Parathormon (PTH), vücudun en hayati mineral dengelerinden biri olan kalsiyum ve fosfor metabolizmasını saniyeler içinde düzenleyen, paratiroid bezleri tarafından kana salgılanan protein yapılı hayati bir hormondur. Kalsiyum; sadece kemiklerin gücünü belirlemekle kalmaz; kalbin ritmik kasılmasını, sinir hücrelerinin beyne sinyal iletmesini ve kasların senkronize çalışmasını sağlayan hayati bir biyolojik elektrik kaynağıdır.
Vücut, kan kalsiyum seviyesinin milimetrik bir sınırda kalmasını ister. Parathormonun temel görevi, kan kalsiyum seviyesi sinsi bir şekilde düştüğü an devreye girerek kalsiyumu ideal aralığa fırlatmak ve stabilize etmektir. Bunu sağlamak adına kemik, böbrek ve bağırsak otobanları üzerinde silsile halinde şu görevleri yürütür:
Kemik Rezorpsiyonunu Tetikler: Kan kalsiyumu düştüğünde, kemiklerde depo halinde bekleyen kalsiyumu kana salmaları için kemik yıkan sinsi hücreleri (osteoklastlar) uyarır.
Böbreklerden Geri Emilimi Artırır: İdrarla dışarı atılmak üzere olan kalsiyum moleküllerini böbrek tübüllerinden saniyeler içinde geri emerek kan dolaşımına kazandırır; buna mukabil fosforun idrarla atılmasını hızlandırır.
D Vitaminini Aktive Eder: Böbreklerde pasif halde bekleyen D vitaminini, aktif formu olan Kalsitriol (1,25-Dihidroksivitamin D) molekülüne dönüştürür.
Hastalık isimlerinin benzerliği nedeniyle halk arasında ve arama motorlarında en sık karıştırılan iki anatomik yapı tiroit ve paratiroid bezleridir. Oysa bu iki bez, sinsi bir komşuluk ilişkisi dışında tamamen farklı hormonlar üreten bağımsız sistemlerdir:
Anatomik Yerleşimi: Paratiroid bezleri, boynumuzun ön kısmında yer alan kelebek şeklindeki tiroit bezinin arkasına sinsi bir şekilde gizlenmiş, her biri yaklaşık bir mercimek tanesi büyüklüğünde (küçük, sarı-kahverengi) 4 adet minik bezden oluşur.
Tiroit Bezi ile Arasındaki Kesin Farklar:
Tiroit Bezi; Vücudun genel motor hızını, kalori harcama döngüsünü ve hücresel oksijen tüketimini yöneten T3 ve T4 hormonlarını üretir.
Paratiroid Bezleri ise; Tiroit hormonlarıyla kesinlikle ilgilenmez; sadece ve sadece kanın kalsiyum dengesini milimetrik olarak ölçen sinsi sensörler gibi çalışır ve yalnızca Parathormon (PTH) salgılar.
Parathormonun kan kalsiyumunu fırlatma ve dengeleme stratejisi, üçlü bir biyolojik feedback (geribildirim) mekanizmasına dayanır. Kan dolaşımındaki kalsiyum miligram düzeyinde düştüğü an, paratiroid bezlerinin üzerindeki sinsi kalsiyum reseptörleri durumu saniyeler içinde fark eder ve yoğun bir PTH salınımı başlatır:
| HEDEF ORGAN / SİSTEM | PTH TETİKLEMESİ VE DOKUSAL AKSİYON | HÜCRESEL KALSİYUM ETKİSİ |
|---|---|---|
| Kemik Ağları | Osteoklast aktivasyonu ile kemik matrisindeki depoların çözülmesi | Kalsiyumun saniyeler içinde kana salınması |
| Böbrek Nefronları | İdrardaki kalsiyumun geri emilmesi, fosfor iyonlarının dışarı fırlatılması | İdrarla kalsiyum kaybının anında bloke edilmesi |
| Bağırsak Epiteli | Böbrekte 1-Alfa-Hidroksilaz aktivasyonu ve aktif D vitamini (Kalsitriol) sentezi | Besinlerdeki kalsiyumun sinsi ve tam emilimi |
| Nihai Denge Kontrolü | Üç koldan sisteme zerk edilen katyonların plazmada birikmesi | Kan kalsiyum seviyesinin normal sınıra yükselmesi |
| A LİFE SAĞLIK GRUBU | ||
Eğer bu silsile esnasında bağırsaklarda veya besinlerde yeterli kalsiyum yoksa, PTH kan kalsiyumunu korumak adına kemiklerdeki kalsiyumu sinsi sinsi çekmeye devam eder. Bu durum uzun vadede kemiklerin içinin boşalmasına ve sinsi kemik erimesi (osteoporoz) krizlerine yol açar.
