Sinüzit Belirtileri

Sinüzit, yüz kemiklerinde yer alan hava dolu boşluklar olan sinüslerin iltihaplanmasıdır. Bu durum, virüsler, bakteriler veya alerjenler nedeniyle ortaya çıkabilir. Sinüzit, sinüslerin iç yüzeyini kaplayan mukoza zarının şişmesine ve iltihaplanmasına yol açar; bu da sinüslerin drenaj kanallarının tıkanmasına ve mukusun birikmesine sebep olur. Biriken mukus, bakteri ve diğer mikroorganizmalar için uygun bir ortam sağlayarak enfeksiyon oluşumunu tetikler.

Sinüzit Hakkında Daha Detaylı Bilgi Almak İçin Sinüzit Nedir? - Sinüzit Ağrısı Nedir? - Sinüzit Tedavisi Nedir? Sayfalarımızı İnceleyerek Detaylı Bilgi Alabilirsiniz.

Sinüzit belirtileri; en yaygın olarak yüzde dolgunluk ve basınç hissi, burun tıkanıklığı, koyu kıvamlı (sarı veya yeşil) burun ve geniz akıntısı ile koku alma duyusunda azalma şeklinde kendini gösterir. Bu ana belirtilere ek olarak; özellikle öne eğilince artan baş ağrısı, diş ağrısı, ağız kokusu ve halsizlik de eşlik edebilir. Belirtiler 12 haftadan kısa sürüyorsa "akut", 12 haftayı aşıyorsa "kronik sinüzit" olarak tanımlanır.

Klinik tanının merkezinde yer alan dört ana bulgu:

• Yüzde Baskı ve Ağrı: Elmacık kemikleri, göz çevresi ve alın bölgesinde hissedilen "patlayacakmış gibi" bir dolgunluk hissi.

• Pürülan Akıntı: Burundan gelen veya boğaza akan, yoğun kıvamlı, genellikle sarı veya yeşil renkli iltihaplı sıvı.

• Nasal Obstrüksiyon (Tıkanıklık): Burun etlerinin şişmesi ve mukus birikimi nedeniyle nefes almanın neredeyse imkansız hale gelmesi.

• Koku ve Tat Kaybı: Sinüs ağızlarının kapanmasıyla koku moleküllerinin sinirlere ulaşamaması sonucu gelişen duyusal kayıp.

Tanıyı destekleyen ve hastanın yaşam kalitesini düşüren ikincil bulgular:

• Sinüzit Baş Ağrısı: Özellikle alın bölgesinde yoğunlaşan ve baş öne eğildiğinde şiddetlenen karakteristik ağrı.

• Halitozis (Ağız Kokusu): Sinüslerdeki iltihabın ve bakteriyel yükün etkisiyle oluşan inatçı ağız kokusu.

• Dental (Diş) Ağrısı: Üst çene sinüslerinin diş köklerine baskı yapması sonucu sanki diş çürüğü varmış gibi hissedilen sızı.

• Kulaklarda Basınç: Östaki borusunun etkilenmesiyle kulaklarda tıkanıklık ve dolgunluk hissi.

• Kronik Öksürük: Geniz akıntısının boğazı tahriş etmesiyle, özellikle yatar pozisyonda artan kuru öksürük.

• Yüksek Ateş: Genellikle "Akut Sinüzit" evresinde görülen, vücudun enfeksiyonla mücadelesini gösteren belirti.

Akut sinüzit belirtileri; aniden başlayan yüzde baskı ve şiddetli ağrı, burun tıkanıklığı, sarı-yeşil renkli koyu burun akıntısı ve koku duyusunda ani azalma ile karakterizedir. Genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonunu (nezle, grip) takiben gelişir ve belirtiler 4 haftadan kısa sürer. Akut evrede bu semptomlara yüksek ateş, halsizlik ve diş ağrısı da eşlik edebilir.

Akut sinüzit, sinüslerin mukoza tabakasının ani inflamasyonudur. Bu süreçte drenaj kanalları (ostiumlar) hızla tıkandığı için belirtiler "şiddetli ve baskın" hissedilir.

