Riskli Gebelik

İçindekiler

riskli gebelik

Riskli Gebelik Nedir?

Riskli gebelik, hamilelik sırasında anne veya bebek için potansiyel sağlık sorunlarının daha yüksek olduğu bir durumu ifade eder. Her hamilelik kendine özgüdür ve bazı gebelikler daha fazla dikkat ve özen gerektirir. Riskli gebelik durumları, annenin sağlığı, bebeklerin sağlığı veya her ikisi için riskler taşıyabilir. İşte bazı riskli gebelik durumlarının örnekleri:

  1. İleri Anne Yaşı: 35 yaşından sonra gebe kalan kadınlar, Down sendromu ve diğer genetik anomalilerin riski artabilir.
  2. Diyabet: Diyabet (şeker hastalığı) hamilelik sırasında kontrol edilmezse, annenin ve bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir.
  3. Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon): Yüksek tansiyonlu bir hamilelik, preeklampsi adı verilen ciddi bir komplikasyon riskini taşıyabilir.
  4. İkiz veya Üçüz Gebelikleri: Birden fazla bebek taşıyan anneler, daha fazla sağlık takibi gerektirebilirler.
  5. Önceki Riskli Gebelik Geçmişi: Daha önce yaşanan riskli gebelikler, gelecekteki gebeliklerde dikkat gerektirebilir.
  6. Kronik Hastalıklar: Anne adaylarının kronik hastalıkları (örneğin, kalp hastalığı, böbrek hastalığı) varsa, bu durumlar hamilelik sürecini etkileyebilir.
  7. Enfeksiyonlar: Bazı enfeksiyonlar (örneğin, rubella veya sitomegalovirüs) hamilelik sırasında fetüs için risk oluşturabilir.
  8. Plasenta Problemleri: Plasenta previa veya plasentanın erken ayrılması gibi plasenta sorunları, riskli gebelikleri işaret edebilir.
  9. Anormal Fetal Gelişim: Bebeklerin anormal gelişimi, riskli gebelikleri tetikleyebilir.
  10. Obezite: Aşırı kilolu veya obez olan anneler, hamilelik sırasında komplikasyon riski taşıyabilirler.

Herhangi bir riskli gebelik durumunda, anne adayının doktoru tarafından yakından takip edilmesi ve gerektiğinde ek önlemler alınması önemlidir. Bu, annenin ve bebeklerin sağlığını korumaya yardımcı olabilir. Her gebelik durumu farklıdır, bu nedenle her anne adayının durumu özgün bir şekilde değerlendirilmelidir.

Bebek İçin Rİskler Nelerdir?

Bir bebek için riskli gebelik durumları, bebeğin sağlığını veya gelişimini olumsuz etkileyebilecek faktörleri içerebilir. İşte bebek için risklerin bazı örnekleri:

  1. Prematürite: Prematürite, bebeklerin beklenenden önce doğması durumunu ifade eder. Prematürite, bebeklerde solunum problemleri, enfeksiyonlar, beslenme sorunları ve uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir.
  2. Düşük Doğum Ağırlığı: Bebeklerin düşük doğum ağırlığı, prematürite veya annenin yetersiz beslenmesi gibi nedenlerle olabilir. Düşük doğum ağırlığı, bebeklerin sağlığını risk altına sokabilir ve gelişimlerini etkileyebilir.
  3. Genetik Anomaliler: Anne veya baba tarafından geçen genetik faktörler, bebekte doğuştan gelen genetik anomalilere yol açabilir. Bu anomaliler, bebeklerin sağlığını ve gelişimini etkileyebilir.
  4. Anormal Fetal Gelişim: Bebeğin rahim içindeki gelişimi sırasında herhangi bir anormallik veya gelişim sorunu, bebek için risk oluşturabilir.
  5. Preeklampsi: Anne adayının yüksek tansiyonu ve idrarında protein kaybı gibi belirtilerle karakterize olan preeklampsi, bebek için riskli bir durumdur ve anne rahminde yetersiz beslenmeye neden olabilir.
  6. Enfeksiyonlar: Anne adayının hamilelik sırasında geçirdiği enfeksiyonlar (örneğin, sitomegalovirüs veya toksoplazmozis gibi), bebekte doğuştan enfeksiyon riskini artırabilir.
  7. Plasenta Problemleri: Plasenta previa veya plasentanın erken ayrılması gibi plasenta sorunları, bebek için oksijen ve besin eksikliğine yol açabilir.
  8. İlaç veya Alkol Maruziyeti: Anne adayının hamilelik sırasında ilaç veya alkol kullanımı, bebekte sağlık sorunlarına yol açabilir.
  9. Anne Adayının Beslenme Eksiklikleri: Anne adayının yetersiz veya dengesiz beslenmesi, bebekte beslenme eksikliklerine ve gelişim sorunlarına neden olabilir.
  10. Anne Adayının Madde Bağımlılığı: Anne adayının uyuşturucu madde veya alkol bağımlılığı, bebek üzerinde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Her gebelik durumu farklıdır ve bebek için riskler anne adayının sağlık geçmişi, yaş, yaşam tarzı ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle düzenli prenatal takip ve sağlık profesyonelleri tarafından önerilen önlemler bebek sağlığını korumak için son derece önemlidir.

