak idrar akışını engelleyebilir. Prostat kanseri ise erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Prostat sorunlarının tedavisi, semptomlara, hastanın yaşına ve hastalığın ilerlemesine bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, cerrahi müdahale, lazer tedavisi, radyoterapi veya hormon tedavisi bulunabilir.

Üroloji, mesane kanseri, böbrek kanseri ve üretra kanseri gibi üriner sistem kanserlerinin teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmıştır. Tedavi seçenekleri, kanserin evresine, türüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak cerrahi müdahale, radyoterapi, kemoterapi veya immünoterapiyi içerebilir.

Ürologlar, erkeklerde kısırlığın nedenlerini değerlendirir ve tedavi seçeneklerini sunar. Sperm üretiminde sorunlar, hormonal dengesizlikler, tıkanıklıklar veya genetik faktörler erkek kısırlığına yol açabilir. Tedavi, altta yatan nedenlere bağlı olarak ilaç tedavisi, cerrahi müdahale veya üreme teknolojilerini içerebilir.

Ereksiyon sağlama veya sürdürme güçlüğü olarak tanımlanan bir durumdur. Ürologlar, erektil disfonksiyonun altında yatan fiziksel veya psikolojik nedenleri belirlemek için değerlendirme yapar. Tedavi seçenekleri arasında yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi, hormon tedavisi veya cerrahi müdahale yer alabilir.

Bu, ürolojinin kapsadığı bazı temel konuları içerir. Ürologlar, bu ve diğer ürolojik sorunların teşhisini koymak, tedavi etmek ve yönetmek için uzmanlığa sahip tıp uzmanlarıdır.

Birçok ürolojik durum, ilaçlar aracılığıyla tedavi edilebilir. Örneğin, idrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler, prostat sorunları için alfa blokerler veya 5-alfa redüktaz inhibitörleri, erektil disfonksiyon için fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri gibi ilaçlar kullanılabilir. İlaç tedavisi semptomları hafifletmek, enfeksiyonları kontrol altına almak veya hormonal dengesizlikleri düzeltmek amacıyla kullanılabilir.

Bazı ürolojik durumlar cerrahi müdahale gerektirebilir. Örneğin, prostat kanseri, böbrek taşları, mesane kanseri gibi durumlarda cerrahi müdahale tedavi seçeneği olabilir. Cerrahi müdahaleler, laparoskopik cerrahi, robotik cerrahi veya açık cerrahi gibi farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Endoskopik girişimler, ürolojide yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemleridir. Bu yöntemler, bir endoskop aracılığıyla vücudun içine girerek yapılan minimally invaziv (minimal invaziv) prosedürlerdir. Böbrek taşlarının kırılması (ESWL), idrar yolunda darlık açılması (üreteroskopi), prostat ameliyatları (TURP), mesane tümörü çıkarılması (TURBT) gibi işlemler endoskopik girişimler arasında yer alır.

Üriner sistem kanseri, özellikle mesane kanseri ve böbrek kanseri gibi durumlar için radyoterapi (ışın tedavisi) uygulanabilir. Radyasyon, kanser hücrelerini hedefleyerek yok etmeyi veya kontrol altına almaya çalışır. Radyoterapi genellikle cerrahi müdahaleye alternatif veya cerrahi sonrası tedavi olarak kullanılabilir.

Bazı ürolojik durumlar, hormon dengesizliklerine bağlı olarak ortaya çıkar. Örneğin, prostat kanseri tedavisinde hormon tedavisi kullanılabilir. Bu tedavi, testosteron üretimini veya etkisini azaltarak kanser hücrelerinin büyümesini kontrol etmeyi amaçlar.

Erkek kısırlığı gibi üreme sorunlarına çözüm olarak üreme teknolojileri kullanılabilir. Bunlar arasında tüp bebek (IVF – in vitro fertilizasyon), intrauterin inseminasyon (IUI), sperm donasyonu gibi yöntemler bulunur.