Kalp Kapakçığı Nedir? | Kalp Kapakçığı Ameliyatı

Kalp kapakçıkları; kalbin içindeki dört ana odacık (sağ ve sol atriyum/ventrikül) ile kalpten çıkan devasa ana damarlar (Aort ve Pulmoner arter) arasında konumlanan, kanın kalp içinde tek bir yöne doğru, kesintisiz ve geri kaçmadan akmasını sağlayan anatomik subap (kapak) sistemleridir. Kalp kası her kasıldığında (sistol) ve gevşediğinde (diastol), bu kapakçıklar milisaniyelik bir senkronizasyonla açılıp kapanarak temiz ve kirli kanın birbirine karışmasını engeller, kardiyovasküler hidrolik basıncı dengeler.

İnsan kalbinde Triküspit, Pulmoner, Mitral ve Aort olmak üzere toplam 4 adet kapakçık bulunur. Bu kapakçıkların dokusal yapısının esnekliğini kaybetmesi, kireçlenmesi veya doğumsal olarak bozulması neticesinde Kapak Daralması (Stenoz) veya Kapak Yetmezliği (Regürjitasyon/Geri Kaçırma) gibi hayati kalp hastalıkları baş gösterir. Kalp kapak yapılarının sağlığı ve fonksiyonel performansı, altın standart yöntem olan Ekokardiyografi (EKO - Kalp Ultrasonu) ile sıfır hata payıyla taranır.

Kalp kapakçıkları, üstlendikleri hidrolik göreve ve kalbin sağ/sol bölümlerindeki yerleşimlerine göre iki ana grupta ve toplam 4 istasyonda incelenir:

Kalbin üst odacıkları (kulakçıklar) ile alt odacıkları (karıncıklar) arasında yer alan ve kanın aşağıya doğru akışını mühürleyen kapaklardır:

• Mitral Kapak (Biküspit Kapak): Kalbin sol kulakçığı (sol atriyum) ile sol karıncığı (sol ventrikül) arasında yer alır. Kalbin diğer kapakçıklarından farklı olarak 2 yaprakçıklı (biküspit) bir yapıya sahiptir. Akciğerlerden gelen temiz (oksijenli) kanın kalbin ana pompa merkezi olan sol karıncığa geçmesini sağlar; kasılma esnasında kanın geriye, yani akciğerlere kaçmasını önler. Kalp kapak hastalıklarının en sık görüldüğü alandır.

• Triküspit Kapak (Üçlü Kapakçık): Kalbin sağ kulakçığı ile sağ karıncığı arasında konumlanır ve 3 yaprakçıklıdır. Vücuttan dönen kirli (oksijeni azalmış) kanın sağ karıncığa akışını düzenler.

Kalbin ana pompa odacıklarından çıkan devasa atardamarların girişinde yer alan, cep şeklindeki 3 yaprakçıktan oluşan kapaklardır:

• Aort Kapak: Kalbin en güçlü pompa odası olan sol karıncık ile tüm vücuda temiz kan dağıtan Aort damarı arasında yer alır. Sol karıncık kasıldığında açılır ve temiz kanı vücuda fırlatır. Gevşeme fazında ise hızla kapanarak kanın kalbe geri sızmasını engeller. Yaşlanmaya bağlı kireçlenmelerden en çok etkilenen kapaktır.

• Pulmoner Kapak: Sağ karıncık ile kirli kanı temizlenmek üzere akciğerlere taşıyan Pulmoner arter (akciğer atardamarı) arasında bulunur. Kirli kanın akciğer yatağına tek yönlü sevkini mühürler.

Kalp kapakçığı hastalıkları; kalbin içindeki dört ana kapak mekanizmasının (Mitral, Aort, Triküspit, Pulmoner) anatomik yapısının bozulması neticesinde, kan akışını düzgün yönetememesiyle karakterize majör kardiyovasküler patolojilerdir. Bu hastalıklar temelde iki hidrolik başlık altında incelenir: Kapakçığın tam açılamayarak kan geçişini engellemesi durumu olan Kapak Darlığı (Stenoz) ve kapakçığın tam kapanamayarak kanı geriye sızdırması durumu olan Kapak Yetmezliği (Regürjitasyon).

