HoLEP Ameliyatı

İyi huylu prostat büyümesi (BPH), erkeklerin yaşlanma süreciyle birlikte yaşam kalitesini en çok düşüren sağlık sorunlarından biridir. İdrar akışının zayıflaması, gece sık idrara çıkma ve mesaneyi tam boşaltamama hissi, tedavi edilmediğinde böbrek yetmezliğine kadar gidebilen ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Ankara’nın modern cerrahi üssü A Life Sağlık Grubu'nda, Uzm. Dr. Mesut Tül öncülüğünde uygulanan HoLEP (Holmiyum Lazer Prostat Enükleasyonu) yöntemi; prostatın boyutu ne olursa olsun, cerrahi başarının "altın standardı" olarak kabul edilen, kapalı (minimal invaziv) ve kalıcı bir çözümdür.

HoLEP, sadece bir prostat ameliyatı değil, 2026 yılı üroloji dünyasında mühendislik ve tıp iş birliğinin ulaştığı en ileri noktadır. Klasik cerrahilerin aksine, prostat dokusuna dışarıdan bir kesi ile değil, vücudun doğal kanallarını kullanarak müdahale eden bu yöntem, çalışma prensibiyle hastaya maksimum güvenlik sağlar.

HoLEP tekniğinde, vücudun dış yüzeyinde herhangi bir cerrahi kesi veya dikiş izi oluşmaz. Cerrah, idrar kanalından (üretra yoluyla) ilerleyen, ucunda yüksek çözünürlüklü bir kamera ve lazer iletici bulunan özel bir sistemle prostatın bulunduğu bölgeye ulaşır. Bu durum, yara iyileşmesi sürecini ortadan kaldırarak hastanın aynı gün ayağa kalkmasına olanak tanır.

Operasyonun kalbinde yatan enerji kaynağı Holmiyum Lazer'dir. Bu lazer türü, doku üzerinde sadece 0.4 mm derinliğe kadar etki eder.

• Güvenlik: Lazerin derin dokulara sızmaması, sertleşmeyi sağlayan sinirlerin ve çevre organların korunmasını sağlar.

• Mühürleme: Lazer, büyümüş dokuyu keserken aynı anda damar ağızlarını "mühürleyerek" operasyonun neredeyse kanamasız geçmesini sağlar.

HoLEP’i diğer lazer tedavilerinden (Greenlight gibi buharlaştırma yöntemlerinden) ayıran en temel fark Enükleasyon aşamasıdır.

• Portakal Analojisi: Bu işlemde, prostatın büyümüş kısmı (adenom), prostatın dış kapsülünden tıpkı bir portakalın içini kabuğundan ayırır gibi bütün halinde ayrılır.

• Kalıcı Çözüm: Doku kazınmaz veya buharlaştırılmaz; tamamen yerinden sökülür. Bu sayede idrar yolunu tıkayan odakların tamamı temizlenmiş olur ve nüks (tekrarlama) riski teorik olarak sıfırlanır.

Kapsülünden ayrılan devasa prostat dokusu, mesane içine itilir. Ancak bu parçanın dışarı çıkarılması için modern bir mühendislik çözümü kullanılır: Morselasyon.

• Parçalama: "Morselatör" adı verilen özel bir cihaz, mesane içindeki dokuyu saniyeler içinde milimetrik parçalara ayırır.

• Vakumla Tahliye: Parçalanan dokular aynı anda vakumlanarak vücut dışına alınır. Bu işlem, kapalı cerrahinin konforundan ödün vermeden en büyük prostatların bile dışarı alınmasını sağlar.

Prostat ameliyatı dendiğinde hastaların en büyük çekincesi, "Ameliyat olmama rağmen şikayetlerim tekrar eder mi?" sorusudur. Geleneksel kapalı yöntemlerde (TUR-P veya Greenlight gibi buharlaştırma yöntemleri) prostat dokusu parça parça kazınır veya yüzeysel olarak buharlaştırılır. HoLEP ise bu paradigmayı tamamen değiştirir.

HoLEP, iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde en yüksek başarı ve memnuniyet oranlarına sahip yöntemdir.

Enükleasyon, kelime anlamıyla bir dokunun "çekirdeğini çıkarmak" demektir. HoLEP ameliyatında Holmiyum lazer, prostatın büyümüş olan ve idrar yolunu tıkayan kısmını (adenom), prostatın dış kapsülünden tamamen ayırır.

• Açık Ameliyat Başarısı, Kapalı Konfor: Geçmişte sadece açık ameliyatla (karın bölgesine büyük bir kesi yaparak) prostat dokusu tam olarak çıkarılabiliyordu. HoLEP, bu "tam temizliği" hiçbir kesi yapmadan, idrar yolundan girerek gerçekleştirir.

• Tam Sıyırma: Tıpkı bir portakalın iç kısmının kabuğundan tek bir boşluk kalmayacak şekilde ayrılması gibi, tıkayıcı tüm doku kapsülden sıyrılır. Geride idrar akışını engelleyecek hiçbir "artık doku" bırakılmaz.

Pek çok lazer yöntemi dokuyu "yakarak yok etmeyi" (buharlaştırma) hedefler. Ancak enükleasyon yöntemi olan HoLEP'in bu yöntemlere göre 3 büyük üstünlüğü vardır:

1. Daha Büyük Prostatlar: Buharlaştırma yöntemleri çok büyük prostatlarda (100 gram üstü) yetersiz kalabilirken, HoLEP ile 300 gramlık prostatlar bile kapsülüne kadar tamamen temizlenir.

