Uzm. Dr. Karim Nabizadasl

Deri kanseri cerrahisinde temel amaç, tümörlü dokuyu çevresindeki mikroskobik sınırlardan tamamen arındırarak sağlam doku sınırıyla çıkarmaktır. Bazal hücreli karsinom (BCC), skuamöz hücreli karsinom (SCC) ve melanom vakalarında lezyonun derinliğine ve yayılımına göre cerrahi eksizyon yapılır; çıkarılan doku histopatolojik değerlendirmeye gönderilerek onkolojik güvenlik tam olarak sağlanır.

Geniş cilt tümörleri çıkarıldıktan sonra oluşan doku boşluklarını kapatmak için rekonstrüktif tekniklere başvurulur. Greft, vücudun başka bir bölgesinden alınan serbest deri parçasıdır. Flep ise kendi damar dolaşımı korunarak lezyon bölgesine kaydırılan komşu dokudur. Bu cerrahi yöntemler hem doku bütünlüğünü geri kazandırır hem de iz kalma riskini azaltır.

Vücuttaki benlerin asimetrikleşmesi, sınırlarının düzensizleşmesi, birden fazla renk barındırması, hızla büyümesi veya kanaması durumunda kanser riski dışlanması adına cerrahi eksizyon gerekir. Enfekte olan, ağrı yapan, iltihaplanan veya estetik olarak rahatsızlık veren epidermoid ve sebase kistler de kapsülüyle birlikte çıkarılarak kalıcı biçimde tedavi edilir.

Tekrarlayan tırnak batmaları, tırnak plağı altındaki iyi veya kötü huylu tümörler, kalıcı şekil bozuklukları ve biyopsi gerektiren tırnak yatağı lezyonlarında tırnak cerrahisine başvurulur. Lokal anestezi altında uygulanan kısmi ya da tam tırnak çekimi ve matriks parsiyel rezeksiyonu sayesinde tırnak kökü anatomik olarak yeniden yapılandırılır.

Karbondioksit (CO₂) fraksiyonel lazer, cildin üst katmanlarında kontrollü mikro termal hasar kanalları açarak derin dokuda yeni kolajen üretimini tetikler. Derin akne izleri, cerrahi yara izleri, çatlaklar, ileri düzey cilt kırışıklıkları ve yaşa bağlı elastikiyet kayıplarının giderilmesinde en güçlü ablatif lazer teknolojilerinden biridir.

Q-Switched Nd:YAG lazer, nanosaniye veya pikosaniye hızında atımlar yaparak hedef pigmentleri çevre dokuya zarar vermeden mekanik olarak parçalar. Melazma, güneş lekeleri, yaşlılık lekeleri ve doğum izlerinin giderilmesinde etkilidir. Aynı zamanda dövme silme ve karbon peeling gibi gözenek sıkılaştırıcı medikal estetik protokollerde güvenle tercih edilir.

Pulsed Dye Laser (PDL), kanda bulunan oksihemoglobin pigmentini seçici olarak hedefler ve damar çeperini ısıtıp kapatır. Şarap lekesi (port-wine stain), hemanjiyomlar, kılcal damar çatlamaları, rozasea (gül hastalığı) kaynaklı kızarıklıklar ve kabarık cerrahi yara izlerinin vasküler bileşenlerini silmede altın standart kabul edilen damar lazeridir.

PRP, kişinin kendi kanından elde edilen trombositten zengin plazmanın yüksek büyüme faktörleri sayesinde doku yenilenmesini başlatmasıdır. Androgenetik saç dökülmesinde saç köklerini canlandırmak, kronik diyabetik ülserlerin ve iyileşmeyen yaraların kapanmasını hızlandırmak, yüz gençleştirme ve cilt dokusunu pürüzsüzleştirmek amacıyla klinik dermatolojide 15 yılı aşkın süredir yaygın uygulanır.

FUT tekniğinde donör bölgeden şerit halinde deri parçası çıkarılıp saç kökleri mikroskopla ayrıştırılırken, FUE yönteminde saç folikülleri mikromotor uçlarıyla tek tek gevşetilerek toplanır. FUE yöntemi dikiş gerektirmemesi, donör alanda doğrusal yara izi bırakmaması ve iyileşme sürecinin hızlı olması nedeniyle günümüzde saç restorasyonunda en çok tercih edilen yöntemdir.

Botulinum toksin (botoks), mimik kaslarının aşırı hareketine bağlı gelişen alın ve göz çevresindeki dinamik kırışıklıkları geçici olarak durdurur. Hyalüronik asit dolguları ise hacim kaybına uğrayan yanak, nazolabial çizgi ve dudak bölgelerine elastikiyet ve derin nem kazandırır; ikili kombinasyon yüz anatomisine doğal ve dengeli bir dinamizm katar.

İyileşmeyen kabuklu yaralar, kaşınan veya şekil değiştiren benler, geçmeyen tırnak renk değişiklikleri ile dirençli deri döküntülerinde vakit kaybetmeden dermatoloji (deri ve zührevi hastalıklar) polikliniğine başvurulmalıdır. Erken tanı amacıyla dermatoskopik analiz yapılması ve şüpheli dokuların gecikmeden dermatocerrahi yöntemlerle incelenmesi cilt kanserlerinin tedavisinde hayat kurtarıcıdır.