Çocuk Kardiyoloji

Çocuk kardiyoloji; anne karnından 18 yaşına kadar olan tüm bebek, çocuk ve ergenlerde görülen doğuştan ve sonradan gelişen kalp hastalıkları ile ilgilenen uzmanlık dalıdır. Fetal ekokardiyografi ile anne karnında başlayan tanı süreci, ritim bozukluklarından yapısal sorunlara kadar her alanı kapsar ve gerekli durumlarda pediatrik kardiyak müdahale yöntemleriyle hayat kurtarıcı tedaviler sunar.

Çocuk Kardiyolojisi bölümü, anne karnındaki fetüs döneminden başlayarak 18 yaşına kadar olan bebek, çocuk ve ergenlerde görülen tüm kalp hastalıklarının tanı, tedavi ve takibi ile ilgilenir. Bu alanda hem doğuştan gelen (konjenital) hem de sonradan gelişen (edinsel) kalp sorunları multidisipliner bir yaklaşımla ele alınır.

Çocuk kalbi, yetişkin kalbinden yalnızca boyut olarak değil, fizyolojik ve gelişimsel tepkiler bakımından da tamamen farklıdır. 2026 yılı tıp standartlarında, kalp sağlığı takibi artık doğumla değil, henüz anne karnındayken başlamaktadır. Fetal ekokardiyografi teknolojisi sayesinde, gebeliğin 18. haftasından itibaren bebeğin kalp yapısı detaylıca incelenebilmekte ve olası anomaliler önceden teşhis edilerek doğum sonrası planlama titizlikle yapılabilmektedir. Bu erken müdahale şansı, özellikle kompleks doğuştan kalp hastalıklarında hayati önem taşır.

Çocukluk çağında karşımıza çıkan kalp sorunlarını iki ana grupta incelemek mümkündür:

1. Doğuştan Kalp Hastalıkları: Kalp delikleri (ASD, VSD), damar daralmaları, kapak darlıkları veya kalbin odacıklarının gelişimsel bozuklukları bu gruptadır. Modern tanı yöntemleri, bu sorunların büyük bir kısmının henüz belirti vermeden tespit edilmesini sağlar.

2. Sonradan Gelişen (Edinsel) Kalp Hastalıkları: Geçirilmiş enfeksiyonlara bağlı gelişen romatizmal kalp hastalıkları, miyokardit (kalp kası iltihabı) ve ritim bozuklukları bu grupta yer alır. Özellikle sporcu sağlığı taramaları, çocuklarda ani gelişebilecek risklerin önlenmesinde kilit rol oynar.

Çocukluk döneminde duyulan üfürümlerin büyük bir çoğunluğu herhangi bir kalp hastalığına bağlı olmayan "masum" üfürümlerdir. Ancak üfürümün karakteristiği, şiddeti ve eşlik eden klinik bulgular, altta yatan yapısal bir kalp sorununa (patolojik üfürüm) işaret edebilir.

Günümüzde tıp teknolojisinin ulaştığı en üst noktalardan biri, birçok kalp hastalığının göğüs kafesi açılmadan tedavi edilebilmesidir. Pediatrik kardiyak müdahale (girişimsel kardiyoloji) yöntemleri ile anjiyo laboratuvarında; kalp delikleri kapatılabilmekte, daralmış kapaklar balon yöntemiyle genişletilmekte ve stent uygulamaları gerçekleştirilmektedir. Bu yöntemler, hastanede yatış süresini kısaltırken, çocukların sosyal yaşamlarına ve okul sıralarına çok daha hızlı dönmelerine olanak tanır.

Ankara, Türkiye’nin sağlık üssü olma vizyonunu 2026 yılında da sürdürmektedir. A Life Sağlık Grubu olarak bünyemizde sunduğumuz çocuk kardiyoloji hizmetleri, yalnızca teknolojik cihaz parkuru ile değil, aynı zamanda multidisipliner bir yaklaşım ile fark yaratmaktadır. Çocuk kardiyologlarımız, pediatrik kalp cerrahları ve yoğun bakım uzmanlarıyla tam koordinasyon içinde çalışarak, teşhisten rehabilitasyona kadar olan tüm süreçte ailenin ve çocuğun yanında yer alır.

Üstün görüntüleme teknolojileri (EKO, Holter, Efor Testi) ve minimal invaziv girişimler sayesinde, küçük kalplerin geleceğini güvence altına alıyoruz. Unutulmamalıdır ki; her üfürüm bir hastalık değildir ancak her kalp kontrolü bir çocuk için sağlıklı bir gelecek demektir.

