Miyom Nedir? Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyom (Uterin Fibroid / Leiomyom); rahim duvarını oluşturan düz kas tabakasından (miyometriyum) köken alan, kadın üreme sisteminde en sık rastlanan iyi huylu (selim) tümörsel yapılardır. Kansere dönüşme ihtimali neredeyse sıfıra yakın olan (%0.1'den az) miyomlar, üreme çağındaki her 4 kadından 1'inde görülür.

Genellikle östrojen ve progesteron hormonlarının etkisiyle büyüyen bu kas kitleleri; yerleştikleri anatomik bölgeye ve boyutlarına bağlı olarak aşırı ve düzensiz vajinal kanama, şiddetli kasık ve adet ağrısı, kısırlık (infertilite) ve tekrarlayan düşük krizlerine yol açabilir.

Miyomların hastada yarattığı klinik şikayetler ve uygulanacak cerrahi metodoloji, kitlenin rahim duvarının tam olarak hangi katmanında büyüdüğüne göre şekillenir:

• İntramural Miyomlar (Duvar İçi): En sık görülen türdür. Doğrudan rahim kas duvarının içinde gelişirler. Büyüdükçe rahmi genişletir, adet kanamalarının süresini ve miktarını trajik şekilde artırarak inatçı kansızlıklara (anemi) yol açarlar.

• Submukozal Miyomlar (Rahim İçi): Rahim boşluğunun en iç tabakasında (endometriyum) büyürler. Boyutları küçük olsa dahi embriyonun rahim duvarına tutunmasını engelledikleri için kısırlığın ve tekrarlayan düşüklerin en birincil miyom kaynaklı sebebidir. Çok yoğun, pıhtılı kanama yaparlar.

• Subserozal Miyomlar (Rahim Dışı): Rahmin dış tabakasından dışarıya, karın boşluğuna doğru büyürler. Genellikle kanama bozukluğu yapmazlar; ancak dev boyutlara ulaştıklarında idrar torbasına (mesane) baskı yaparak sık idrara çıkma veya kalın bağırsağa baskı yaparak kronik kabızlık ve bel ağrısı üretirler.

• Saplı (Pedinküllü) Miyomlar: Rahmin dışına veya içine ince bir bağla tutunarak büyüyen salkım benzeri kitlelerdir. Kendi ekseni etrafında döndüğünde (miyom torsiyonu) akut batın tablosu yaratan şok edici, çok şiddetli bir karın ağrısı krizini tetiklerler.

Rahimdeki iyi huylu kas kitleleri (rahimde miyom neden olur); tek bir spesifik faktöre bağlı olmaksızın, genetik yatkınlık ve hormonal dengesizliklerin (özellikle östrojen ve progesteron hormonlarının) birleşmesi sonucu meydana gelir. Rahim duvarını oluşturan düz kas hücrelerinden tek bir tanesinin mutasyona uğrayarak kontrolsüzce bölünmesiyle başlayan bu süreç, kadınlık hormonlarının tetiklemesiyle hız kazanır.

Üreme çağındaki kadınlarda östrojen seviyelerinin yüksek olması miyom büyümesini doğrudan körüklerken; menopoz sonrasında hormonların çekilmesiyle birlikte miyomlar küçülme eğilimine girer. Erken yaşta adet görme, obezite, ailede miyom öyküsü ve siyah ırka mensup olmak en birincil klinik nedenler arasındadır.

Miyomlar kelimenin tam anlamıyla "hormona bağımlı" tümörlerdir. Sağlıklı rahim dokusuna kıyasla, miyom dokusunun içinde çok daha fazla östrojen ve progesteron reseptörü (algılayıcı hücresel kapı) bulunur.

• Östrojen Etkisi: Rahim hücrelerinin büyümesini ve kalınlaşmasını sağlayan bu temel kadınlık hormonu, miyom hücrelerinin de kontrolsüz şekilde bölünmesini tetikler. Bu nedenle östrojenin kanda en yüksek olduğu üreme çağında (15-45 yaş arası) ve gebelik döneminde miyomlar trajik bir hızla büyür.

• Progesteron Etkisi: Son yıllarda yapılan tıp araştırmaları, progesteron hormonunun da miyom büyüme faktörlerini (growth factors) moleküler düzeyde tırmandırdığını ve hücre ölümünü (apoptozis) engellediğini kanıtlamıştır.