Parathormon seviyeleri, kanda dalgalı bir seyir izleyebileceğinden biyokimya laboratuvarlarında hassas yöntemlerle (en sık kemilüminesans) ölçülür. Tahlil sonuçları değerlendirilirken PTH değeri tek başına değil, mutlaka Kan Kalsiyum, Fosfor ve Albümin seviyeleriyle teraziye konularak analiz edilmelidir.
Normal Referans Aralığı: Sağlıklı bir yetişkinde kan tahlili normal parathormon (PTH) değeri genellikle 15 ila 65 pg/mL (pikogram/mililitre) aralığında olmalıdır.
Önemli Laboratuvar Kuralı: Biyokimya kitlerinin markasına ve laboratuvarın tescilli referans aralıklarına göre bu alt ve üst sınırlar küçük dalgalanmalar gösterebilir.
Eğer PTH değeriniz 65 pg/mL sınırının üzerindeyse, bu durum paratiroid bezlerinin aşırı çalıştığını ve kemiklerden sinsi sinsi kalsiyum çaldığını gösteren Hiperparatiroidi tablosuna işaret edebilir. Eğer 15 pg/mL sınırının altındaysa, bezlerin sinsi bir şekilde tembelleştiği veya ameliyat esnasında zedelendiği Hipoparatiroidi tablosu değerlendirilir.
Birçok endokrin makalesinde tamamen gözden kaçan, ancak hastaların hayatını saniyeler içinde kasılma krizleriyle sinsi bir kabusa çeviren majör ters klinik tablo Hipoparatiroidi, yani parathormon düşüklüğüdür (< 15 pg/mL):
Sinsi Hücresel Kök Neden: Genellikle geçirilmiş büyük tiroit (guatr) veya boyun kanseri ameliyatları esnasında, mercimek tanesi büyüklüğündeki paratiroid bezlerinin sinsi bir şekilde kazara çıkarılması, zedelenmesi veya beslenme damarlarının saniyeler içinde hasar görmesi neticesinde patlak verir. Çok nadiren bağışıklık sisteminin kendi bezlerine saldırdığı sinsi otoimmün süreçlerle de gelişebilir.
Ağır Kasılma Krizleri (Tetani): PTH düştüğünde kan kalsiyumu sinsi bir hızla çöküşe geçer (Hipokalsisemi). Kalsiyum bitince sinir-kas kavşaklarında kontrolsüz elektrik deşarjları başlar. Hastanın el parmakları aniden sinsi bir şekilde büzüşerek ebe eli (tetani) pozisyonunu alır; ağız çevresinde uyuşmalar, bacaklarda bıçak saplanır tarzda inatçı kramplar ve daha da tehlikelisi ses teli kaslarının saniyeler içinde kilitlenmesiyle sinsi Nefes Darlığı / Boğulma krizleri tetiklenir. Tedavisinde ömür boyu yüksek doz aktif D vitamini ve kalsiyum kombinasyonları milimetrik dozajlanır.
Parathormon (PTH) yüksekliği (hiperparatiroidi), paratiroid bezlerinin kan kalsiyum dengesini koruma sınırını aşarak kontrolsüzce veya vücuttaki sinsi bir mineral açığını kapatmak adına aşırı hormon üretmesi tablosudur. PTH seviyesinin kanda 65 pg/mL referans değerinin üzerine fırlaması, vücutta sinsi bir kemik yıkım zinciri başlatır.