• Yüzde Zonklayıcı Ağrı: Özellikle elmacık kemikleri, göz çevresi ve alın bölgesinde hissedilen, baş öne eğildiğinde şiddeti artan basınç.

• Pürülan Nasal Akıntı: Burundan gelen veya genize akan yoğun, opak ve renkli (sarımsı-yeşil) iltihaplı sıvı.

• Nasal Tıkanıklık (Obstrüksiyon): Burun içi dokuların şişmesi sonucu nefes almanın ciddi şekilde kısıtlanması.

• Koku ve Tat Kaybı: İltihaplı dokuların koku sinirlerine giden yolu kapatması sonucu oluşan geçici kayıp.

• Yüksek Ateş ve Titreme: Enfeksiyonun sistemik etkisini gösterir (Viral vakalarda ateş daha düşüktür).

• Diş ve Üst Çene Ağrısı: Maksiller sinüslerdeki baskının diş köklerine yansıması.

• Kötü Ağız Kokusu: Bakteriyel aktivite ve geniz akıntısı kaynaklı kokular.

• Halsizlik ve Kas Ağrıları: Vücudun enfeksiyonla mücadelesine bağlı genel bitkinlik hali.

• Kulak Dolgunluğu: Östaki borusunun ödemden etkilenmesi sonucu kulaklarda tıkanma.

Kronik sinüzit belirtileri, uygun tedaviye rağmen 12 hafta (3 ay) boyunca devam eden burun tıkanıklığı, koyu kıvamlı (sarı-yeşil) geniz akıntısı, yüzde dolgunluk/basınç hissi ve koku alma duyusunda belirgin azalma ile karakterizedir. Akut sinüzitten farklı olarak ateş nadir görülürken, kronik yorgunluk ve uyku kalitesinde düşüş ön plandadır.

Klinik teşhiste semptomların süresi ve niteliği, tedavinin cerrahi mi yoksa medikal mi olacağını belirleyen temel unsurdur.

• Nasal Obstrüksiyon (Burun Tıkanıklığı): Burun içindeki mukoza ve burun etlerinin (konka) sürekli ödemli olması nedeniyle nefes almada kronik güçlük.

• Koyu Kıvamlı Akıntı: Burundan gelen veya sürekli boğaza akan, yoğun, sarımsı veya yeşilimsi enfekte sıvı.

• Yüzde Baskı ve Dolgunluk: Göz çevresi, yanaklar ve alın bölgesinde "ağırlık" hissi. Sinüslerin içindeki negatif basınç nedeniyle oluşur.

• Hiposmi veya Anosmi (Koku Kaybı): Koku moleküllerinin koku reseptörlerine ulaşamaması sonucu gelişen tat ve koku duyusu bozukluğu.

• Kronik Baş Ağrısı: Özellikle sabahları daha belirgin olan, donuk bir sızı şeklinde seyreden ağrılar.

• Halitozis (Ağız Kokusu): Sinüslerde biriken bakterilerin ve geniz akıntısının yol açtığı inatçı koku.

• Dental (Diş) Ağrısı: Üst çene sinüslerinin diş köklerine yakınlığı nedeniyle hissedilen sızılar.

• Kulaklarda Basınç ve Tıkanma: Östaki borusunun ödemden etkilenmesi sonucu oluşan kulak dolgunluğu.

• Kronik Öksürük: Geniz akıntısının akciğer yollarını tahriş etmesiyle oluşan inatçı öksürük.

Alerjik sinüzit belirtileri; en belirgin olarak ardarda hapşırma krizleri, burun ve gözlerde kaşıntı, şeffaf ve sulu burun akıntısı, gözlerde sulanma ve kızarıklık ile karakterizedir. Bunlara ek olarak, sinüs kanallarının alerjik ödemle tıkanması sonucu yüzde baskı ve geniz akıntısı da görülür. Enfeksiyöz sinüzitin aksine ateş görülmez.