• Menopozda Küçülme: Menopoza giren kadınlarda bu iki hormonun üretimi neredeyse sıfırlandığı için, mevcut miyomlar beslenemez, hacimce küçülür ve yeni miyom oluşumu tamamen durur.

Miyom gelişiminde kalıtımsal kodlar devasa bir ağırlığa sahiptir. Yapılan genetik analizlerde, miyom hücrelerinin DNA yapısında, rahmin normal kas hücrelerine göre ciddi farklılıklar ve kromozomal mutasyonlar (özellikle MED12 geni mutasyonları) saptanmıştır.

• Bir kadının annesinde, kız kardeşinde veya birinci derece kadın akrabalarında miyom öyküsü varsa, kendisinde de miyom gelişme riski normal popülasyona göre 3 kat daha fazladır.

Miyomları sadece kas hücresi olarak düşünmek eksik bir yaklaşımdır. Miyom hücreleri, çevrelerine yoğun miktarda kollajen ve fibronectin içeren sert bir hücreler arası sıvı (ekstraselüler matriks) salgılar. Bu biyolojik harç, miyomların ele gelen o sert, yumru benzeri yapısını oluşturur ve hücreleri büyüme sinyallerine karşı daha hassas hale getirir.

Rahimde miyom belirtileri, Rahim duvarındaki düz kas dokusundan köken alan iyi huylu kitleler (miyom belirtileri), milimetrik boyutlardayken vakaların %75'inde tamamen sessiz ve sinsi bir şekilde ilerler; jinekolojik ultrason taramalarında tesadüfen fark edilir. Miyomlar büyüdüğünde ve rahmin anatomik yapısını bozduğunda ortaya çıkan en spesifik rahimde miyom belirtileri; günlerce geçmeyen yoğun ve pıhtılı adet kanamaları, adet dönemlerinde normalden çok daha şiddetli yaşanan inatçı kasık ağrısı ve alt karında dolgunluk hissidir.

Kitlelerin rahim iç boşluğuna, kas duvarına veya dış çeperine yerleşmesine bağlı olarak; sık idrara çıkma, kuyruk sokumuna vuran bel ağrısı, kronik kabızlık, gebe kalamama (kısırlık) ve tekrarlayan düşük süreçleri de eksiksiz klinik bulgular arasında yer alır.

Özellikle rahim iç zarına yerleşen (submukozal) ve kas duvarında büyüyen (intramural) miyomların yol açtığı en radikal kanama bozuklukları şunlardır:

• Menoraji (Aşırı ve Uzun Adet Kanaması): Adet kanamasının normalden çok daha uzun sürmesi (7 günden fazla), ped yetiştirilemeyecek kadar masif, pıhtılı ve yoğun gelmesi miyomun en net uyarısıdır.

• Metroraji (Ara Kanamalar): İki adet dönemi arasında hiçbir neden yokken aniden başlayan düzensiz lekelenmeler veya damla tarzında vajinal kanama atakları.

• Kronik Kansızlık (Anemi): Aylarca süren yoğun kan kayıplarına bağlı olarak vücutta demir depolarının tükenmesi; buna bağlı olarak hastada kronik halsizlik, çabuk yorulma, soluk cilt rengi, baş dönmesi ve sürekli uyku hali baş gösterir.

• Dismenore (Şiddetli Adet Sancıları): Rahim, içindeki sert miyom kitlesini dışarı atmak amacıyla adet döneminde normalden çok daha güçlü kasılmalar yapar. Bu durum hastada doğum sancısına benzer, ağrı kesicilere yanıt vermeyen kramp tarzında şiddetli adet ağrısı yaratır.

• Kronik Pelvik Baskı Ağrısı: Adet dönemi dışında da alt karın bölgesinde, kasıklarda ve leğen kemiği içinde sürekli devam eden künt bir ağırlık, dolgunluk ve baskı hissi.

• Miyom Patlaması / Dejenerasyon Ağrısı: Çok hızlı büyüyen miyomların merkezindeki doku yeterince kanla beslenemediğinde hücre ölümü (miyom nekrozu/dejenerasyonu) başlar. Ya da saplı bir miyom kendi ekseni etrafında döndüğünde (torsiyon) aniden başlayan, hastayı acil servise götüren şok edici, çok şiddetli bir akut karın ağrısı krizi tetiklenir.

