Tiroid Ameliyatı

Tiroid Ameliyatı, tıbbi adıyla Tiroidektomi, boynun ön kısmında bulunan ve metabolizmayı düzenleyen tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu ameliyat, tiroid kanserinden büyük guatra, hipertiroididen şüpheli nodüllere kadar çeşitli tiroid hastalıklarının kesin tedavisinde kullanılır.

A Life Sağlık Grubu olarak, tiroid cerrahisinde deneyimli Genel Cerrahi uzmanlarımız, ses tellerini korumak için Sinir Monitörizasyonu gibi ileri teknolojileri kullanarak operasyonun güvenliğini en üst düzeye çıkarmaktadır.

Tiroid ameliyatı kararı, hastanın klinik durumu ve tanı testlerinin sonuçlarına göre multidisipliner bir yaklaşımla alınır. Başlıca ameliyat nedenleri şunlardır:

• Tiroid Kanseri: Papiller, foliküler, medüller veya anaplastik tiroid kanseri teşhis edildiğinde (en sık nedeni).
• Büyük Guatr: Tiroid bezinin aşırı büyümesi (Guatr) sonucu solunum yollarına ve yemek borusuna baskı yaparak yutma güçlüğü (disfaji) veya nefes darlığına (dispne) neden olması.
• Hipertiroidi (Zehirli Guatr): Tiroid bezinin aşırı hormon üretmesi (Toksik Guatr veya Graves Hastalığı) durumunda ilaç tedavisine veya radyoaktif iyot tedavisine (RAI) yanıt alınamaması.
• Şüpheli veya Büyük Nodüller: Tiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB) sonucu kanser şüphesi taşıyan (Bethesda IV-VI) veya iyi huylu olmasına rağmen 4 cm'yi aşan ve kozmetik/bası şikayetine neden olan nodüller.

Ameliyat öncesi, cerrahi kararı ve yöntemi kesinleştirmek için bir dizi değerlendirme yapılır:

• Kan Testleri: Tiroid hormon seviyeleri (TSH, T3, T4) ve özellikle ameliyat sonrası riskli olan Kalsiyum düzeyi kontrol edilir.
• Laringoskopi (Ses Teli Muayenesi): Ses tellerini kontrol eden sinirlerin (Rekürren Laringeal Sinir) ameliyat öncesindeki fonksiyonu değerlendirilir.
• İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB): Şüpheli nodülden alınan hücre örneği ile kanser tanısı veya riski kesinleştirilir.

Uygulanacak cerrahi yöntem, hastalığın tipine ve yayılımına göre belirlenir:

• Total Tiroidektomi: Tiroid bezinin tamamının çıkarılması. Kanserli veya büyük guatr vakalarında tercih edilir.
• Lobektomi (Hemi-Tiroidektomi): Sadece tek bir lobun (yarısının) çıkarılması. İyi huylu nodül veya düşük riskli, tek loba sınırlı kanserlerde uygulanabilir.
• İstmektomi: İki lobu birleştiren dar kısmın çıkarılması.

Tiroid ameliyatı, deneyimli merkezlerde düşük riskle gerçekleştirilir. Ameliyatın ölüm riski (Mortalite), günümüzde binde 1'in altındadır. Ancak, cerrahiye özgü bazı riskler mevcuttur:

• Ses Kısıklığı: Ses tellerini kontrol eden sinirlerin tahriş olması veya nadiren kalıcı hasar görmesi. Sinir Monitörizasyonu kullanımı bu riski önemli ölçüde azaltır. Kalıcı ses kısıklığı riski %1'in altındadır.
• Hipokalsemi (Kalsiyum Düşüklüğü): Tiroid bezinin hemen arkasında bulunan ve kalsiyum dengesini sağlayan Paratiroid Bezlerinin geçici veya kalıcı olarak hasar görmesi. Bu durum geçicidir, ancak hastaların kısa bir süre kalsiyum takviyesi kullanmasını gerektirebilir.
• Kanama: Ameliyat sonrası boyun bölgesinde kan birikimi riski.