Modern pediatrik kardiyoloji, yalnızca bir tanı süreci değil, aynı zamanda ileri teknoloji ile harmanlanmış bir hemodinamik analiz sanatıdır. A Life Sağlık Grubu olarak, 2026 yılı tıp protokollerini temel alarak, bir çocuğun kalbindeki en küçük yapısal anomaliden en karmaşık ritim bozukluğuna kadar her detayı "Semantik Otorite" disipliniyle inceliyoruz. Rakiplerin yüzeysel "kalp ultrasonu" yaklaşımlarının aksine, biz her vakayı moleküler ve anatomik düzeyde bir veri setine dönüştürüyoruz.

Fetal ekokardiyografi, pediatrik kardiyolojinin en hassas ve stratejik "erken uyarı" sistemidir. Anne karnındaki fetüsün dolaşım sistemi, doğum sonrası fizyolojiden farklıdır; bu nedenle uzmanlık gerektiren bir analiz sürecidir. Özellikle gebeliğin 18 ile 22. haftaları arası, kalbin anatomik segmentlerinin en net izlenebildiği "altın pencere" olarak kabul edilir. Bu dönemde yapılan yüksek çözünürlüklü taramalar, bebeğin kalbindeki odacık formasyonlarını, damar çıkışlarını ve septum bütünlüğünü %90'ın üzerinde bir doğrulukla ortaya koyar.

Fetal dönemde yapılan incelemelerde en sık odaklandığımız noktalar arasında ventriküler septal defekt (VSD) ve atrial septal defekt (ASD) yer alır. Ancak fetal dolaşımda kalbin sağ ve sol tarafı arasındaki geçişler doğal bir süreç olduğundan, bu defektlerin hemodinamik etkisi doğum sonrası ile aynı değildir. Uzman bir pediatrik kardiyolog, fetal ekokardiyografi sırasında kalpteki kan akış hızlarını ölçerek, doğumdan hemen sonra acil müdahale gerektirecek "kritik konjenital kalp hastalıklarını" teşhis eder.

Örneğin, anne karnında tespit edilen bir Patent duktus arteriozus (PDA) fizyolojik bir gerekliliktir; ancak bu kanalın doğum sonrası kapanmaması veya tam tersine, bazı kompleks anomalilerde (hipoplastik sol kalp sendromu gibi) açık kalması için ilaç tedavisi planlanması, tamamen fetal tanı başarısına bağlıdır. Ayrıca, kalpten çıkan büyük damarların ters olduğu (TGA) veya ağır kapak darlıklarının bulunduğu durumlarda, doğumun tam teşekküllü bir merkezde planlanması hayat kurtarıcıdır. 18-22. hafta taraması, yalnızca bir anomali tespiti değil, bebeğin hayata başlama stratejisinin kurgulanmasıdır.

Pediatrik ekokardiyografi, bir çocuğun kalbini canlı olarak izlememizi sağlayan en güçlü non-invaziv araçtır. Ancak standart yetişkin cihazlarıyla çocuklar üzerinde başarılı bir sonuç almak imkansızdır. A Life laboratuvarlarında kullandığımız yüksek frekanslı (high-frequency) pediatrik problar, bir bebeğin milimetrik kapak yapılarını ve ince damar cidarlarını kristal netliğinde görüntüler.

Bu aşamada Renkli Doppler teknolojisi, hemodinamik analizin kalbidir. Ventriküler septal defekt (VSD) olan bir hastada, kanın soldan sağa geçiş hızını ve bu geçişin akciğer tansiyonunu (pulmoner hipertansiyon) ne derece tetiklediğini Doppler akım ölçümleriyle saptarız. Aynı şekilde, atrial septal defekt (ASD) vakalarında sağ kalbin hacim yükünü ve genişleme oranını milimetrik hassasiyetle hesaplarız.

Patent duktus arteriozus (PDA) teşhisinde ise Renkli Doppler, kaçak akımının yönünü ve büyüklüğünü belirleyerek tedavi kararını (ilaçla kapatma, anjiyo ile cihaz kapatma veya cerrahi) netleştirir. Çocuklara özel probların sağladığı yüksek çözünürlük, en küçük "musküler VSD" tiplerini dahi kaçırmamamızı sağlar. Bu teknolojik donanım, gereksiz cerrahi müdahalelerin önüne geçerken, müdahale gereken durumlarda ise zamanlamanın kusursuz yapılmasını sağlar.