Rahmin dış duvarından karın boşluğuna doğru büyüyen (subserozal) dev miyomlar, yer çekimi ve hacim etkisiyle komşu organları ezerek şu mekanik bası belirtilerini üretir:

• Mesane (İdrar Torbası) Baskısı: Rahmin hemen önünde yer alan idrar torbasının kapasitesi miyom baskısıyla daralır. Hasta sık idrara çıkma, geceleri idrar hissiyle uyanma, idrarını tam yapamama (mesanede idrar kalması hissi) veya ani sıkışma ile idrar kaçırma şikayetleri yaşar.

• Rektum (Kalın Bağırsak) Baskısı: Rahmin arkasındaki kalın bağırsağa baskı yapan dev kitleler, dışkının ilerlemesini mekanik olarak bloke ederek kronik kabızlık, dışkılama esnasında makatta zorlanma ve ağrı hissi yaratır.

• Sinir ve Omurga Baskısı: Pelvik bölgedeki sinir ağlarına ve omurgaya yaslanan miyomlar, bel fıtığı ile karıştırılabilen inatçı kuyruk sokumu ağrısı ve bacaklara yayılan bel ağrısı şikayetlerine yol açar.

• Karında Şişlik ve Büyüme: Zayıf hastalarda dahi miyomların dev boyutlara (10-15 cm) ulaşması sonucu alt karın bölgesinde dışarıdan el ile hissedilebilen sert bir kitle, karında şişlik ve kilo almadığı halde göbeğin büyümesi durumu fark edilir.

• İnfertilite (Gebe Kalamama / Kısırlık): Özellikle rahim içi boşluğun bütünlüğünü bozan miyomlar, sperm hücrelerinin ilerlemesini engelleyebilir veya döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunacağı yatağı bozarak kısırlığa neden olabilir.

• Tekrarlayan Düşükler ve Erken Doğum: Miyomlar gebelik sırasında salgılanan östrojen hormonuyla hızla büyüyebilir. Büyüyen kitle bebekle birlikte rahim içindeki alanı paylaşır; bebeğin büyümesini engelleyerek tekrarlayan erken dönem düşüklerine, plasentanın erken ayrılmasına veya erken doğum sancılarına sebebiyet verebilir.

• Disparoni (Ağrılı Cinsel İlişki): Rahim ağzına yakın yerleşimli kitleler nedeniyle cinsel temas esnasında derin ve şiddetli bir ağrı, batma hissi yaşanabilir.

Rahimdeki selim (iyi huylu) miyomların kansere dönüşme ihtimali neredeyse sıfıra yakındır (%0.1'den az). Doğrudan rahim kas tabakasından köken alan kötü huylu (kanserli) tümörlere tıpta Leiomyosarkom (Rahim Sarkomu) adı verilir. En spesifik kanserli miyom belirtileri; menopoz dönemine girilmesine rağmen miyomun trajik ve agresif bir hızla büyümeye devam etmesi, ultrason taramalarında kitlenin içinin çürümeye (nekroz/dejenerasyon) başlaması ve adet düzeninden tamamen bağımsız olarak gelişen anormal, et suyu renginde, kötü kokulu ve inatçı vajinal kanamalar ile şiddetli kasık ağrısı tablosudur.

• Kanserli miyom hücresel düzeyde hızla infiltre (istila) ettiği için, leğen kemiği içindeki sinir ağlarına baskı yapar. Bu durum ağrı kesicilere yanıt vermeyen, hastanın yaşam kalitesini tamamen yok eden inatçı ve künt bir kronik kasık ağrısı ve alt karın dolgunluğu üretir.

• Ultrasonografi (USG) ve Pelvik MR taramalarında, kitlenin sınırlarının düzensiz olduğu, içinde kireçlenme yerine sıvılaşmış çürüme odaklarının (merkezi nekroz ve kanama alanları) oluştuğu izlenir.

• Selim Miyomlar: Yıllar içinde son derece yavaş büyürler ve kadınlık hormonlarının (östrojen) çekilmesiyle birlikte menopoz döneminde küçülme eğilimine girerler.

• Kanserli Miyom (Sarkom): Hormonlardan bağımsız olarak, menopozda dahi durmaksızın, çok kısa süreler (birkaç ay) içinde devasa boyutlara ulaşacak şekilde agresif ve trajik bir hızla büyür. Menopozdaki bir kadında miyomun büyümesi birincil kanser uyarısıdır.