Anne İçin Riskler Nelerdir?

Anne için riskli gebelik durumları, anne adayının sağlığını etkileyen ve ciddi komplikasyonlara yol açabilen durumları ifade eder. İşte anne için risklerin bazı örnekleri:

  1. Preeklampsi: Preeklampsi, hamilelik sırasında yüksek tansiyon ve idrarda protein kaybı gibi belirtilerle karakterize edilen ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Anne adayının kan basıncının kontrolsüz yükselmesine neden olabilir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
  2. Gestasyonel Diyabet: Hamilelik sırasında ortaya çıkan gestasyonel diyabet, anne adayının kan şekeri seviyelerinin kontrolsüz yükselmesine neden olabilir ve bebeğin sağlığını etkileyebilir.
  3. Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon): Anne adayının yüksek tansiyonu, preeklampsi ve diğer komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir.
  4. Plasenta Sorunları: Plasentanın erken ayrılması veya plasenta previa gibi plasenta sorunları, anne adayının kan kaybına ve bebeğin oksijen ve besin eksikliğine yol açabilir.
  5. Anemi: Anne adayının demir eksikliği anemisi, anneye ve bebeklere yetersiz oksijen taşınmasına yol açabilir.
  6. İkiz veya Üçüz Gebelikleri: Birden fazla bebek taşıyan anne adayları, hamilelik sırasında daha fazla sağlık takibi gerektirebilirler.
  7. Önceki Riskli Gebelik Geçmişi: Daha önce yaşanan preeklampsi, düşük veya prematürite gibi riskli gebelikler, gelecekteki gebeliklerde risk oluşturabilir.
  8. Kronik Hastalıklar: Anne adayının kronik hastalıkları (örneğin, kalp hastalığı, diyabet veya böbrek hastalığı) hamilelik sırasında riskli durumları tetikleyebilir.
  9. Enfeksiyonlar: Anne adayının hamilelik sırasında geçirdiği enfeksiyonlar (örneğin, rubella veya toksoplazmozis gibi), anne adayı ve bebek için risk oluşturabilir.
  10. Ruhsal Sağlık Sorunları: Anne adayının ruhsal sağlık sorunları (örneğin, depresyon veya anksiyete) hem anne adayının hem de bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Her anne adayının sağlık durumu farklıdır ve gebelik boyunca düzenli doktor takibi önemlidir. Riskli gebelik durumları belirlendiğinde, uygun tedavi ve önlemler alınarak annenin ve bebeğin sağlığı korunabilir.

Gebelikte Risk Faktörleri Nelerdir?