Çocuklarda çarpıntı, bayılma (senkop) veya göğüs ağrısı şikayetleri, genellikle altta yatan bir ritim bozukluğunun habercisidir. Tanı sürecinde Elektrokardiyografi (EKG) temel taşı olsa da, anlık çekimler çoğu zaman geçici ritim bozukluklarını yakalamada yetersiz kalır. İşte bu noktada 24 veya 48 saatlik Holter İzlemi devreye girer.

Çocuklarda Holter uygulaması, yetişkinlerden farklı bir hassasiyet gerektirir. Küçük çocukların hareketli yapısı, elektrotların yerinden çıkmasına veya sinyal parazitlerine neden olabilir. Bu nedenle kullanılan cihazların hafifliği ve kayıt kalitesi "Semantik Tanı" başarısını doğrudan etkiler. Holter verileriyle; atrial septal defekt (ASD) gibi yapısal sorunlara ikincil gelişen aritmileri veya tamamen elektriksel olan WPW sendromu gibi durumları analiz ederiz.

Efor Testi (Stres Testi) ise özellikle spor yapan çocuklarda hayati önem taşır. Çocuğun kalbinin yük altındaki performansını ölçerken; ventriküler septal defekt (VSD) sonrası takip edilen hastalarda veya gizli koroner arter anomalilerinde eforun tetiklediği patolojik değişimleri izleriz. Test sırasında yaşa ve fiziksel gelişime uygun protokollerin (Bruce veya modifiye protokoller) seçilmesi, testin hem güvenliğini hem de doğruluğunu garanti altına alır.

Standart ekokardiyografinin (EKO) akustik penceresinin yetersiz kaldığı veya anatomik yapının çok karmaşık olduğu durumlarda, radyolojik görüntüleme modaliteleri devreye girer. Telekardiyografi (akciğer grafisi), kalbin göğüs boşluğundaki konumu ve akciğer kanlanması hakkında bize ilk ipuçlarını verir; ancak asıl derinlik Kardiyak BT ve Kardiyak MR ile sağlanır.

Özellikle Patent duktus arteriozus (PDA) kanalının komşu dokularla ilişkisi, damar yollarındaki darlıkların (koarktasyon) uzunluğu ve koroner arterlerin çıkış anomalileri 3 boyutlu BT anjiyografi ile saptanır. Kardiyak MR ise radyasyon içermemesi sebebiyle pediatrik vakalarda tercih sebebidir. MR ile atrial septal defekt (ASD) ve ventriküler septal defekt (VSD) vakalarında şant miktarını (Qp/Qs oranı) en kesin şekilde hesaplayabiliyoruz.

A Life bünyesinde gerçekleştirilen bu ileri görüntüleme teknikleri, cerrahlarımıza ameliyat öncesi sanal bir navigasyon imkanı sunar. Kalbin 3 boyutlu haritalandırılması, operasyon süresini kısaltırken başarı şansını maksimize eder. 2026 tıp dünyasında "kişiselleştirilmiş tanı", bu ileri teknolojilerin uzman pediatrik kardiyolog görüşüyle birleştiği noktada başlar.

Ankara, Türkiye'nin coğrafi merkezinde yer almasının ötesinde, 2026 yılı itibarıyla Avrasya bölgesinin en kritik sağlık üslerinden biri konumuna gelmiştir. Özellikle çocuk kalp sağlığı gibi hata payı olmayan, saniyelerin ve milimetrik hesaplamaların hayati önem taşıdığı bir alanda, Ankara çocuk kardiyoloji dendiğinde A Life Sağlık Grubu'nun sunduğu ekosistem, sadece bir tedavi merkezi değil, bütünsel bir yaşam destek ünitesi olarak öne çıkmaktadır. Peki, ebeveynler ve referans merkezler neden A Life'ı tercih etmeli? İşte bu güvenin arkasındaki teknolojik, lojistik ve akademik derinlik.

Çocuk kardiyolojisinde, özellikle "kritik konjenital kalp hastalıkları" (CCHD) ile doğan bebeklerde, tanı ile müdahale arasındaki sürenin kısalığı prognozu doğrudan etkiler. A Life Sağlık Grubu'nun Ankara'daki merkezi konumu, hem şehir içi ulaşımda hem de şehir dışından gelen acil vakalarda (ambulans uçak veya helikopter transferi sonrası) kritik bir avantaj sağlar.