Klinik tıp dünyasında en sık karşılaşılan majör kapak hastalıkları; yaşlanmaya bağlı kireçlenmeyle gelişen Aort Kapak Darlığı, doğumsal bir anomali olan Biküspit Aort, genç kadınlarda sık görülen Mitral Kapak Prolapsusu (Sarkma) ve geçirilmiş akut romatizmal ateşe (eklem romatizmasına) bağlı gelişen romatizmal kapak hastalıklarıdır. Kalp kapak yapılarının hasar derecesi, kalınlığı ve kaçırma hacmi, altın standart yöntem olan Ekokardiyografi (EKO - Kalp Ultrasonu) ile sıfır hata payıyla taranır.

Kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi kliniklerinde kalp kapakçığı hastalıkları, etkilendikleri anatomik istasyona ve sergiledikleri hidrolik kusura göre şu şekilde sınıflandırılır:

Kalbin ana pompa odasından vücuda temiz kan fırlatılan kapıda gelişen, hayati risk endeksi en yüksek hastalıklardır:

• Aort Kapak Darlığı (Aort Stenozu): Genellikle ileri yaşta (>65 yaş) kalsiyum birikmesi ve kireçlenme neticesinde aort kapağının yaprakçıklarının kaskatı kesilerek tam açılamamasıdır. Sol karıncık kanı vücuda fırlatmak için aşırı güç harcar, kalınlaşır ve zamanla iflas eder. Eforla gelen bayılma, göğüs ağrısı ve ani ölüm risklerinin en büyük tetikleyicisidir.

• Aort Kapak Yetmezliği: Kapağın gevşeme fazında tam kapanamaması sonucu, vücuda pompalanan temiz kanın saniyeler içinde kalbin içine geri sızmasıdır. Kalpte devasa hacim yükü ve sol karıncık büyümesi meydana getirir.

• Biküspit Aort Anatomisi: Doğumsal olarak 3 yaprakçıklı olması gereken aort kapağının 2 yaprakçıklı doğulmasıdır. Genç yaşta kapağın hızla dejenere olmasına, darlık ve yetmezlik krizlerine zemin hazırlar.

Akciğerden gelen temiz kanın kalbin ana pompa merkezine döküldüğü istasyonda baş gösteren hastalıklardır:

• Mitral Kapak Prolapsusu (MVP / Mitral Sarkma): Toplumda, özellikle genç kadınlarda çok sık görülen, mitral kapak yaprakçıklarının dokusal olarak gevşek ve elastik olması nedeniyle kalp kasılması esnasında sol kulakçığa doğru geriye bükülüp sarkması durumudur. Çoğunlukla zararsızdır ancak ileri evrelerde yetmezliğe evrilebilir.

• Mitral Kapak Yetmezliği: Kapağın tam kapanamaması nedeniyle, kalbin sol karıncığı kasıldığında temiz kanın ileri gitmesi gerekirken bir kısmının geriye, yani akciğerlere doğru tazyikle fışkırmasıdır. Akciğer kılcallarında sıvı birikmesine, inatçı nefes darlığına ve pembe köpüklü öksürük ataklarına neden olur.

• Mitral Kapak Darlığı: Çoğunlukla çocukluk çağında geçirilmiş boğaz enfeksiyonlarına bağlı eklem romatizmasının (akut romatizmal ateş) kapak yaprakçıklarını birbirine yapıştırması sonucu oluşur. Kan aşağı süzülemez, geride birikir, kalbin sol kulakçığını devasa boyutlarda büyüterek Atriyal Fibrilasyon (Ölümcül Ritim Bozukluğu) ve inme (felç) krizlerini tetikler.

• Triküspit Yetmezliği: Kalbin sağ odacıkları arasındaki kapağın kaçırmasıdır. Çoğunlukla sol kalp kapak hastalıklarının akciğer tansiyonunu (pulmoner hipertansiyon) yükseltmesi neticesinde sağ kalbin genişlemesiyle sekonder gelişir. Bacaklarda inatçı devasa ödem ve karında sıvı toplanması (asit) belirtileri verir.

• Pulmoner Kapak Darlığı: Sağ karıncık ile akciğer atardamarı arasındaki kapağın dar olmasıdır. Çok büyük oranda doğumsal (konjenital) kalp hastalıkları kapsamında çocukluk çağında saptanır.