• Hastanede Kalış ve İyileşme: Çoğu hasta 1-2 gün hastanede kalır. Ameliyat izi boyun çizgisine paralel olduğu için zamanla silikleşir.
• İlaç Kullanımı: Total tiroidektomi geçiren hastalar, vücudun tiroid hormonu ihtiyacını karşılamak için ömür boyu Levotiroksin (tiroid hormonu ilacı) kullanmak zorundadır.
• Kalsiyum Takibi: Özellikle ameliyattan sonraki ilk haftalarda kalsiyum seviyeleri yakından takip edilir.
• Radyoaktif İyot Tedavisi (RAI): Tiroid kanseri tanısı konulan bazı hastalarda, ameliyat sonrası vücutta kalmış olabilecek mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek için Radyoaktif İyot Tedavisi uygulanabilir.

Tiroid ameliyatı sırasında, tiroid bezinin hemen arkasında yer alan ve vücudun kalsiyum dengesini sağlayan dört adet Paratiroid Bezi son derece yakından korunur. Ancak cerrahi işlemden sonra bu bezler geçici olarak şok yaşayabilir veya nadiren kalıcı olarak etkilenebilir. Bu durum, kandaki kalsiyum seviyesinin düşmesine (Hipokalsemi) yol açar.

Hipokalsemi Belirtileri:

• Parmak uçlarında ve dudak çevresinde karıncalanma, uyuşma (en sık görülen ilk belirti).
• Kas krampları veya seğirmeler.

Eğer total tiroidektomi yapıldıysa, hekiminiz geçici hipokalsemi riskine karşı önlem amaçlı Kalsiyum ve D Vitamini takviyesi reçete edecektir. Bu takviyelerin dozu, ameliyat sonrası düzenli yapılan kan testlerindeki Parathormon (PTH) ve kalsiyum düzeylerine göre ayarlanır. Hastaların büyük çoğunluğunda bu durum geçicidir ve takviyeler birkaç hafta veya ay içinde kesilir. Paratiroid bezleri dikkatle korunduğu için, kalıcı hipokalsemi riski A Life Sağlık Grubu’nda minimaldir.

Tiroid Ameliyatı (Tiroidektomi), boyun bölgesindeki sinirler ve paratiroid bezleri gibi hayati yapılara yakınlığı nedeniyle yüksek dikkat ve uzmanlık gerektiren bir cerrahi alandır. A Life Sağlık Grubu olarak, tiroid hastalıklarının cerrahi tedavisinde, hastalarımızın güvenliğini ve en yüksek başarı oranını önceliyoruz.

• Deneyimli Cerrahi Uzmanlık: Tiroid cerrahisi konusunda geniş deneyime sahip, Genel Cerrahi ve Endokrin Cerrahisi alanında uzmanlaşmış hekim kadromuz ile hizmet vermekteyiz.
• Sinir Koruma Teknolojisi (Nöromonitörizasyon): Ses kısıklığı riskini en aza indirmek için ameliyat sırasında ses tellerini kontrol eden sinirlerin (Rekürren Laringeal Sinir) fonksiyonunu anlık olarak izleyen Sinir Monitörizasyonu (Nöromonitörizasyon) teknolojisini rutin olarak kullanmaktayız.
• Minimal İnvaziv Yaklaşım: Hastanın durumuna uygun olarak uygulanan minimal invaziv cerrahi yöntemler sayesinde, daha küçük kesiler, daha az ağrı ve hızlı iyileşme süreci sunuyoruz.
• Multidisipliner Konsey: Ameliyat öncesi ve sonrası süreçte, Endokrinoloji, Nükleer Tıp, Patoloji ve Cerrahi uzmanlarının ortak kararlarıyla size özel, hatasız ve bütünleşik bir tedavi planı oluşturulur.