Gebelikte risk faktörleri, anne ve bebek için potansiyel sağlık sorunlarının daha yüksek olduğu durumları ifade eder. Bu faktörler, hamileliğin daha yakından izlenmesini ve özel önlemlerin alınmasını gerektirebilir. İşte gebelikte risk faktörlerinin bazı örnekleri:

  1. İleri Anne Yaşı: 35 yaşından sonra gebe kalan kadınlar, Down sendromu ve diğer genetik anomalilerin riskini artırabilirler.
  2. Obezite: Aşırı kilolu veya obez olan kadınlar, gestasyonel diyabet, preeklampsi ve düşük doğum ağırlığı gibi komplikasyonlara daha yatkın olabilirler.
  3. Kronik Hastalıklar: Anne adayının diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya böbrek hastalığı gibi kronik sağlık sorunları varsa, bu durumlar risk faktörü olabilir.
  4. Önceki Riskli Gebelik Geçmişi: Daha önce preeklampsi, düşük veya prematürite gibi riskli gebelikler yaşayan kadınlar, gelecekteki gebeliklerinde de risk altında olabilirler.
  5. Tüp Ligarasyonu veya Tüp Ameliyatı: Tüpleri bağlatan veya aldıran kadınlar, tüp dışı gebelik riski taşıyabilirler.
  6. İkiz veya Üçüz Gebelikleri: Birden fazla bebek taşıyan anneler, hamilelik sürecinde daha fazla sağlık izlemi gerektirebilirler.
  7. Plasenta Problemleri: Plasentanın erken ayrılması, plasenta previa veya plasenta komplikasyonları gibi sorunlar gebelikte risk oluşturabilir.
  8. Anormal Fetal Gelişim: Bebeklerin rahim içindeki anormal gelişimi, riskli gebelikleri tetikleyebilir.
  9. İlaç veya Madde Bağımlılığı: Anne adayının hamilelik sırasında uyuşturucu veya alkol kullanımı, bebek üzerinde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
  10. Sigara İçme veya Alkol Tüketimi: Anne adayının sigara içmesi veya alkol tüketmesi, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve bebek gelişim sorunları riskini artırabilir.
  11. Beslenme Eksiklikleri: Anne adayının yetersiz veya dengesiz beslenmesi, bebek için beslenme eksikliklerine neden olabilir.
  12. Ruhsal Sağlık Sorunları: Anne adayının ruhsal sağlık sorunları (örneğin, depresyon veya anksiyete) hem annenin hem de bebeklerin sağlığını olumsuz etkileyebilir.
  13. Enfeksiyonlar: Anne adayının hamilelik sırasında geçirdiği enfeksiyonlar (örneğin, rubella veya sitomegalovirüs gibi), bebekte doğuştan enfeksiyon riskini artırabilir.

Her gebelik durumu farklıdır ve bu faktörler her anne adayı için aynı şekilde geçerli değildir. Herhangi bir risk faktörü taşıyan bir anne adayı, doktoru tarafından yakından takip edilmeli ve gerektiğinde uygun önlemler alınmalıdır. Bu, hem anne hem de bebek sağlığını korumak için önemlidir.

Riskli Gebeliklerde Gereken Testler Nelerdir?

Riskli gebeliklerde, anne ve bebek sağlığını izlemek ve olası komplikasyonları erken teşhis etmek için belirli testler ve taramalar yapılabilir. Bu testler, gebelik boyunca düzenli aralıklarla yapılabilir ve anne adayının sağlık geçmişi, yaş, risk faktörleri ve doktorun önerilerine bağlı olarak değişebilir. İşte riskli gebeliklerde sıkça kullanılan bazı testler:

  1. İlk Trimester Tarama Testleri:
    • İlk trimester tarama testleri, annenin kanında beta hCG ve PAPP-A seviyelerini ölçer. Bu testler Down sendromu ve Trizomi 18 gibi genetik anomalileri taramak için kullanılır.
  2. İkinci Trimester Tarama Testleri:
    • İkinci trimester tarama testleri, üçlü test veya dörtlü test olarak adlandırılır. Bu testler, annenin kanındaki belirli protein ve hormon seviyelerini ölçerek Down sendromu, Trizomi 18 ve nöral tüp defekti riskini değerlendirmek için yapılır.
  3. Ultrasonografi (USG):
    • Ultrasonografi, fetüsün büyüklüğünü, gelişimini ve anormalliklerini görmek için kullanılır. Özellikle riskli gebeliklerde, fetüsün düzenli olarak takibi için ultrason yapılabilir.
  4. Noninvazif Prenatal Test (NIPT):
    • NIPT, annenin kanından fetüsün genetik materyalini inceleyen bir testtir. Down sendromu, Trizomi 18 ve Trizomi 13 gibi genetik anomalileri yüksek hassasiyetle taramak için kullanılır.
  5. Amniyosentez:
    • Amniyosentez, fetüsün genetik anormalliklerini ve kromozom bozukluklarını değerlendirmek için kullanılan bir invazif bir testtir. Ancak bu test, belirli risk faktörleri bulunan gebeliklerde yapılır ve bazı komplikasyon riskleri taşır.
  6. Chorionic Villus Sampling (CVS):
    • CVS, amniyosenteze benzer bir şekilde genetik anormallikleri ve kromozom bozukluklarını değerlendirmek için kullanılır. Yine, belirli risk faktörleri bulunan gebeliklerde yapılır.
  7. NST (Nonstress Test):
    • NST, fetüsün kalp atışlarını ve hareketlerini izlemek için kullanılır. Bu test, fetüsün iyi sağlıkta olduğunu ve iyi bir oksijen kaynağına sahip olduğunu doğrulamaya yardımcı olabilir.
  8. Biyokimyasal Tarama Testleri:
    • Biyokimyasal tarama testleri, annenin kanındaki belirli kimyasal maddelerin seviyelerini ölçerek nöral tüp defekti riskini değerlendirebilir.

Her gebelik durumu farklıdır ve hangi testlerin yapılacağı, risk faktörlerine, anne adayının sağlık geçmişine ve doktorun önerilerine bağlı olarak değişebilir. Gebelik sırasında doktorunuzla düzenli olarak iletişimde olmak ve önerilen tüm testleri takip etmek, anne ve bebek sağlığı için önemlidir.

Riskli Gebelikte Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Riskli gebelik durumlarında anne adayının ve bebeğin sağlığını korumak için özel dikkat ve önlemler alınması önemlidir. İşte riskli gebeliklerde dikkat edilmesi gereken bazı önemli faktörler:

  1. Düzenli Doktor Takibi: Riskli gebelik durumlarında anne adayı, düzenli doktor kontrollerine gitmelidir. Doktor tavsiyelerine uyun ve takip randevularını aksatmayın.
  2. İlaç ve Tedavi Uyumu: Eğer doktorunuz ilaç veya tedavi önermişse, bu önerilere kesinlikle uyun. Özellikle kronik hastalıkları olan anne adayları için ilaçlarını düzenli olarak almak çok önemlidir.
  3. Sağlıklı Beslenme: Dengeli ve sağlıklı bir beslenme düzenine sahip olun. Anne adayının ve bebeğin sağlığını desteklemek için yeterli vitamin, mineral ve protein alımına dikkat edin.
  4. Hareket ve Egzersiz: Doktorunuzun onayıyla uygun düzeyde fiziksel aktivite yapın. Uygun egzersizler, hamilelik sırasında iyi bir fiziksel ve zihinsel sağlığın sürdürülmesine yardımcı olabilir.
  5. Stres Yönetimi: Hamilelik sırasında stresi azaltmak ve rahatlamak önemlidir. Yoga, meditasyon veya derin nefes egzersizleri gibi rahatlama tekniklerini deneyin.
  6. Sigara ve Alkol Tüketiminden Kaçınma: Sigara içmek ve alkol tüketmek hamilelik sırasında kesinlikle kaçınılması gereken şeylerdir. Bu maddeler hem anne hem de bebek sağlığına zarar verebilir.
  7. İlaçsız Ağrı Gidericiler: Eğer ağrı veya rahatsızlık hissediyorsanız, doktorunuzun onayı olmadan ilaçsız ağrı gidericileri kullanın.
  8. Risk Faktörlerine Karşı Önlemler: Özellikle enfeksiyon riskini azaltmak için el hijyenine dikkat edin ve önerilen aşıları yaptırın.
  9. İyi Bir Destek Sistemi: Aile, arkadaşlar ve sağlık profesyonelleriyle iyi bir destek sistemi kurun. Duygusal ve pratik destek, riskli gebelik sürecinde büyük öneme sahiptir.
  10. İyi Bir Doğum Planı: Doğum planınızı önceden hazırlayın ve doktorunuzla doğum seçeneklerinizi tartışın. Riskli gebeliklerde doğum önceden planlanmalıdır.
  11. Acil Durum Bilinci: Hangi durumlarda acil tıbbi yardım gerektiğini bilin ve belirtileri tanıyın. Acil durumlar için bir plan yapın.