Alerjik sinüzit (Alerjik Rinosinüzit), vücudun alerjenle temasından hemen sonra başlayan "akut" tepkiler ve uzun vadede oluşan "kronik" tıkanıklık bulgularıyla kendini gösterir.

• Hapşırma Nöbetleri: Genellikle sabahları veya alerjene maruz kaldıktan sonra üst üste gelen hapşırıklar.

• Burun ve Göz Kaşıntısı: Histamin salınımına bağlı olarak burun ucunda, damakta ve gözlerde inatçı kaşınma hissi.

• Rinore (Su Gibi Akıntı): Enfeksiyöz sinüzitteki sarı-yeşil akıntının aksine, tamamen şeffaf, ince ve sulu akıntı.

• Alerjik Selam ve Göz Altı Morlukları: Burun kaşıntısı nedeniyle sürekli burnu yukarı itme hareketi (selam) ve göz altlarında oluşan koyu halkalar (allergic shiners).

• Yüzde Dolgunluk ve Basınç: Alın, elmacık kemikleri ve göz arkasında hissedilen ağırlık.

• Gece Artan Burun Tıkanıklığı: Mukoza ödemi nedeniyle özellikle yatar pozisyonda nefes alma güçlüğü.

• Kronik Geniz Akıntısı: Boğazda sürekli bir takılma hissi ve temizleme ihtiyacı.

• Koku Duyusunda Azalma: Koku moleküllerinin ödemli dokular arasından koku sinirine ulaşamaması.

Sinüzit kisti belirtileri; kistin boyutuna ve konumuna bağlı olarak değişmekle birlikte en yaygın olarak elmacık kemiklerinde dolgunluk hissi, tek taraflı donuk bir yüz ağrısı, geçmeyen geniz akıntısı ve bazen kistin patlaması sonucu burundan gelen sarı renkli sıvı ile kendini gösterir. Çoğu sinüzit kisti belirti vermez; ancak sinüs ağzını tıkayan kistler şiddetli baş ağrısı ve basınç hissi yaratabilir.

Sinüs kistleri (özellikle retansiyon kistleri), sinüs içindeki küçük tükürük bezlerinin kanallarının tıkanması sonucu oluşur. İşte kistin varlığını işaret edebilecek klinik bulgular:

• Yanak ve Diş Ağrısı: Kistin sinüs tabanına baskı yapması sonucu üst diş köklerinde sızı veya yanakta dolgunluk hissi.

• Göz Altında Hassasiyet: Elmacık kemiği üzerine dokunulduğunda hissedilen hafif ağrı.

• Sarı Sıvı Akışı: Eğer bir retansiyon kisti kendiliğinden patlarsa, hastanın burnundan aniden şeffaf-sarı renkli, kokusuz bir sıvı gelir. Bu, kist içeriğinin boşaldığını gösterir.

• İnatçı Geniz Akıntısı: Kistin mukoza salgısını bozması sonucu boğazda sürekli bir takılma ve temizleme ihtiyacı.

• Zonklayıcı Baş Ağrısı: Sinüs içindeki havanın emilmesiyle oluşan negatif basınç sonucu gelişen şiddetli vakum ağrısı.

• Burun Tıkanıklığı: Kistin dolaylı yoldan mukoza şişmesine neden olması.

Yüzünüzde geçmeyen bir dolgunluk hissi veya dişlerinizde açıklanamayan bir sızı varsa, bu sessiz bir sinüs kistinin işareti olabilir.

Çocuklarda sinüzit belirtileri; en belirgin olarak 10-14 günü aşan burun tıkanıklığı, koyu kıvamlı sarı-yeşil burun akıntısı, geceleri artan inatçı öksürük ve ağız kokusu ile kendini gösterir. Küçük çocuklarda yüzde ağrı yerine daha çok huzursuzluk, iştahsızlık ve göz çevresinde hafif şişlik görülür. Eğer çocuğunuzun "nezlesi" iki haftayı geçtiyse, bu durum bir sinüs enfeksiyonuna işaret ediyor olabilir.