Endokrinoloji kliniklerinde parathormon yüksekliği, problemin doğrudan bezin kendisinden mi kaynaklandığı yoksa vücuttaki başka bir sinsi eksikliğe reaksiyon olarak mı geliştiğine bakılarak temel gruplara ayrılır:
Primer (birincil) hiperparatiroidi, sorunun doğrudan paratiroid bezlerinin kendi iç dokusundaki sinsi bir büyümeden kaynaklandığı klinik tablodur. Bu durumda bezler, kandaki kalsiyum miktarı zaten yüksek olsa bile frene basamaz ve çılgınca PTH salgılamaya devam eder.
Paratiroid Adenomu (%85 en yaygın neden): 4 adet minik paratiroid bezinden genellikle sadece bir tanesinde, sinsi bir şekilde iyi huylu hücre büyümesi (adenom / masum tümör) gelişir. Bu adenom, vücudun otonom kontrol mekanizmasından tamamen çıkarak bağımsız bir fabrika gibi durmaksızın parathormon üretir.
Hiperplazi (%15): 4 bezin birden sinsi bir şekilde aynı anda büyümesi ve aşırı çalışması durumudur.
Dokusal ve Anatomik Yıkım: Salgılanan bu devasa PTH yükü, kemiklerdeki kalsiyumu saniyeler içinde çözerek kana pompalar. Sonuç olarak kan tahlilinde hem PTH yüksek hem de Kalsiyum yüksek tescillenir. Bu sinsi süreç kemikleri cam gibi kırılgan yaparken, kanda biriken aşırı kalsiyum böbreklerde çökerek inatçı böbrek taşları örer.
Sekonder (ikincil) hiperparatiroidi, paratiroid bezlerinin tamamen masum olduğu, sadece vücutta sinsi sinsi ilerleyen bir kalsiyum çöküşünü durdurmak adına can havliyle reaksiyon gösterdiği savunma fazıdır. Bu tabloda kan tahlilinde PTH yüksek ancak Kalsiyum normal veya düşük tescillenir. İki majör kök nedeni bulunur:
Ülkemizde sinsi parathormon yüksekliğinin en yaygın sebebi budur. Vücutta D vitamini bittiğinde, bağırsaklar yenen gıdalardaki kalsiyumu ememez. Kan kalsiyumu düşüş trendine girdiği an paratiroid bezleri durumu fark eder ve kalsiyumu normal sınırda tutabilmek için aşırı PTH salgılar. Bezler görevini yapar, kan kalsiyumunu normalleştirir ancak bunu sağlamak için kemikleri sinsi sinsi eritir.
Böbrek süzme fonksiyonları sinsi bir şekilde bozulduğunda vücutta fosfor minerali birikmeye başlar ve böbrekler D vitaminini aktif forma (Kalsitriol) dönüştüremez. Yüksek fosfor ve aktif D vitamini yokluğu, kan kalsiyumunu saniyeler içinde aşağı çeker. Paratiroid bezleri bu sinsi krizi çözmek için durmaksızın büyür ve aşırı PTH salgılar. Eğer süreç durdurulamazsa bezler bir süre sonra tamamen kontrolden çıkarak Tersiyer (Üçüncül) Hiperparatiroidi evresine geçer.
Sindirim sisteminin emilim otobanlarında meydana gelen sinsi hasarlar da parathormon kalkanını çılgınca tetikleyen sekonder nedenler arasındadır:
Çölyak Hastalığı ve Gluten Enteropatisi: İnce bağırsaktaki besin emilimini sağlayan villus adı verilen mikroskobik tüysü yapılar sinsi bir şekilde düzleşip köreldiğinde, vücuda alınan kalsiyum ve yağda eriyen D vitaminleri emilmeden saniyeler içinde dışarı atılır.
İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (Crohn): Bağırsak duvarında kronik inflamasyon yaratan sinsi hastalıklar kalsiyum transport hattını felç eder.
Geçirilmiş Mide-Bağırsak Ameliyatları: Obezite cerrahisi (Gastrik Bypass) veya mide kanseri ameliyatları sonrasında duodenum ve ince bağırsağın üst segmentleri sinsi bir şekilde devre dışı kaldığında, kalsiyum emilim yüzeyi radikal düzeyde daralır.