Her riskli gebelik durumu farklıdır, bu nedenle bireysel sağlık geçmişi ve risk faktörleri göz önüne alındığında özelleştirilmiş bir yaklaşım gereklidir. Doktorunuzun tavsiyelerine uyun ve sağlık profesyonelleriyle iletişimde olun. Bu sayede hem anne hem de bebek sağlığı en iyi şekilde korunabilir.

Riskli Gebelik Sürecinde Beslenme Nasıl Olmalıdır?

Riskli gebelik durumlarında beslenme, anne ve bebek sağlığını korumak için büyük önem taşır. Beslenme, annenin ve bebeğin ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde dengeli ve sağlıklı olmalıdır. İşte riskli gebelik sürecinde beslenmeyle ilgili bazı önemli noktalar:

  1. Doktorun Önerilerine Uyun: Riskli bir gebelik durumunda, özellikle beslenme konusunda doktorunuzun önerilerine uyun. Doktorunuz, spesifik ihtiyaçlarınıza ve durumunuza göre size özel tavsiyeler verecektir.
  2. Yeterli Protein Alımı: Hamilelik sırasında protein ihtiyacı artar. Et, tavuk, balık, yumurta, süt ürünleri, kuru baklagiller ve tofu gibi yüksek kaliteli protein kaynaklarına odaklanın.
  3. Folik Asit ve Demir Takviyeleri: Bazı riskli gebeliklerde doktorlar, folik asit ve demir takviyeleri önerebilir. Bu takviyelerin kullanımı, doktorunuzun önerilerine bağlıdır.
  4. Kalsiyum ve D Vitamini: Anne adaylarının kemik sağlığı için yeterli kalsiyum ve D vitamini almasına dikkat edin. Süt, yoğurt, peynir ve yeşil yapraklı sebzeler kalsiyum kaynaklarıdır.
  5. Yeterli Lif: Lifli gıdalar tüketmek sindirim sağlığını destekler. Tam tahıllı ekmekler, kepekli tahıllar, sebzeler ve meyveler lif bakımından zengindir.
  6. Taze Meyve ve Sebzeler: Hamilelik sırasında taze meyve ve sebzeler tüketmek, vitaminler ve mineraller almanıza yardımcı olur. Renkli sebzeler, antioksidanlar için zengin kaynaklardır.
  7. Sıvı İhtiyacı: Yeterli su içmek önemlidir. Susuzluk hissetmediğinizde bile düzenli olarak su içmeye özen gösterin.
  8. İşlenmiş Gıdalardan Kaçının: Yüksek şekerli, tuzlu veya işlenmiş gıdalardan kaçının. Bunlar sağlıksız kilo alımına ve kan şekeri dalgalanmalarına neden olabilir.
  9. Toksinlere Dikkat Edin: Riskli gebeliklerde, toksinlere maruz kalmaktan kaçının. Özellikle çiğ veya az pişmiş balık ve deniz ürünlerini tüketirken dikkatli olun; civa içeren balık tüketimini sınırlayın.
  10. Porsiyon Kontrolü: Porsiyonları kontrol altında tutun ve aşırı yemekten kaçının. Hamilelikte normal kilo alımı önemlidir, ancak aşırı kilo alımı komplikasyonlara yol açabilir.
  11. Doktor Kontrolleri: Doktorunuzla düzenli olarak iletişimde olun ve beslenme planınızı tartışın. Yemeklerinizi ve beslenme alışkanlıklarınızı doktorunuzun önerilerine göre ayarlayın.