Çocuklarda sinüs gelişimi yaşa göre ilerler (örneğin alın sinüsleri 7 yaşından sonra gelişmeye başlar). Bu nedenle belirtiler yaşa göre değişebilir:

• Uzamış Burun Akıntısı: 10 günden fazla süren, rengi koyulaşmış (sarı veya yeşil) akıntı.

• Gece Öksürüğü: Geniz akıntısının boğazı tahriş etmesiyle oluşan, çocuk yatağa yattığında şiddetlenen öksürük.

• Halitozis (Kötü Ağız Kokusu): Sinüslerdeki bakteriyel yükün neden olduğu karakteristik ağız kokusu.

• Göz Çevresinde Ödem: Özellikle sabahları belirginleşen, göz kapaklarında hafif şişlik ve kızarıklık.

• Davranış Değişiklikleri: Küçük çocuklarda ağrının ifadesi olarak huzursuzluk, uyku bozukluğu ve iştah kaybı.

• Yüksek Ateş: 39°C ve üzeri inatçı ateş.

• Yüzde Hassasiyet: Elmacık kemikleri üzerine dokunulduğunda ağrı (büyük çocuklarda).

• Baş Ağrısı: Genellikle 6-7 yaşından büyük çocuklarda alın bölgesinde yoğunlaşan ağrı.

Çocuğunuzun bitmek bilmeyen burun tıkanıklığı ve gece öksürükleri sadece bir "soğuk algınlığı" olmayabilir. Ankara’nın üç büyük noktasındaki (Etimesgut, Pursaklar, Altındağ) tam donanımlı KBB birimlerimizde, minik hastalarımızın sağlığını korumak için buradayız.

Bebeklerde sinüzit belirtileri; en belirgin olarak 10-14 günü aşan inatçı burun tıkanıklığı, koyu kıvamlı sarı-yeşil burun akıntısı, geceleri artan öksürük nöbetleri ve açıklanamayan huzursuzluk ile kendini gösterir. Bebeklerde sinüsler tam gelişmediği için "yüz ağrısı" yerine göz çevresinde hafif şişlik, iştahsızlık ve kötü nefes kokusu ön plandadır.

Bebekler doğduklarında sadece etmoid (göz arası) ve küçük bir maksiller (yanak) sinüs kapasitesine sahiptirler. Alın sinüsleri genellikle 7 yaşından sonra gelişir. Bu nedenle bebeklerde sinüzit, genellikle göz çevresine yakın bölgelerde belirti verir.

• Uzamış "Nezle" Hali: Normal bir soğuk algınlığı 5-7 günde iyileşirken, bebekte burun akıntısı ve tıkanıklığı 10-14 günü buluyorsa bu bir sinüzit işaretidir.

• Akıntı Karakteri: Başta şeffaf olan akıntının zamanla koyulaşarak süt beyazı, sarı veya yeşil renge dönmesi.

• Gece Öksürüğü: Geniz akıntısının boğazı tahriş etmesiyle oluşan, bebek yattığında şiddetlenen ve uykusunu bölen öksürük.

• Periorbital Ödem: Göz kapaklarında ve göz çevresinde özellikle sabahları fark edilen hafif şişlik ve kızarıklık.

• Beslenme Güçlüğü: Burun tıkanıklığı nedeniyle bebeğin emerken veya biberon alırken zorlanması, sık sık nefes almak için emmeyi bırakması.

• Huzursuzluk ve Sebepsiz Ağlama: Sinüslerdeki basınç artışı nedeniyle bebeğin sürekli ağlaması ve teselli edilememesi.

• Düşük Dereceli Ateş: Akut evrede 38°C civarında seyreden inatçı ateş.

• Ağız Kokusu: Bebeklerde nadir görülen ancak sinüzit varlığında bakteriyel aktivite nedeniyle oluşan kötü nefes kokusu.

İlerlemiş sinüzit belirtileri; enfeksiyonun çevre dokulara yayılmasıyla karakterize edilen göz çevresinde şiddetli şişlik ve kızarıklık, çift görme veya görme kaybı, geçmeyen yüksek ateş, şiddetli ense sertliği ve bilinç bulanıklığıdır. Ayrıca, alın bölgesinde oluşan ağrılı şişlikler (Pott’s Puffy Tümörü) enfeksiyonun kemiğe sıçradığını gösterir. Bu belirtiler tıbbi bir acil durumdur.