• Kanser dokusu çok hızlı büyüdüğü için damarlanma haritası bozulur. Bu durum hastada adet döngüsüyle hiçbir alakası olmayan, lekelenme tarzını aşan, durdurulamayan masif vajinal kanamalara yol açar.

• Tümörün merkezindeki dokuların kanla beslenemeyip çürümesi neticesinde, ilaç tedavilerine yanıt vermeyen et suyu renginde, kahverengi-pembe ve son derece kötü kokulu inatçı vajinal akıntılar baş gösterir.

Rahimdeki iyi huylu kas kitlelerinin (miyom patlaması belirtileri); tıbbi olarak kitlenin dışarıya doğru fiziksel olarak infiltre olması değil, aşırı hızlı büyüme nedeniyle besleyici damarlarının yetersiz kalması sonucu dokunun içten içe çürümesi (akut nekroz/dejenerasyon) veya saplı miyomların kendi etrafında dönmesidir (torsiyon).

En spesifik rahimde miyom patlaması belirtileri; alt karın ve kasık bölgesinde aniden başlayan, bıçak saplanır tarzda şok edici şiddetli bir ağrı, karın duvarının dokunulmayacak kadar sertleşmesi (akut batın tablosu), hafif ateş tırmanışı, bulantı, kusma ve adet döngüsünden bağımsız olarak gelişen aniden bastıran yoğun vajinal kanamadır.

Miyom dokusunda akut beslenme bozukluğu veya dönme krizleri yaşandığında hastada saniyeler içinde şu radikal bulgular baş gösterir:

• Aniden Başlayan Şok Edici Karın Ağrısı: En baskın belirtidir. Hasta ağrının tam olarak başladığı dakikayı net hatırlar. Alt karın ve leğen kemiği içinde bıçak saplanır, yırtılır tarzda keskin bir ağrıdır. Ağrı kesicilere kesinlikle yanıt vermez.

• Defans ve Rebund (Karın Duvarı Sertliği): Patlayan veya dejenere olan miyom sıvısının karın zarına (periton) temas etmesiyle peritoneal iritasyon gelişir. Hastanın karnına dışarıdan elle dokunulduğunda tahta gibi sert bir dirençle karşılaşılır (akut batın).

• Hafif Ateş ve Titreme: Hücrelerin ölmesi ve parçalanması vücutta akut bir sistemik inflamatuar (iltihabi) yanıt doğurur. Hastanın vücut ısısı aniden 38°C ve üzerine tırmanabilir.

• Vazovagal Refleksler (Bulantı ve Kusma): Şiddetli iç ağrı ve peritoneal uyarılma nedeniyle hastada durdurulamayan öğürme, mide bulantısı, kusma ve soğuk terleme atakları baş gösterir.

• Aniden Bastıran Yoğun Vajinal Kanama: Eğer patlama/çürüme gösteren kitle rahim iç duvarına yakınsa, rahim zarı bütünlüğü aniden çöker. Hasta adet gününde olmasa dahi çok yoğun, pıhtılı ve fışkırır tarzda akut bir kanama kriziyle karşılaşır.

Halk arasında miyom patlaması olarak tabir edilen durum, klinik dünyada iki farklı akut jinekolojik kriz tablosunu ifade eder:

Özellikle gebelik döneminde veya hormon takviyeleri sırasında miyomlar östrojen etkisiyle trajik bir hızla büyür. Miyom kitlesi o denli hızlı genişler ki, rahmin doğal damar ağı kitlenin merkezini beslemeye yetmez. Kan akımı kesilen miyom merkezinde hücresel ölüm ve doku çürümesi başlar. Hücrelerin parçalanmasıyla ortaya çıkan inflamatuar sıvılar karın zarına sızarak patlama hissi veren şiddetli reaksiyonlar üretir.

Rahmin dış çeperine ince bir sapla tutunarak karın boşluğuna uzanan miyomlar, ani bir hareket veya vücut dönmesiyle kendi eksenleri etrafında fırıldak gibi dönebilir. Bu dönme neticesinde miyoma giden ve gelen tüm kan damarları saniyeler içinde boğulur (strangülasyon). Miyomun kanı tamamen kesilir; kitle şişer, morarır ve gangrenleşerek akut karın tablosu oluşturur.