Kalp kapakçığı ameliyatı; kalbin içindeki kapak mekanizmalarında (en sık Mitral ve Aort kapak) meydana gelen daralma (stenoz) veya geri kaçırma (yetmezlik) gibi ileri evre yapısal hasarların, ilaç tedavisiyle düzeltilemeyecek boyuta ulaşması neticesinde kalp kasının iflas etmesini (kalp yetmezliğini) engellemek amacıyla yapılır. Kapakçıkların hidrolik fonksiyonunu kaybetmesi, kalbin kanı vücuda pompalamak için aşırı yükle çalışmasına ve geometrik olarak büyümesine neden olur.

Ameliyatın temel cerrahi amaçları; eforla gelen şiddetli nefes darlığı, göggüs ağrısı, çarpıntı ve bayılma gibi hastanın yaşam kalitesini felç eden semptomları ortadan kaldırmak, kalpte biriken pıhtıların beyne fırlayarak inme (felç) gelişme riskini sıfırlamak ve ani kalp durmasına bağlı ölüm risklerini ortadan kaldırmaktır. Erken zamanlanmış bir kapak tamiri veya değişimi operasyonu, sol karıncık kas yapısını koruma altına alarak hastaya kısıtlamasız ve tamamen sağlıklı bir yaşam süresi sunar.

Kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi konseylerinde, hastanın renkli Doppler Ekokardiyografi (EKO) verilerine göre ameliyat kararı verilmesinin kanıta dayalı fizyopatolojik nedenleri şunlardır:

Kalbin sol karıncığı (sol ventrikül), tüm vücuda temiz kanı fırlatan ana pompa merkezidir. Aort kapak darlığında bu kapı kilitlendiği için, ya da mitral/aort yetmezliğinde kan sürekli içeri geri sızdığı için sol karıncık aşırı hidrolik yük altında kalır. Kalp kası lifleri ilk başta kalınlaşarak direnmeye çalışır; ancak bir süre sonra esneyip genişler, kasılma gücünü (ejeksiyon fraksiyonu - EF) kaybederek iflas evresine (kalp yetmezliğine) girer. Ameliyat, kalp kası hücreleri geri dönüşsüz hasar almadan önce bu yükü kaldırmak için icra edilir.

Özellikle mitral kapak darlığı veya ileri yetmezliği olan hastalarda, kan kalbin sol karıncığına süzülemez veya sürekli geriye fırlatılır. Sol kulakçıkta göllenen kan, geriye doğru akciğer toplardamarlarına ve akciğer kılcal yatağına baskı yapar. Akciğer damar içi basıncının (pulmoner arter pressure) trajik şekilde yükselmesi, hastanın nefes almasını imkansız hale getirir. Kapak ameliyatı ile akış restore edilerek sağ kalbi de iflas ettirecek akciğer tansiyonu krizi kökten çözülür.

Kapak hastalıkları (özellikle romatizmal mitral darlığı), kalbin üst odacıklarının (kulakçıkların) devasa boyutlarda genişlemesine neden olur. Kulakçık duvarı esnediğinde, kalbin elektriksil ileti sistemi felç olur ve Atriyal Fibrilasyon (AF) adı verilen inatçı bir ritim bozukluğu baş gösterir. AF evresinde kulakçıklar kasılamaz, sadece titrer; bu durum oda içinde kanın durağanlaşmasına ve saniyeler içinde devasa pıhtıların (trombüs) oluşmasına yol açar. Bu pıhtıların beyne fırlayarak kalıcı felç (inme) yapmasını engellemek ameliyatın en hayati nedenlerinden biridir.

Ağız içi veya sistemik bakterilerin hasarlı kalp kapağına yapışması sonucu gelişen İnfektif Endokardit tablosunda, bakteriler kapak dokusunu yiyerek çürütür, apse odakları oluşturur. Antibiyotik tedavisinin yetersiz kaldığı, kapağın parçalandığı ve enfeksiyonlu pıhtıların vücuda dağılma riski taşıdığı durumlarda, çürümüş kapağı temizlemek ve hastanın hayatını kurtarmak amacıyla acil cerrahi müdahale planlanır.

Kalp kapak ameliyatı kararı verilmesine rağmen "şu an idare ediyorum, nefesim az daralıyor" diyerek ameliyatı geciktirmek, hastayı şu dönüşü olmayan klinik tuzaklara düşürür:

1. Kalıcı Kalp Kası İflası (Geri Dönüşsüz Sol Ventrikül Hasarı): Kalp kası hücreleri aşırı yük altında ezilerek esnekliğini yitirdiğinde, o aşamadan sonra kapak değiştirilse dahi kalp kası eski orijinal kasılma gücüne (EF) asla geri dönemez. Hasta ömür boyu kalp yetmezliği hastası olarak kalır.