Parathormon (PTH) yüksekliği (hiperparatiroidi), tıp literatüründe sinsi ilerleyen karakteri nedeniyle klasik olarak "Kemik ağrısı, böbrek taşı, karın sızısı ve psikolojik sarsıntı" (Bones, stones, groans, and psychic moans) dörtlüsüyle tanımlanır. Kanda aşırı miktarda biriken parathormon, kemik dokusunu adeta bir maden ocağı gibi sinsi sinsi yağmalayarak kalsiyumu kana çeker.
Hastalık ilk evrelerde saniyeler içinde fark edilebilecek gürültülü alarmlar vermez; belirtiler vücuda yavaş ve sinsi bir yıkım zinciri olarak yansır:
Aşırı PTH salgısı, kemiklerin mimari yapısını hücresel boyutta bozarak doğrudan iskelet sistemini hedef alır:
Sinsi Kemik Sızıları: Hastalar genellikle sabahları uyandıklarında kollarında, bacaklarında ve özellikle omurgalarında sinsi, yerleşik ve künt bir sızı hissederler. Bu ağrılar basit romatizma ilaçlarıyla kesinlikle geçmez.
Erken Yaşta Ağır Osteoporoz: Kemiklerin içindeki kalsiyum mineral yoğunluğu sinsi sinsi sıfırlandığı için, normal şartlarda ileri yaşlarda beklenen kemik erimesi (osteoporoz) çok erken yaşlarda patlak verir. Kemikler o kadar kırılgan hale gelir ki; masum bir ev içi düşmede veya hafif bir burkulmada bile saniyeler içinde sinsi omurga veya kalça kırıkları meydana gelebilir.
Kemiklerden sökülen devasa kalsiyum kütlesi kan dolaşımına hücum ettiğinde, böbreklerin süzme kapasitesi sinsi bir aşırı yüklenme fazına girer:
İnatçı Böbrek Taşları: Böbrekler kanda tavan yapan kalsiyumu idrar yoluyla dışarı atmaya çalışırken, kalsiyum molekülleri fosfat veya oksalat ile birleşerek böbrek kanallarında sinsi sinsi çöker. Sonuç olarak hasta ameliyatla veya düşürerek kurtulsa bile, saniyeler içinde yeniden üreyen tekrarlayan böbrek taşları kabusuyla baş başa kalır.
Aşırı Susama ve Sık İdrar (Poliüri): Kanda biriken yüksek kalsiyum, böbreklerin idrarı konsantre etme mekanizmasını felç eder. Vücut sinsi bir dehidratasyonu (susuzluğu) engellemek adına hastayı sürekli su içmeye zorlar; kişi geceleri durmaksızın sık idrara çıkma krizleri yaşar.
Kanda PTH etkisiyle fırlayan kalsiyum yüksekliği (hiperkalsisemi), kasların ve sindirim sisteminin sinsi elektrik enerjisi iletim hatlarını bloke eder:
Sinsi Kas Güçsüzlüğü: Kalsiyum fazlalığı nöromüsküler (sinir-kas) kavşaklarda sinsi bir uyuşukluk yaratır. Hasta sandalyeden kalkarken, merdiven çıkarken veya elinde masum bir poşet taşırken bile kaslarının saniyeler içinde yorulduğunu, sinsi bir güçsüzlük çektiğini hisseder. Geçmeyen derin bir kronik yorgunluk dalgası vücudu kuşatır.
Sindirim Sistemi sinsi Felci: Yüksek kalsiyum bağırsak düz kaslarının sinsi sinsi tembelleşmesine yol açar. Bağırsak hareketleri yavaşladığı için ilaçlara ve lifli beslenmeye kesinlikle yanıt vermeyen inatçı kabızlık atakları, mide bulantıları ve sinsi karın ağrıları patlak verir.