Sinüzit tedavi edilmediğinde veya antibiyotik direncine bağlı olarak ilerlediğinde, vücut şu "kırmızı alarm" sinyallerini verir:

Sinüsler göz çukuruna (orbita) çok yakın olduğu için enfeksiyonun ilk sıçradığı nokta genellikle burasıdır:

• Göz Kapağında Ödem ve Renk Değişimi: Göz çevresinin aşırı şişmesi ve morarması.

• Göz Hareketlerinde Kısıtlılık: Gözü sağa sola çevirirken şiddetli ağrı veya hareket ettirememe.

• Ekzoftalmi: Göz küresinin öne doğru belirgin şekilde çıkması.

• Görme Kaybı: Görme keskinliğinde ani düşüş veya çift görme (Diplopi).

Enfeksiyonun kafa tabanını aşarak beyin zarına veya dokusuna ulaşması durumudur:

• Dayanılmaz Baş Ağrısı: İlaçlara yanıt vermeyen, fışkırır tarzda kusmanın eşlik ettiği ağrılar.

• Ense Sertliği: Çeneyi göğse değdirememe, boyun hareketlerinde kilitlenme (Menenjit belirtisi).

• Nörolojik Değişimler: Bilinç bulanıklığı, aşırı uyku hali, nöbet geçirme veya kişilik değişiklikleri.

• Pott’s Puffy Tümörü: Alın bölgesindeki kemiğin iltihaplanması sonucu alında oluşan yumuşak, ağrılı ve içi iltihap dolu şişlik.

• Yüzde Şiddetli Selülit: Enfeksiyonun deri altına yayılmasıyla yüzün tek tarafında aşırı sıcaklık, kızarıklık ve gerginlik.

Beyne sıçrayan sinüzit belirtileri; ilaçlara yanıt vermeyen dayanılmaz ve şiddetli baş ağrısı, yüksek ateş, ense sertliği (boynu öne eğememe), fışkırır tarzda kusma, bilinç bulanıklığı, nöbet geçirme ve çift görmedir. Bu tablo; menenjit, beyin apsesi veya kavernöz sinüs trombozu gibi hayati tehlike arz eden komplikasyonları işaret eder.

Sinüsler, beyin tabanına sadece milimetrik kemik duvarlarla komşudur. Enfeksiyon bu duvarları aşarsa şu tehlikeli durumlar gelişir:

En yaygın görülen komplikasyondur.

• Belirti: Şiddetli baş ağrısı, ışığa duyarlılık (fotofobi) ve en belirgin özelliği olan ense sertliğidir. Hasta çenesini göğsüne değdiremez.

Sinüslerdeki iltihabın beyin dokusu içinde birikerek kitle oluşturmasıdır.

• Belirti: Kişilik değişiklikleri, konuşma bozukluğu, vücudun bir tarafında uyuşma veya güç kaybı ve epileptik nöbetler.

Beyindeki ana toplardamarlardan birinin iltihaba bağlı pıhtı ile tıkanmasıdır.

• Belirti: Gözlerin öne doğru fırlaması (ekzoftalmi), göz çevresinde aşırı şişlik, morarma ve ani görme kaybı. En ölümcül komplikasyonlardan biridir.

Sinüzit ve migren arasındaki temel fark, eşlik eden semptomlardır. Sinüzit belirtileri arasında koyu kıvamlı (sarı-yeşil) burun akıntısı, koku kaybı ve ateş ön plandayken; migren belirtileri arasında ışığa/sese duyarlılık, bulantı ve zonklayıcı tek taraflı ağrı yer alır. Her iki durum da elmacık kemiklerinde baskı hissi yaratsa da, sinüzit ağrısı baş öne eğildiğinde şiddetlenirken, migren ağrısına genellikle mide bulantısı eşlik eder.