2. Geri Dönüşsüz Akciğer Hasarı: Geciken ameliyatlar nedeniyle akciğer tansiyonu kritik eşiği (50-60 mmHg) aştığında, akciğer damarlarının yapısı kalıcı olarak bozulur. Kapak düzeltilse bile akciğer tansiyonu düşmez, hasta kalıcı sağ kalp yetmezliği krizine girer.

3. Saniyeler İçinde Gelişen Kalıcı İnme (Felç): Genişlemiş kulakçıklarda biriken mikro pıhtıların beyne fırlama riski her saniye devam eder. Gecikilen her gün, hastanın hayatının geri kalanını yatağa bağımlı veya konuşma kaybı ile geçirmesine yol açabilecek bir inme nöbetini tetikleyebilir.

Kalp kapakçığı ameliyatları; fonksiyonunu kaybetmiş, daralmış (stenoz) veya geriye kan kaçıran (yetmezlik) kalp kapakçıklarını restore etmek amacıyla uygulanan Kapak Tamiri (Plasti) ve Kapak Değişimi (Replasman) operasyonlarının bütünüdür. Günümüz modern tıp dünyasında bu operasyonlar, göğüs kemiğinin tamamen kesildiği geleneksel açık cerrahi yerine, çok daha yüksek hasta konforu sunan Minimal İnvaziv (Kapalı/Koltuk Altından) Kalp Cerrahisi veya ameliyatsız/kesisiz anjiyografik yöntemler olan TAVİ (TAVI) ve MitraClip teknikleriyle gerçekleştirilir.

Ameliyatların birincil seçeneği, hastanın kendi orijinal kapak dokusunu koruyan kapak tamiridir. Tamirin anatomik olarak mümkün olmadığı durumlarda ise hasarlı kapak çıkarılarak yerine ömür boyu dayanıklı Mekanik (Metal) Kapak veya kan sulandırıcı kullanımını zorunlu kılmayan Biyoprotez (Biyolojik) Kapak yerleştirilir. Hangi kapakçık ameliyatı modelinin ve cerrahi giriş kapısının seçileceği, altın standart yöntem olan Ekokardiyografi (EKO) ve koroner anjiyografi taramaları neticesinde kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi konseyi tarafından sıfır hata payıyla kurgulanır.

Kapak operasyonları, hasarlı kapağa yapılan anatomik müdahalenin niteliğine göre iki temel strateji üzerinden yürütülür:

Cerrahide her zaman birincil öncelik, hastanın kendi canlı kapakçık dokusunu muhafaza etmektir. En sık Mitral ve Triküspit kapak yetmezliklerinde başarıyla uygulanır.

• Anüloplasti (Halka Güçlendirilmesi): Genişleyen ve esneyen kapak halkasının etrafına yapay bir titanyum/kumaş destek halkası (ring) dikilerek kapak çapı daraltılır ve yaprakçıkların birbirine tam öpüşmesi sağlanır.

• Yaprakçık (Korda) Restorasyonu: Kopan veya sarkan kapakçık lifleri (korda tendinealar) yapay Gore-Tex iplerle yeniden dikilir veya sarkan fazla yaprakçık dokusu mikro-kesi ile traşlanarak kapak sızdırmaz hale getirilir.

• Klinik Avantajı: Hasta ameliyattan sonra ömür boyu ağır kan sulandırıcı (Coumadin vb.) ilaçlar kullanmak zorunda kalmaz; enfeksiyon (endokardit) riski trajik düzeyde düşüktür.

Kapak yaprakçıklarının aşırı kireçlendiği, çürüdüğü veya tamirin imkansız olduğu durumlarda (en sık Aort kapak darlıklarında) eski kapak tamamen kesilerek dışarı alınır ve yerine yapay bir protez kapakçık dikilir:

• Mekanik (Metal/Karbon) Kapaklar: Karbon ve titanyum alaşımlarından üretilen, mekanik olarak ömür boyu yıpranmayan ve eskimeyen kapaklardır. Ancak metal yüzey kan hücrelerini parçalama ve pıhtı oluşturma riski taşıdığı için, hasta hayatının sonuna kadar her gün çok sıkı kan sulandırıcı (Coumadin) ilaç protokolü uygulamak ve periyodik kan tahlili (INR) yaptırmak zorundadır. Genç hastalarda tercih edilir.