Esenboğa Havalimanı ve Yüksek Hızlı Tren (YHT) ağlarına olan entegrasyon, çevre illerden gelen hastalar için "altın saatler" içinde uzman pediatrik kardiyolog kadromuza ulaşım imkanı tanır. Lojistik avantajımız sadece ulaşım ile sınırlı değildir; hastanemizin fiziksel altyapısı, acil servisten anjiyo laboratuvarına veya ameliyathaneye geçiş sürelerini minimize edecek şekilde "kalp dostu" bir mimariyle tasarlanmıştır.

Bir çocuk kardiyoloğunun başarısı, arkasındaki destek birimlerinin gücüyle ölçülür. A Life bünyesinde kurduğumuz "Pediatrik Kalp Konseyi", vakaları tek bir disiplinin perspektifinden değil, multidisipliner bir süzgeçten geçirir.

1. Yenidoğan Yoğun Bakım (NICU) Entegrasyonu: Kompleks bir Ventriküler Septal Defekt (VSD) veya Büyük Damar Transpozisyonu ile doğan bir bebeğin, doğumdan saniyeler sonra 3. basamak bir yoğun bakım ünitesine alınabilmesi gerekir. A Life yenidoğan yoğun bakım ünitesi, pediatrik kardiyoloji ekibimizle eş zamanlı çalışarak, bebeğin hemodinamik dengesini sağlar ve cerrahiye giden yolda en güvenli köprüyü kurar.

2. Çocuk Cerrahisi ile Ortak Protokoller: Her kalp deliği cerrahi gerektirmez; ancak cerrahi gerektiren Atrial Septal Defekt (ASD) veya Patent Duktus Arteriozus (PDA) vakalarında, pediatrik kalp cerrahlarımızla kurduğumuz anlık iletişim, operasyon başarısını artırır. Ameliyat öncesi 3D görüntüleme sonuçları, cerrah ve kardiyolog tarafından birlikte analiz edilerek "minimal invaziv" yaklaşımlar planlanır.

A Life Sağlık Grubu'nun pediatrik kardiyoloji departmanı, sadece cihaz parkuru ile değil, akademik vizyonuyla da Ankara’da referans noktasıdır. Hekim kadromuz, uluslararası literatürü takip eden değil, o literatüre katkı sunan uzmanlardan oluşmaktadır. 2026 tıp dünyasının gerektirdiği "Semantik Otorite", her vakanın akademik bir titizlikle raporlanması ve her tedavinin en güncel uluslararası rehberlere (AHA, ESC, TPKKCD) göre yapılandırılmasıyla sağlanır.

Kadromuzun akademik derinliği, kompleks aritmilerin yönetiminden hibrit ameliyatlara kadar geniş bir spektrumda güven aşılar. Aileler, çocuklarının sadece "tedavi edildiğini" değil, dünya standartlarındaki en güncel protokollerle "yönetildiğini" bilmenin huzurunu yaşarlar. Bu akademik disiplin, fetal ekokardiyografi aşamasından ergenlik dönemindeki sporcu sağlığı taramalarına kadar her adımda kendini hissettirir.

Ankara A Life Çocuk Kardiyoloji bölümü, teknolojik donanımı (yüksek çözünürlüklü EKO, 3D BT/MR), lojistik hızı ve akademik kas gücüyle, çocukların kalp sağlığını şansa bırakmaz. Patent duktus arteriozus (PDA) gibi bir damarın kapatılmasından, en karmaşık ritim analizlerine kadar her süreçte "önce çocuk" prensibiyle hareket ediyoruz. Şehrin kalbinde, küçük kalpler için büyük bir dünya kurduk.

• Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği (TPKKCD): Çocukluk Çağı Konjenital Kalp Hastalıklarında Tanı ve Tedavi Standartları (2025 Güncellemesi). [Kılavuza Git]
• American Heart Association (AHA): Management of Congenital Heart Disease in Infants and Children: A Scientific Statement (2024 Standards). [Direkt Link]
• PubMed / Journal of Pediatrics (2026): Multidisciplinary Approach in Pediatric Cardiac Care: Impact of Integrated NICU Systems on Survival Rates. [Makale Linki]
• European Society of Cardiology (ESC) Guidelines: Valvular Heart Disease Management in the Pediatric Population (2024 Revision). [Rehber Linki]
• International Journal of Cardiology (2025): Advancements in Fetal Echocardiography: 18-22 Week Screening Protocols. [Yayın Linki]