2. Daha Düşük Nüks Riski: Dokunun tamamı alındığı için prostatın tekrar büyümesi ve ikinci bir ameliyat gerekmesi ihtimali neredeyse sıfıra yakındır.

3. Hızlı İyileşme: Kapsül seviyesinde çalışıldığı için damar kontrolü çok daha iyi yapılır. Bu da operasyon sonrası kanamanın çok daha az olması ve sondanın daha erken çekilmesi demektir.

HoLEP, her boyuttaki prostat büyümesi olan ve idrar yolu tıkanıklığı semptomları yaşayan hastalar için uygundur. Özellikle:

• 80 cc ve Üzeri Prostatlar: Geleneksel kapalı yöntem olan TUR-P, genellikle 80 cc altındaki prostatlarda tercih edilirken; daha büyük prostatlarda eskiden açık ameliyat tek bir seçenekti. HoLEP, büyük prostatlarda bile açık ameliyata gerek bırakmadan kapalı bir çözüm sunar.

• Kan Sulandırıcı Kullananlar: Kalp ve damar hastaları için hayati önem taşıyan kan sulandırıcıların ameliyat öncesi kesilmesi büyük risk oluşturabilir. HoLEP'te kullanılan lazerin damar mühürleme özelliği sayesinde, kanama riski çok düşüktür ve bu hastalar için daha güvenli bir limandır.

• Tekrarlayan (Nüks) Vakalar: TUR-P gibi yöntemlerde doku tamamen temizlenmeyebilir. HoLEP'te ise doku tamamen kapsülünden ayrıldığı için, daha önce başarısız olmuş veya şikayeti tekrarlamış hastalar için kalıcı bir çözüm sağlar.

• Sonda Bağımlılığı: İdrar yolundaki tıkanıklığı tamamen açtığı için, uzun süre sondayla yaşamak zorunda kalan hastaların hayat kalitesini hızla artırır.

HoLEP, minimal invaziv (kapalı) bir yöntem olduğu için iyileşme süreci, geleneksel prostat ameliyatlarına kıyasla çok daha hızlı ve ağrısızdır. Ankara A Life Üroloji Kliniği'nde operasyon sonrası süreç, hastanın konforunu en üst düzeyde tutacak şekilde Uzm. Dr. Mesut Tül ve deneyimli ekibimiz tarafından yönetilmektedir.

HoLEP ameliyatının en büyük avantajlarından biri, sondalı kalma süresinin kısalığıdır.

• Hızlı Tahliye: Kanama kontrolü lazerle mükemmel şekilde sağlandığı için, hastalarımızın sondası genellikle ameliyattan sonraki 24 ile 48 saat içerisinde çıkarılır.

• Ağrı Yönetimi: Ameliyat kesisiz yapıldığı için hastalarımız operasyon sonrası ciddi bir ağrı hissetmezler; basit ağrı kesiciler konfor için yeterli olur.

• Taburculuk: Sonda çıkarıldıktan sonra hasta, normal yolla idrarını yapabildiği teyit edildiğinde (genellikle aynı gün veya ertesi gün) Ankara'daki evine yürüyerek dönebilir.

Birinci haftadan sonra iyileşme hızlanarak devam eder:

• Şikayetlerin Azalması: Ameliyat sonrası ilk günlerde görülebilen hafif yanma veya sık idrara çıkma hissi, birkaç hafta içinde yerini tazyikli ve kesintisiz bir idrar akışına bırakır.

• Sosyal Özgürlük: Gece idrara kalkma sıklığı azalır; hastalarımız seyahat, spor ve sosyal aktivitelerine herhangi bir idrar kısıtlaması olmadan devam edebilirler.

A Life Sağlık Grubu'nda HoLEP ameliyatları, bu alanda deneyimli ve yetkin bir uzman olan Uzm. Dr. Mesut Tül tarafından gerçekleştirilmektedir.

"HoLEP, iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde hastalarımıza sunduğumuz en etkili ve konforlu çözümdür. Lazerin hassasiyeti ve adenomun tam olarak çıkarılması sayesinde hastalarımız, uzun yıllar boyunca rahat bir idrar akışına kavuşur ve hayat kaliteleri hızla yükselir." - Uzm. Dr. Mesut Tül

Uzm. Dr. Mesut Tül'ün Deneyimiyle HoLEP'te Güven:

• Yüksek Deneyim: Uzm. Dr. Mesut Tül, HoLEP tekniğinde yüksek sayıda başarılı operasyon gerçekleştirmiştir.
• En Son Teknoloji: En güncel ve yüksek güçlü Holmiyum Lazer sistemleri kullanılmaktadır.
• Kişiye Özel Tedavi: Her hastanın durumu detaylıca değerlendirilerek, en uygun ve güvenli tedavi planı belirlenir.

Ankara A Life Sağlık Grubu bünyesinde HoLEP ameliyatları, bu alanda geniş vaka deneyimine sahip Uzm. Dr. Mesut Tül liderliğindeki uzman üroloji ekibi tarafından, en ileri lazer teknolojileri kullanılarak gerçekleştirilmektedir.