Aort Anevrizması Belirtileri​?

Aort anevrizması (aort damarı genişlemesi); vücudun en büyük ana atardamarının duvar yapısının zayıflayarak bir balon gibi esnemesi durumudur. Bu hastalık vakaların %70 ila %80’inde hiçbir sinyal vermeden, tamamen sinsi bir şekilde ilerler ve genellikle başka hastalıklar için yapılan rutin check-up taramalarında tesadüfen saptarız.

Ancak balonlaşan damar çapı kritik sınırlara ulaştığında, çevre doku ve organlara mekanik baskı yapmaya başlar; bu evrede göğüs ağrısı, kürek kemikleri arasına vuran sırt ağrısı, karında nabız gibi atan kitle hissi, nefes darlığı, ses kısıklığı ve yutkunma zorluğu gibi spesifik aort anevrizması belirtileri ortaya çıkar.

Aort damarı göğüs kafesinden başlayıp karın boşluğuna kadar uzandığı için, balonlaşmanın (anevrizmanın) oluştuğu bölgeye göre hastanın klinik şikayetleri ve Google arama motorunda en sık sorgulanan tıbbi belirti kelimeleri tamamen değişiklik gösterir:

Karın aortu anevrizmaları, tüm aort genişlemelerinin en sık görülen formudur ve genellikle göbek deliği hizasında sinsi büyür.

• Karında Nabız Atması (Karnında Kalp Atıyor Hissi): Özellikle zayıf yapılı hastalar sırtüstü uzandıklarında, göbek çevresinde dışarıdan çıplak gözle dahi görülebilen, senkronize bir nabız atımı ve karında atan kitle hissi yaşarlar.

• Geçmeyen Kronik Karın ve Bel Ağrısı: Genişleyen damar duvarının arkadaki omurga kemiklerine ve sinir köklerine baskı yapması neticesinde inatçı, künt ve müphem bir bel ağrısı ile karın sol alt kadranda yoğunlaşan ağrılar tetiklenir.

• Kasık ve Bacak Ağrıları: Anevrizma havuzunda biriken kan pıhtılarının bacak damarlarına mikro sızıntılar yapması (tromboemboli) sonucu bacaklarda soğukluk, morarma ve ani gelişen bacak ağrısı bulguları saptanabilir.

Kalbin hemen çıkışındaki (asendan aort) veya arkasındaki (torasik) bölgedeki genişlemeler göğüs içi hayati organları doğrudan sıkıştırır.

• Ezici Göğüs Ağrısı ve Baskı: Kalp krizini taklit eden, iman tahtasının arkasında hissedilen ve sol kola yayılabilen inatçı göğüs ağrısı şikayetleri baş gösterir.

• Yırtılır Tarzda Sırt Ağrısı: Göğüsten başlayıp iki kürek kemiğinin tam arasına bıçak saplanır tarzda vuran, hastaların "hayatımda duyduğum en şiddetli acı" olarak tanımladığı sırt ağrısı, anevrizmanın ani bir aort damarı yırtılması (diseksiyon) krizine girdiğinin birincil kanıtıdır.

• Kuru Öksürük ve Ses Kısıklığı: Dev boyutlara ulaşan aort balonunun, ses tellerini yöneten sinire (nervus laryngeus recurrens) baskı yapması sonucu hastada aniden açıklanamayan kronik ses kısıklığı, seste çatallanma ve inatçı kuru öksürük nöbetleri gelişir.

• Yutma Güçlüğü (Disfaji) ve Nefes Darlığı: Aortun soluk borusunu ve yemek borusunu mekanik olarak ezmesi neticesinde nefes darlığı (dispne), hırıltılı solunum ve katı gıdaları yutarken takılma hissi yaşanır.

Aort anevrizması ameliyatsız takip sürecinde cerrahi sınırı (5.5 cm) aşar ve aniden delinirse, tıp dünyasının en korkulan acil iç kanama tablosu olan aort damarı patlaması (Ruptüre Anevrizma) meydana gelir. Bu evrede saniyelerle yarışılır ve şu şok bulguları anlık ortaya çıkar:

• Şok Tablosu ve Ani Tansiyon Düşmesi: İç kanamaya bağlı olarak gelişen ani, şiddetli tansiyon sıfırlanması, soğuk ve nemli terleme, soluk cilt rengi.