• Biyoprotez (Biyolojik) Kapaklar: Sığır, domuz veya insan karın zarı dokusundan (perikard) üretilen doğal kapaklardır. Kan hücreleriyle tam uyumlu oldukları için ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanımını zorunlu kılmazlar. En büyük dezavantajları, mekanik kapaklar gibi ömürlük olmamaları, ortalama 10-15 yıl içinde yavaş yavaş yıpranıp kireçlenerek yeniden değişim gerektirebilmeleridir. Yaşlı veya gebelik planlayan hastalarda birincil seçenektir.

Ozaki yöntemi (Aort Kapak Neokuspidizasyonu); yapısal hasara uğramış, ileri derecede daralmış (stenoz) veya geri kaçıran (yetmezlik) aort kapakçığının, yapay metalik veya hayvansal hazır protezler kullanılmadan, hastanın kendi kalbini çevreleyen öz zarı (perikard) dokusu kullanılarak ameliyathanede sıfırdan yeniden inşa edilmesi cerrahisidir. Dünyaca ünlü Japon kalp cerrahı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki tarafından tıp literatürüne kazandırılan bu ileri teknik, yabancı cisim barındırmayan tamamen doğal doku mimarisine dayanır.

Yöntemin geleneksel protez kapak ameliyatlarına kıyasla en devrimsel ve hayati avantajı; hastanın ameliyat sonrasında ömür boyu ağır kan sulandırıcı (Coumadin vb.) ilaçlar kullanmak ve periyodik kan tahlilleri (INR) yaptırmak zorunda kalmamasıdır. Hastanın kendi canlı dokusu kalbin doğal hidrolik hareketlerine kusursuz uyum sağladığı için pıhtı riski sıfırlanır, kapak ömrü tavan yapar ve enfeksiyon riski minimuma iner. Ozaki cerrahisi, altın standart yöntem olan Ekokardiyografi (EKO) haritalandırması ile endike edilen uygun hasta gruplarında, günümüzde koltuk altından açılan mikro kesilerle Minimal İnvaziv Kapalı Kalp Ameliyatı konforuyla da başarıyla icra edilmektedir.

Kalp damar cerrahisi merkezimizde Ozaki operasyonu Başarı ile, standart kapak değişimlerinden tamamen farklı olarak cerrahın bir nevi "tıbbi terzilik" zanaatını icra ettiği şu mikro-cerrahi fazlarla yürütülür:

Operasyonun ilk basamağında cerrah, göğüs kafesi açıldıktan sonra kalbin dışını bir kalkan gibi saran hastanın kendi öz zarı (perikard) dokusundan yaklaşık 4 x 5 cm boyutlarında temiz bir parça keser. Bu canlı doku, ameliyathanede özel bir kimyasal solüsyon olan Glutaraldehit içinde ortalama 10 dakika bekletilerek dokunun hücresel mukavemeti artırılır, esnekliği korunurken hücresel olarak stabilize edilir. ardından serum fizyolojik ile yıkanarak dikime hazır hale getirilir.

Karaciğer ve tüm vücuda temiz kan pompalayan istasyondaki çürümüş, kireçlenmiş veya yırtılmış eski aort kapak yaprakçıkları tamamen kesilerek dışarı alınır. Aort kökü kireçlerden pürüzsüzce temizlenir. Ardından, Prof. Ozaki tarafından geliştirilen özel tıbbi ölçüm şablonları (Ozaki sizer kuleleri) aort kapak yatağına yerleştirilir. Aort kapakçığının 3 yaprakçığının milimetrik boyutları (mm cinsinden) tek tek sıfır hata payıyla ölçülür. Çünkü her insanın kapak yaprakçık boyutları birbirinden farklıdır.

Stabilize edilen hastanın öz zarı, az önce alınan milimetrik ölçüm verilerine göre ameliyathane masasında Ozaki kesim kalıpları üzerine serilir. Cerrah, bisturi ile hastanın kendi zarından 3 adet kusursuz yeni kapakçık yaprakçığı keser. Bu işlem, tamamen hastanın kendi anatomik kalıbına göre özelleştirilmiş, dünyadaki en uyumlu kişiye özel kapak inşasıdır.