Parathormon yüksekliğinin ve hiperkalsiseminin en sinsi, rakiplerin çoğunlukla gözden kaçırdığı ve hastaların psikiyatri kliniklerinde gereksiz yere vakit kaybetmesine neden olan maskesi merkezi sinir sistemi üzerindeki tahribatıdır:
Sinsi Depresyon ve Serebral Yavaşlama: Beyindeki nörotransmitter mekanizmaları yüksek kalsiyum baskısıyla saniyeler içinde yavaşlar. Kişi durup dururken içine kapanır, sinsi bir depresif ruh haline bürünür, hayattan keyif alamaz hale gelir.
Bilişsel Çöküş (Sisli Beyin): Günlük hayatta sinsi bir unutkanlık, okuduğunu anlayamama, işe odaklanma güçlüğü ve kafanın içinde sürekli sisli bir sersemlik hissi yaşanır. Yaşlı hastalarda bu sinsi tablo doğrudan "Demans veya Alzheimer" sanılarak büyük bir klinik yanılgıya dönüşebilir.
Parathormon (PTH) yüksekliği tanısı, laboratuvar tahlillerinin hormonal gücü ile ileri teknoloji radyolojik/nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinin milimetrik haritalama kabiliyetini birleştiren bütünsel bir endokrin algoritmasıyla konulur. Vücutta parathormon seviyesinin yüksek çıkması tek başına bir hastalık adı değildir; hekimin birincil sinsi görevi bu yüksekliğin arkasındaki kök nedeni (primer bir tümör mü yoksa sekonder bir eksiklik mi) deşifre etmektir.
Tanı süreci, biyokimyasal olarak kanda hasarın tescillenmesiyle başlar, ardından bezlerin anatomik yerleşim tespitiyle saniyeler içinde netleştirilir.
Endokrinoloji polikliniklerinde parathormon yüksekliği şüphesi olan bir hastadan asla sadece tek bir test istenmez. Teşhis koyabilmenin mutlak ve sinsi yanılgıları engelleyen altın anahtarı, "Ayrılmaz Üçlü" adı verilen tahlil kombinasyonunun aynı kan örneğinde bir arada analiz edilmesidir:
| HİPERPARATİROİDİ TÜRÜ | LABORATUVAR BULGULARI KOMBİNASYONU | ETİYOLOJİ VE ÇÖZÜM |
|---|---|---|
| Primer Faz (Birincil) | PTH ve Kalsiyum iyonları yüksek; D vitamini seviyesi normal seyreder | Kök Neden: Paratiroid Adenomu. Çözüm: Ameliyat |
| Sekonder Faz (İkincil) | PTH yüksek, Kalsiyum düşük/normal; D vitamini ağır eksik düzeydedir | Kök Neden: Mineral Açığı (Savunma). Çözüm: Vitamin |
| A LİFE SAĞLIK GRUBU | ||
Klinik biyokimya laboratuvarlarımızda aynı kan örneğinden çalışılan PTH, Kalsiyum ve D Vitamini üçlü kombinasyonu, hekimin tedavi stratejisini saniyeler içinde şekillendiren en kesin hücresel ayırıcı tanı algoritmasını sunar.
A Life Sağlık Grubu Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Genel Cerrahi (Endokrin Cerrahisi) ve İç Hastalıkları (Dahiliye) kliniklerimizde (Ankara genelindeki tüm tam teşekküllü hastanelerimizde), PTH yüksekliklerinin ayırıcı tanısını ileri teknoloji laboratuvar altyapımız ve yüksek çözünürlüklü Paratiroid Ultrasonografisi / MIBI Sintigrafisi yöntemlerimizle milimetrik doğrulukla gerçekleştiriyor; hastalarımız için en doğru medikal veya cerrahi yol haritasını proaktif olarak çiziyoruz.
Kan proteinlerine bağlı olan kalsiyum ile dokularda sinsi sinsi elektrik iletimini sağlayan serbest İyonize Kalsiyum seviyeleri ölçülür. Eğer PTH yüksekliğinin yanında kalsiyum da yüksekse ibre doğrudan paratiroid bezindeki iyi huylu bir tümöre (Primer Hiperparatiroidi) döner.
Vücudun gerçek D vitamini depoları tescillenir. Eğer D vitamini sinsi bir şekilde çökmüşse, parathormonun bağırsaktan emilemeyen kalsiyumu dengelemek adına can havliyle yükseldiği (Sekonder Hiperparatiroidi) kanıtlanır.