• Bilinç Bulanıklığı ve Bayılma (Senkop): Beyne giden kan akışının masif hızla kesilmesiyle göz kararması, şuur kaybı ve aniden yere yığılma.

• Durdurulamaz Şiddetli Ağrı: Karında, sırtta ve göğüste aynı anda başlayan, hastayı şoka sokacak düzeyde akut ve radikal yırtılma ağrısı.

Aort damarında yaşanan sinsi genişlemeleri veya kürek kemiklerinin arasına aniden saplanan o dehşet verici yırtılır tarzda sırt ağrılarını "üşütmüşüm, kasım spazm olmuş" diyerek kas gevşetici kremlerle, ezbere ağrı kesicilerle baskılamaya çalışmak; saniyeler içinde aort damarı patlaması öldürürmü sorusunun o acı cevabıyla, yani geri dönüşsüz bir iç kanama kriziyle sonuçlanır. Aort anevrizması, belirti verdiği an artık gizlilik evresini tamamlamış ve cerrahi müdahale alarmı çalmaya başlamış demektir. Genişleyen bir aort damarına müdahale etmek, sıradan bir cerrahi prosedür değildir; milimetrik dikiş mühendisliği, yapay kalp-akciğer pompası teknolojisi ve bu alanda binlerce vakalık tecrübeye sahip kıdemli Kalp ve Damar Cerrahisi (KVC) kadroları gerektirir.

Ankara genelinde modern kalp sağlığı teknolojisini kurumsal hasta güvenliği ve yüksek cerrahi başarı vizyonuyla her yerleşkesine taşıyan modern tıp kampüslerimizde (Etimesgut, Pursaklar, Altındağ, Eryaman, Sincan, Keçiören ve Batıkent) A Life Sağlık Grubu hastaneleri olarak; kalbinizi ve ömrünüzü tam bir kurumsal koruma çemberine alıyoruz.

Kalp ve Damar Cerrahisi anabilim dalı kliniklerimizde; aort anevrizması şüphesiyle başvuran hastalarımızın yüksek çözünürlüklü tomografi sistemlerimizle milimetrik damar haritasını çıkarıyoruz. Eğer hastamızın damar yapısı cerrahi sınıra ulaştıysa ve anatomisi uygunsa; riskleri minimuma indiren, hastanın göğsünü veya karnını hiç açmadan kasıktan anjiyo yöntemiyle girip damar içine yapay kumaş stent yerleştirdiğimiz en modern kapalı EVAR ve TEVAR ameliyatlarını sıfır enfeksiyon disipliniyle gerçekleştiriyoruz. Kalbe yakın asendan aort tutulumlarında ise açık cerrahi ile hasarlı bölgeyi suni kumaş borularla değiştirdiğimiz Bentall operasyonlarını dünya standartlarında başarıyla kurguluyoruz. Tüm tedavi adımlarını; Kardiyoloji, Kalp ve Damar Cerrahisi ve Yoğun Bakım uzmanlarımızın ortak katılımıyla kurulan kurumsal kalp konseylerimizde kurguluyoruz. "Hayatınıza Sağlık Katıyoruz" vizyonumuzla, sağlığınızı tahminlerin zayıflığına değil, modern tıp biliminin kurumsal kesin kanıtlarına emanet ediyoruz.

Ailenizde aort patlaması öyküsü varsa, kronik yüksek tansiyon hastasıysanız veya sırtınıza, karnınıza vuran açıklanamayan ağrılar ile karında nabız atımı hissediyorsanız; süreçlerin ani bir yırtılma krizine dönüşmesini engellemek adına kapsamlı kardiyovasküler Check-Up testlerinizi yaptırmak, EKO ve Tomografi taramalarınızı koordine etmek üzere uzman KVC hekim kadromuzdan muayene randevusu almak için A Life Sağlık Grubu çağrı merkezimizi arayabilir veya sitemiz üzerinden online randevu modülümüzü saniyeler içinde kurgulayabilirsiniz. Yarınlarınız için tam zamanlı tıbbi gücümüzle yanınızdayız.