İster tiroid nodülü ameliyatı, ister tiroid kanseri tedavisi olsun; A Life Sağlık Grubu, hem teknik yeterlilik hem de hasta bakımı açısından en yüksek standartları sağlamaktadır. Sağlığınızla ilgili tüm kararlarınızda, bilimsel temellere dayanan, etik ve güvenilir çözümler için bize danışabilirsiniz.

Tiroid bezi, ses tellerini hareket ettiren hayati sinirlere (Rekürren Laringeal Sinir) oldukça yakındır. Tiroid ameliyatlarının en büyük risklerinden biri bu sinirlerin zarar görmesidir ve bu durum kalıcı veya geçici ses kısıklığına yol açabilir.

A Life Sağlık Grubu olarak cerrahi güvenliği artırmak için ameliyat boyunca İntraoperatif Nöromonitörizasyon (IONM) teknolojisini kullanmaktayız.

Nöromonitörizasyonun Rolü:

• Anlık Kontrol: Ameliyat sırasında sinirlerin işlevini saniyesi saniyesine izleyerek cerraha sürekli geri bildirim sağlar.
• Maksimum Koruma: Cerrahın sinir etrafında çalışırken, sinire en ufak bir baskı veya ısı hasarı riskini bile erken tespit etmesini sağlayarak, sinir hasarı ve dolayısıyla ses kısıklığı riskini en aza indirir.

Bu teknoloji, ameliyatın karmaşıklığı ne olursa olsun, hastalarımızın güvenle operasyon geçirmesini sağlayan modern bir standarttır.

Özellikle Total Tiroidektomi uygulanan tiroid kanseri (Papiller veya Foliküler) hastaları için cerrahi sonrası ek tedavi gerekebilir. Radyoaktif İyot (RAI) tedavisi, bu ek tedavilerin başında gelir.

RAI Tedavisinin Amacı:

• Geri Kalan Hücrelerin Yok Edilmesi: Ameliyatla çıkarılamayan tiroid dokusu kalıntılarını veya vücudun başka yerlerine yayılmış olabilecek mikroskobik kanser hücrelerini hedefleyerek yok etmektir.
• Hastalığın Nüks Riskini Azaltma: Tiroid kanserinin tekrarlama riskini önemli ölçüde düşürür.

RAI kararı ve zamanlaması, ameliyatta çıkarılan dokunun patolojik inceleme sonuçlarına göre Onkoloji/Nükleer Tıp Konseyi tarafından alınır. A Life Sağlık Grubu, hastalarına ameliyat sonrası bu takip ve ek tedavi süreçlerinde de tam destek ve yönlendirme sağlamaktadır.

A Life Sağlık Grubu olarak hasta konforunu maksimize etmek amacıyla, uygun hastalarda geleneksel açık cerrahiye ek olarak modern minimal invaziv yöntemleri kullanmaktayız.

• Minimal İnvaziv Teknikler: Gelişmiş endoskopik ve özel cerrahi aletler kullanılarak, küçük ve estetik olarak daha kabul edilebilir kesilerle operasyon gerçekleştirilir.

Avantajları:

• Küçük Kesi ve İz: Boyunda çok daha küçük ve zamanla neredeyse kaybolan bir iz kalır.
• Daha Hızlı İyileşme: Ameliyat sonrası ağrı daha azdır ve hastanede kalış süresi kısalır.
• Hızlı Günlük Hayata Dönüş: Hastalar, geleneksel yönteme göre günlük aktivitelerine daha kısa sürede dönebilirler.

Tiroid Ameliyatı Fiyatları ve tiroid ameliyatı ücreti bilgileri; ameliyatın türüne (Total Tiroidektomi, Lobektomi), hastanın genel sağlık durumuna, hastanede kalış süresine ve ek tedavi ihtiyaçlarına göre değişmektedir.

Size özel fiyat ve tedavi planı bilgisi almak için lütfen Ameliyat Başvuru Formumuzu kullanarak veya iletişim kanallarımızdan bize ulaşınız.

Bu makale, A Life Sağlık Grubu Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Bahadır Külah tarafından bilimsel açıdan incelenmiş ve onaylanmıştır.