Hastanın gün boyu idrarı toplanarak kalsiyum çıkışı ölçülür. Bu test, sinsi bir genetik hastalık olan ve ameliyat gerektirmeyen Ailesel Benign Hiperkalsisemi (FHH) tablosunu ayırt etmek adına hayati bir süzgeçtir.
Kan tahlillerinde "Primer Hiperparatiroidi" yani bezlerin kendi kendine kontrolden çıktığı tescillendikten sonra, sıra boyundaki o milimetrik suçluyu bulmaya gelir. İlk teknolojik bariyer yüksek çözünürlüklü Paratiroid Ultrasonografisidir:
Milimetrik Tarama Gücü: Paratiroid bezleri normalde mercimek tanesi kadar küçük ve tiroit bezinin arkasına sinsi sinsi gizlenmiş oldukları için rutin ultrasonlarda görünmezler. Ancak bezlerden biri iyi huylu bir tümör (adenom) nedeniyle büyüdüğünde, deneyimli bir endokrinolog veya radyolog özel yüksek frekanslı lineer problar vasıtasıyla boyun anatomisini tarar.
Anatomik Tescil: Büyüyen o sinsi adenom odağının tam olarak hangi bezde (sağ üst, sol alt vb.) kümelendiği, çevre damarlarla olan saniyeler içindeki ilişkisi ultrason ekranında siyah-gri masum bir kitle olarak tescillenir. Tamamen radyasyonsuz ve ağrısız bir işlemdir.
Ultrasonografi bazen tiroit bezinin içindeki sinsi nodüller ile arkasındaki paratiroid adenomlarını ayırt etmekte saniyeler farkıyla yetersiz kalabilir. Bu sinsi kamuflajı çözmek adına nükleer tıp teknolojisinin en güçlü silahı olan Paratiroid MIBI (Sestamibi) Sintigrafisi devreye sokulur:
Hücresel İşaretleme Mantığı: Hastanın kolundaki venöz damardan, paratiroid hücreleri tarafından çılgınca emilen masum ve sinsi düzeyde düşük radyasyonlu bir radyoaktif madde (Teknesyum-99m Sestamibi) zerk edilir.
Yıkama Fazı Görüntülemesi (Washout): İlaç verildikten hemen sonra (erken faz) ve 2 saat sonra (geç faz) olmak üzere kafa-boyun bölgesinden nükleer tarama kameralarıyla (Gamma Camera / SPECT) özel görüntüler alınır. Sağlıklı tiroit dokusu bu maddeyi saniyeler içinde hücrelerinden dışarı atarken (temizlenirken), sinsi paratiroid adenom tümör dokusu radyoaktif maddeyi içine hapseder ve geç faz görüntülerinde adeta karanlıkta parlayan bir yıldız gibi kendini deşifre eder.
Parathormon (PTH) yüksekliği tedavisi, hormonun fırlama kökenine (altında yatan sinsi nedene) göre taban tabana zıt iki farklı medikal stratejiyle yönetilir. Eğer kanda parathormon seviyesi yüksek çıkıyorsa, amaç körleme olarak hormonu baskılayacak bir ilaç yutmak değildir. Öncelik, paratiroid bezlerinin kendi kendine mi kontrolden çıktığını (Primer), yoksa vücuttaki derin bir mineral açığını kapatmak için can havliyle mi çırpındığını (Sekonder) ayırt ederek saniyeler içinde doğru tedavi kalkanını devreye sokmaktır.
Kan tahlillerinde "Sekonder Hiperparatiroidi" tescillendiyse, yani paratiroid bezleri tamamen masumsa ve sadece vücuttaki ağır bir kalsiyum çöküşüne reaksiyon gösteriyorsa kesinlikle ameliyat yapılmaz. Tedavi, eksilen depoları saniyeler içinde doldurarak paratiroid bezlerini sinsi bir şekilde sakinleştirme esasına dayanır:
Nutrisyonel (D Vitamini Eksikliği) Faz Tedavisi: Eğer kök neden ağır D vitamini eksikliğiyse, bariatrik/medikal dozajlarda yüksek üniteli D3 Vitamini (Kolekalsiferol) takviyeleri yüklenir. Bağırsaklardan kalsiyum emilimi yeniden başladığı an kan kalsiyumu normale döner; paratiroid bezleri sinsi savaşı bırakarak PTH salgısını saniyeler içinde normal referans aralığına (15 - 65 pg/mL) düşürür. Gerekirse tedaviye kalsiyum takviyeleri de eklenir.
