Kurumsal Öz Değerlendirme Süreçleri ve Kalite Döngüsü

Kurumumuz, yılda en az iki kez tüm bölümleri kapsayacak şekilde iç öz değerlendirme yürütür ve sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmalarını paydaşlarıyla paylaşır.

Öz değerlendirme takvimi

Hastanemizin tüm klinik, ameliyathane, yoğun bakım ve idari birimlerinde gerçekleştirilen TÜSKA SAS iç denetim periyotları:

[DOLDURULACAK: yıl içindeki iç denetim dönemleri (örn. Mayıs ve Kasım) ve kapsanan birimler — Kalite Direktörlüğü]

PUKÖ döngüsü

Kalite iyileştirme çalışmalarımız Planla → Uygula → Kontrol Et → Önlem Al döngüsüyle yürütülür:

• Planla: Öz değerlendirme bulgusu veya gösterge sapması tespit edilir, iyileştirme hedefi belirlenir.
• Uygula: Sorumlu birim ve termin tarihi atanır, iyileştirme uygulanır.
• Kontrol Et: Belirlenen sürede gösterge yeniden ölçülür.
• Önlem Al: Hedefe ulaşılmışsa uygulama standartlaştırılır; ulaşılmamışsa kök neden analizi yenilenir.

Düzeltici ve Önleyici Faaliyet (DÖF)

Denetimlerde bulunan her eksiklik DÖF sistemine kaydedilir; sorumlu birim, kök neden, alınan önlem ve kapanış tarihi kayıt altına alınır. DÖF kapanmadan bulgu kapatılmış sayılmaz.