Kesilen 3 adet doğal doku yaprakçığı, aort damarının iç duvarına özel tıbbi görünmez iplerle mikro-cerrahi teknikler kullanılarak tek tek dikilir. İşlem bittiğinde, kalp kasıldığında tamamen açılan, gevşediğinde ise ortada sıfır sızıntı ile kenetlenen biyolojik olarak mükemmel işleyen yeni bir aort kapakçığı (Neokapak) sıfırdan kurulmuş olur.

Ozaki tekniğinin hastaya sunduğu fizyolojik üstünlükleri ve diğer yapay kapak teknolojileriyle olan farklarını şu tablodan detaylıca inceleyebilirsiniz:

Geleneksel metal veya hayvansal hazır kapak ameliyatları ile karşılaştırıldığında Ozaki tekniği, hastanın hayat kalitesini şu 4 majör sütun üzerinden zirveye taşır:

1. Ömür Boyu Diyet ve İlaç Özgürlüğü: Metal kapak takılan hastalar ömür boyu kan sulandırıcı (Coumadin) kullanmak zorundadır. Bu ilaç nedeniyle yeşil sebzeleri (ıspanak, marul, maydanoz vb.) yemek kısıtlanır, en ufak bir yaralanmada kanın durmaması riski doğar ve her ay hastaneye gidip kan tahlili verilmesi gerekir. Ozaki yönteminde metal kapak kullanılmadığı için kan sulandırıcı hap yasağı, diyet kısıtlaması ve INR tahlili çilesi hayat boyu tamamen ortadan kalkar.

2. Mükemmel Kalp İçi Kan Akışı (Sıfır Türbülans): Fabrikasyon hazır protez kapakların etrafında dikişlerin oturduğu sert, yapay bir plastik/metal halka (stent) bulunur. Bu halka aort damar ağzını daraltır ve kanın girdap yapmasına (üfürüme) neden olur. Ozaki yönteminde yapay bir halka yoktur; yaprakçıklar doğrudan aort duvarına dikilir. Bu sayede kalp içi kan akışı, anne karnından doğduğumuz orijinal fizyolojik hidrolik mükemmelliğe kavuşur.

3. Tıklama Sesinin Olmaması: Metal kapak takılan hastalar, sessiz ortamlarda veya kafalarını yastığa koyduklarında kalplerinden gelen mekanik bir "tık-tık" saat sesini ömür boyu duyarlar. Bu durum ciddi uyku bozukluklarına ve psikolojik anksiyeteye yol açar. Ozaki yöntemi tamamen doğal insan dokusu olduğu için kesinlikle ses çıkarmaz, sessiz ve huzurlu bir yaşam konforu sunar.

4. Genç Kadınlar İçin Güvenli Gebelik Şansı: Metal kapak ameliyatı olan genç kadınların hamile kalması, kullanmak zorunda oldukları kan sulandırıcı ilacın bebekte ağır anomalilere ve anne karnında ölümlere yol açması nedeniyle trajik düzeyde risklidir. Ozaki yöntemi kan sulandırıcı kullanımını sıfırladığı için, kapak hastalığı olan genç kadınların ameliyat sonrasında emniyetle ve tamamen doğal yoldan anne olabilmelerinin önünü açar.

Yokuş çıkarken veya merdiven tırmanırken nefes nefese kalıyor, kalbinizde ritim düzensizliği, çarpıntı, geceleri boğulma hissiyle uyanma ya da bacaklarınızda inatçı şişlikler gözlemliyorsanız veya kalbinizdeki üfürüm, aort kapak daralması, aort yetmezliği durumunun kalp kasınızı tamamen iflas ettirmesini engellemek adına kardiyak kontrol muayenelerinizi, Doppler EKO taramalarınızı, laboratuvar check-up panellerinizi ve anjiyografik risk analizlerinizi uzman hekim kadromuz rehberliğinde gecikmeden planlamayı arzuluyorsanız; süreçlerin hayatınıza kalıcı zararlar vermesini engellemek adına A Life Sağlık Grubu çağrı merkezimizi arayabilir veya sitemiz üzerinden online randevu modülümüzü saniyeler içinde kurgulayabilirsiniz. Yarınlarınız için tüm tıbbi gücümüzle yanınızdayız.