Böbrek Yetmezliğine Bağlı Sinsi Yükseklik Tedavisi: Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY) hastalarında böbrekler D vitaminini aktifleştiremediği ve fosfor biriktiği için parathormon çılgınca yükselir. Bu zorlu tabloda fosfor bağlayıcı özel medikal ilaçlar, aktif D vitamini analogları (Kalsitriol) ve paratiroid bezinin kalsiyum sensörlerini sinsi sinsi kandırarak PTH salgısını azaltan akıllı Kalsimimetik (Örn: Cinacalcet) hapları reçete edilir.
Eğer kan tahlillerinde kalsiyum da parathormon da yüksek çıktıysa ve sintigrafi ile paratiroid bezlerinden birinde iyi huylu bir tümör (Paratiroid Adenomu) tescillendiyse, ilaçların arkasına saklanan sinsi çözümler tamamen etkisizdir. Primer Hiperparatiroidinin tek kesin ve kalıcı çözümü cerrahidir.
Günümüzde modern cerrahi, boynun boydan boya kesildiği eski usul ameliyatları tamamen tarihe gömmüştür. Minimal İnvaziv Paratiroidektomi sayesinde, sadece hastalıklı bezenin üzerine denk gelen 1.5-2 santimetrelik mikroskobik bir estetik kesiden içeri girilir. Ameliyat esnasında ses tellerine giden sinsi sinirler akıllı Nöromonitör cihazlarıyla saniyeler içinde ses tescili yapılarak tam koruma altına alınır. Hastalıklı bez çıkarıldıktan hemen sonra ameliyat masasında hızlı PTH testi çalışılır; hormonun çakıldığı tescillendiği an operasyon başarıyla kapatılır.
Kan tahlillerinizde parathormon (PTH) veya kalsiyum değerlerinizde sinsi bir sapma saptandıysa, tekrarlayan böbrek taşları, erken yaşta kemik erimesi veya geçmeyen kas güçsüzlüğü şikayetleri yaşıyorsanız başvurmanız gereken birincil uzmanlık dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları bölümüdür.
Endokrinolog, hormon dengelerinizi ve ayrılmaz tahlil üçlüsünü teraziye koyarak sinsi hastalığın haritasını çizer. Eğer süreçte paratiroid adenom tümörü saptanır ve ameliyat kararı tescillenirse, operasyon bu alanda ileri mikroskobik el becerisine sahip tescilli bir Endokrin Cerrahı veya Genel Cerrahi doktoru tarafından tam güvenlik kalkanı altında icra edilmelidir.
Kan tahlillerinizde parathormon yüksekliği veya derin sinsi kalsiyum düşüklükleri saptandıysa, iskelet sisteminizi kalıcı harabiyetlerden ve kaslarınızı kilitlenme krizlerinden tam koruma altına almak adına Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları kliniklerine başvurabilir; yüksek çözünürlüklü bariatrik laboratuvar otomasyonlarımız, akıllı sinir monitörlü (Nöromonitörizasyon) mini-kesili endokrin cerrahi ünitelerimiz ve uzman hekim kadromuz doğrultus her türlü muayene ve tedavi randevunuzu güvenle oluşturabilirsiniz.
 Nedir Neden Yükselir-6a29f6476bfd93.76999680.webp)
Araştırdığınız Hastalık Hakkında Uzman Hekimlerimiz Size Dönüş Sağlasın.
7/24 tüm soru ve sorunlarınız için buradayız.
E-Sonuç 
0 (850) 888 54 33
E-Randevu 
E-Randevu 
0 (850) 888 54 33
WhatsApp
E-Sonuç