Her üreme çağındaki kadında hormon salgılanmasına rağmen neden bazılarında devasa miyomlar oluştuğu, şu klinik risk bileşenleriyle açıklanır:

• Erken Menarş (Erken Yaşta Adet Görme): 10-11 yaşından önce adet görmeye başlayan kadınlar, hayatları boyunca daha uzun süre östrojen hormonuna maruz kaldıkları için erken yaşta miyom geliştirme riski taşırlar.

• Obezite ve Fazla Kilo: Vücuttaki fazla yağ dokusu (adipoz doku), androjeni östrojene çeviren bir fabrika gibi çalışır. Dolayısıyla obez hastalarda kandaki östrojen seviyesi hep yüksek seyreder; bu da miyom gelişimini ve aşırı adet kanaması şikayetlerini körükler.

• Beslenme Tarzı ve Alkol: Kırmızı et ağırlıklı beslenen, sebze ve meyveyi az tüketen, kronik olarak D vitamini eksikliği yaşayan ve düzenli alkol (özellikle bira) tüketen kadınlarda miyom görülme frekansı belirgin şekilde yüksek saptanmıştır.

• Doğum Yapmamış Olmak (Nulliparite): Gebelik dönemi rahmin hormon dinlenme ve yenilenme fazıdır. Hiç hamile kalmamış kadınlarda kesintisiz östrojen maruziyeti nedeniyle miyom riski artarken, çok doğum yapmış kadınlarda bu risk düşer.

Rahimdeki iyi huylu kas kitlelerinin (miyom tedavisi); kitlenin boyutuna, rahim duvarındaki konumuna (submukozal, intramural, subserozal), hastanın klinik şikayetlerine (aşırı kanma, ağrı, organ baskısı) ve en önemlisi çocuk istemine göre kişiye özel olarak kurgulanır.

Belirti vermeyen küçük miyomlarda sadece ameliyatsız tıbbi takip yeterliyken; hastanın konforunu bozan durumlarda hormon baskılayıcı ilaç tedavileri uygulanır. Kesin ve kalıcı çözüm ise rahme hiçbir zarar vermeden sadece kitlenin çıkartıldığı cerrahi yöntemlerdir. Bu doğrultuda rahim içi miyomlar vajinal yolla kesisiz Histeroskopik Miyomektomi ile tıraşlanırken; kas içi ve dışı kitleler küçük deliklerden girilen kapalı Laparoskopik Miyom Ameliyatı ile temizlenir.

Miyom ameliyatı (Miyomektomi); rahim duvarındaki iyi huylu kas kitlelerinin, çevre sağlam rahim dokusuna ve doğurganlık yatağına hiçbir zarar verilmeden milimetrik bir hassasiyetle vücuttan çıkarılması işlemidir. Miyom ameliyatlarında temel tıbbi vizyon rahmi kesinlikle kaybetmeden sadece miyom yumrularını temizlemektir.

Günümüzde miyom ameliyatları; kitlenin yerleşim yerine göre vajinal yolla girilen kesisiz, dikişsiz Histeroskopik Miyomektomi veya karın bölgesine açılan 3 adet milimetrik küçük delikten gerçekleştirilen kapalı Laparoskopik Miyom Ameliyatı teknolojileriyle kurgulanır. Bu modern endoskopik yöntemler sayesinde neşter hasarı minimumda tutulur, iyileşme süreci trajik şekilde kısalır ve hastanın ileride güvenle anne olabilmesinin önü açılır.

Miyom ameliyatının hangi yöntemle yapılacağı, kitlenin boyutu kadar rahmin hangi anatomik katmanına (submukozal, intramural, subserozal) yerleştiğine bakılarak belirlenir:

Özellikle rahim iç boşluğuna yerleşerek masif pıhtılı kanamalara, kısırlığa (infertilite) ve tekrarlayan düşüklere yol açan submukozal miyomların tedavisinde altın standart cerrahi yaklaşımdır. Karnın dışından hiçbir neşter kesisi veya delik açılmaz.