Unutmayın ki her riskli gebelik durumu farklıdır, bu nedenle doktorunuzun size özel beslenme tavsiyelerine uyun. Sağlıklı ve dengeli bir beslenme, hem anne hem de bebek sağlığı için büyük önem taşır.

Riskli Gebelik Belirtileri Nelerdir?

Riskli bir gebelikte belirtiler, normal bir gebelikle benzer olabilir, ancak risk faktörleri ve komplikasyonlar nedeniyle daha fazla dikkat gerektirebilir. Riskli gebelik belirtileri arasında şunlar bulunabilir:

  1. Vajinal Kanama: Vajinal kanama veya lekelenme, plasenta sorunları, rahim içi kanamalar veya diğer komplikasyonların bir belirtisi olabilir. Herhangi bir vajinal kanama durumunda doktorunuza başvurmalısınız.
  2. Şiddetli Karın Ağrısı: Şiddetli karın ağrısı, rahim kasılmaları, plasenta sorunları veya erken doğum belirtisi olabilir.
  3. Yüksek Tansiyon: Yüksek tansiyon belirtileri arasında baş ağrısı, bulanık görme, ödem (eller, ayaklar veya yüzde şişme) ve üst karın ağrısı yer alabilir. Preeklampsi riski taşıyan gebelerde bu belirtilere dikkat etmek önemlidir.
  4. Şeker Hastalığı Belirtileri: Gestasyonel diyabet riski taşıyan gebeler, aşırı susama, idrara sık gitme ve açlık hissi gibi şeker hastalığı belirtilerini gözlemlemelidir.
  5. Solunum Problemleri: Solunum problemleri, preeklampsi veya diğer komplikasyonlarla ilişkili olabilir.
  6. İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Belirtileri: İYE belirtileri arasında sık idrara çıkma, yanma hissi, idrarda kanama veya bulanık idrar bulunabilir. İYE, bazen riskli bir gebelikte ortaya çıkabilir.
  7. Şiddetli Bulantı ve Kusma: Şiddetli gebelik bulantısı ve kusma, hiperemezis gravidarum adı verilen bir durumun belirtisi olabilir.
  8. Bebek Hareketlerinde Azalma: Bebeğin hareketlerinde belirgin bir azalma veya durma fark ederseniz hemen doktorunuza başvurmalısınız.
  9. Anormal Sıvı Akıntı: Anormal vajinal sıvı akıntısı, enfeksiyon belirtisi veya plasenta sorunlarına işaret edebilir.
  10. Baş Ağrısı: Şiddetli veya sürekli baş ağrısı, preeklampsi veya yüksek tansiyonun bir belirtisi olabilir.
  11. Kilo Değişiklikleri: Hızlı veya aşırı kilo artışı veya kaybı, bazı gebelik komplikasyonlarının bir belirtisi olabilir.

Herhangi bir riskli gebelik belirtisi gözlemlediğinizde veya herhangi bir endişeniz olduğunda, derhal doktorunuza başvurmalısınız. Erken teşhis ve tedavi, riskli gebeliklerde komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuzun tavsiyelerine uymak ve düzenli kontrolleri takip etmek de önemlidir.

Hızlı Başvuru Formu
Benzer Makaleler

İlgili Hekimler

Doc Dr Ebru Hacer Biberoglu
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Doç. Dr. Ebru Hacer Biberoğlu
Op Dr Alptekin Alagoz
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Uzm. Dr. Alptekin Alagöz
Op Dr Lala Isgandarova
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Lala Isgandarova
Op Dr Khayala Aliyeva
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Khayala Aliyeva
Op Dr Osman Denizhan Ozgun
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Osman Denizhan Özgün
Op Dr Oscar Oguten
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Oskar Öğüten
Prof Dr Mehmet Cengiz Colakoglu
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Prof. Dr. Mehmet Çolakoğlu
Op Dr Azize Bahar Kucukay
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Azize Bahar Küçükay
Op Dr Emine Gul Savci
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Emine Gül Savcı