Kısa QT sendromu; kalbin elektriksel repolarizasyon (gevşeme ve yeniden yüklenme) süresinin genetik nedenlerle patolojik düzeyde kısalmasıyla karakterize sinsi bir iyon kanalopati hastalığıdır. EKG tahlilinde düzeltilmiş QT mesafesinin 340 milisaniyenin altında olmasıyla tanınır. Kalbin elektriksel dengesini bozarak hayatı tehdit eden ventriküler aritmilere yol açar; yüksek riskli olgular ICD protokolleriyle başarıyla korunur.

Periferik arter hastalığı; kalpten çıkıp bacakları besleyen atardamarların aterosklerotik plaklar nedeniyle sinsi bir şekilde daralması durumudur. En tipik klinik göstergesi, hastanın belirli bir mesafe yürüdükten sonra baldırında başlayan ve durup dinlenmekle geçen şiddetli ağrıdır (klaudikasyon). Tanısında ayak bileği-kol basınç indeksi (AKİ) tahlil edilir; süreç periferik vasküler stent protokolleriyle yönetilir.

Kardiyak sendrom Y; yapılan koroner anjiyografide epikardiyal ana damarlarda mekanik bir darlık olmamasına rağmen, kontrast maddenin mikroskobik kapiler yatak direnci nedeniyle damar içinde normalden çok daha yavaş ilerlemesi durumudur. Hastalarda mikrovasküler iskemiye bağlı dirençli göğüs ağrıları yaratır. Poliklinik yönetiminde damar çapını genişleten özel kalsiyum kanal blokerleri başarıyla tercih edilir.

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF) %35'in altına düşen ve EKG tahlilinde sol dal bloğu (QRS süresinin uzaması) izlenen ileri evre kalp yetersizliği hastalarında CRT protokolü kurgulanır. Bu özel üç odacıklı pil, kalbin birbirine uyumsuz kasılan sağ ve sol duvarlarını aynı anda uyararak senkronizasyonu yeniden sağlar; pompalama gücünü başarıyla optimize eder.

Aort kapakçığının tam kapanamayarak kanı sol karıncığa geri sızdırması tablosunda, sol ventrikül ileri fırlatılan kan hacmini artırır. Bu durum büyük atardamarlarda sistolik basıncın aşırı yükselmesine, diyastolde ise kanın geriye kaçmasıyla basıncın sıfıra yaklaşmasına neden olur. Nabzın aniden güçlü bir şekilde vurup hemen sönmesi Corrigan nabzıdır; fizik muayenede başarıyla tahlil edilir.

Hepatojuguler reflü; sağ karıncığın ve kulakçığın venöz dönüş yükünü kaldıramadığını gösteren klinik bir muayene yöntemidir. Hasta 45 derece eğimle yatarken, çocuk-erişkin sağ üst kadranına (karaciğer üzerine) 10-15 saniye boyunca kontrollü bası uygulanır. Bu esnada boyun toplardamarlarındaki dolgunluğun kalıcı olarak belirginleşmesi, sağ kalp yetersizliği tablosunun klinik kanıtıdır.

Rutin göğüs duvarından yapılan ekokardiyografinin (TTE) akciğer dokusu veya kiloya bağlı olarak yetersiz kaldığı durumlarda TEE kurgulanır. Ultrason probunun sinsi bir endoskopi gibi yemek borusuna indirilmesi işlemidir. Yemek borusu kalbin hemen arkasında yer aldığından, kapakçık vejetasyonları, pıhtı odakları ve protez kapak kaçakları milimetrik netlikle ve yüksek doğruluvarlakla tahlil edilir.

RVOT taşikardisi; kalpte yapısal bir hasar olmaksızın, sağ karıncığın kanı akciğer atardamarına pompaladığı çıkış bölgesindeki hücrelerin otonom olarak aşırı uyarılmasıyla gelişen selim bir ritim bozukluğudur. EKG'de sol dal bloğu ve aşağı akslı ventriküler erken vurularla izlenir. Sık tekrarlayan çarpıntı ataklarında elektro fizyolojik çalışma ve kateter ablasyon protokolü başarıyla kurgulanır.

Koroner arter anomalileri; kalbi besleyen ana damarların aorttan çıkması gereken anatomik odakların dışında, hatalı yerlerden doğması durumudur. Özellikle damarın aort ile pulmoner arter arasından sıkışarak geçmesi (malign seyir), ağır egzersiz anında damarın mekanik ezilmesine ve fulminan miyokard iskemisine yol açar. Genç sporcularda ani ölüm risk haritasının çıkarılmasında tomografik anjiyografiyle tahlil edilir.

PMT; kalıcı kalp pili takılmış olan hastalarda, kulakçıktan karıncığa iletilen doğal uyarının pilsiz ters bir yolla (retrograd) geri dönerek pil cihazını sürekli ve kısır döngü şeklinde tetiklemesi sonucu gelişen yapay bir taşikardi tablosudur. Pilin kendi iletim hattı üzerinden ritmi aşırı hızlandırmasıdır. Poliklinik yönetiminde programlayıcı cihazlarla pil parametreleri revize edilerek başarıyla çözülür.

A Life Sağlık Grubu, kardiyoloji süreçlerinde yüksek çözünürlüklü transözofageal ekokardiyografi (TEE) laboratuvarları, periferik arter anjiyoplasti üniteleri, RVOT taşikardi ablasyon merkezleri ve üç odacıklı kalp pili (CRT) entegrasyon birimlerini uzman hekim kadrosuyla yönetir. Klinik başarımızı, iletim sistemi ve periferik vasküler sürveyanslardaki milimetrik doğruluğumuza ve kanıta dayalı invaziv kardiyoloji altyapımıza borçluyuz. Sağlığınızda güvenilir çözüm ortağınızız.