Hasta ameliyathanede hafif bir uyku anestezisi (sedasyon) veya genel anestezi altına alınır. Karın veya kasık bölgesinde hiçbir neşter kesisi ya da delik açılmaz. Vajinal yolla, rahmin doğal giriş kapısı olan rahim ağzından (serviks) içeriye doğru ilerlenir. Ucunda yüksek çözünürlüklü soğuk ışık kaynağı ve mikro kamera barındıran ince bir optik cihaz (Histeroskop), rahim ağzından içeriye yerleştirilir. rahim içi özel steril sıvılarla hafifçe şişirilerek kanama ve tıkanıklık yapan miyom kitlesinin milimetrik haritası ekrana yansıtılır. Optik kameranın iç kanallarından uzatılan, ucunda elektro-cerrahi halkası bulunan özel bir kesici alet (Rezektoskop) yardımıyla, rahim duvarına gömülü miyom kitlesi milimetrik dilimler halinde tıraşlanır. Kesilen parçalar rahim dışına vakumlanarak güvenle çıkarılır. Tıraşlanan tabanda elektro-koagülasyon ile kanama kontrolü yapılır; dikiş atılmasına gerek yoktur. Cihazlar geri çekilerek işlem tamamlanır. Hasta neşter hasarı yaşamadığı için aynı gün hastaneden taburcu edilir ve ertesi gün günlük hayatına konforla döner.

Rahim dış duvarında (subserozal) veya kas tabakasının içinde (intramural) büyüyen, çevre organlara (idrar torbası ve bağırsağa) baskı uygulayan büyük kitlelerde tercih edilen modern kapalı cerrahi tekniktir.

• Karın bölgesine en büyüğü göbek deliğinde olmak üzere sadece 3 adet milimetrik (5-10 mm) küçük trokar deliği açılır. Bu deliklerden içeri sokulan mikro cerrahi aletler ve kamera yardımıyla miyom rahmetten bir muz kabuğu gibi soyularak ayrıştırılır. Ayrıştırılan kitle karın içinde özel bir torba içinde eritilerek (morselasyon) deliklerden dışarı çıkarılır. Rahmin kas tabakası mikro dikiş mimarisiyle dikilir. Hastanın hastanede kalış süresi sadece 1 gündür; göğüs veya karın bölgesinde büyük estetik neşter izleri kalmaz.

Açık Miyom Ameliyatı (Laparotomi), Miyomların sayısının çok fazla olduğu (onlarca miyom varlığı) veya kitle boyutunun kapalı yöntemle güvenle çıkarılamayacak kadar (15-20 cm gibi) devasa seviyelere ulaştığı durumlarda, sezaryen kesisine benzer yatay bir cerrahi hat açılarak gerçekleştirilen geleneksel açık cerrahi tedavi biçimidir.

Her saptanan miyomun ameliyat edilmesine kesinlikle gerek yoktur. Tıbbi protokollere göre bir miyomun cerrahi olarak çıkarılması için şu kriterlerden en az birinin varlığı gereklidir:

• İlaçla Durmayan Kanama: Medikal tedavilere rağmen durdurulamayan, hastada aşırı ve pıhtılı yoğun adet kanaması yaratarak inatçı kansızlıklara (anemi) yol açan kitleler.

• Hızlı Büyüme Eğilimi: Takip süreçlerinde olağandışı bir hızla büyüyen ve özellikle menopoz döneminde olmasına rağmen büyümeye devam eden (kanserli miyom / sarkom şüphesi uyandıran) yapılar.

• Çevre Organ Sıkışmaları: Miyomun idrar torbasını ezmesi sonucu sık idrara çıkma veya idrar kaçırma; kalın bağırsağı ezip kronik kabızlık ve şiddetli bel-kasık ağrısı üretmesi.

• Doğurganlık Bariyeri: Rahim iç boşluğunu bozarak embriyonun tutunmasını engelleyen, kısırlığa veya tekrarlayan gebelik düşüklerine sebebiyet veren lezyonlar.

"Miyom ameliyatı olursam rahmim alınır mı?" korkusuyla masif adet kanamalarını inatçı bir kansızlığa mahkum etmek ya da şiddetli kasık ağrılarını ertelemek; rahim duvarındaki kitlelerin devasa boyutlara ulaşarak mesane fonksiyonlarını bozmasına ve en önemlisi genç yaşlardaki hastalarımızda anne olma yeteneğinin kalıcı olarak kaybedilmesine yol açabilir. Miyom patolojisinde jinekolojik cerrahinin kurumsal değişmez en katı kuralı şudur: "Ameliyatta birincil amaç rahmi ve yumurtalıkları feda etmek değil, rahmin anatomik bütünlüğüne ve doğurganlık yatağına en ufak bir zarar vermeden sadece miyom yumrularını vücuttan ayıklamaktır." Rahmi en üst düzey hassasiyetle koruyarak sadece miyom odaklarını çıkartmak alelade bir cerrahi işlem değildir; gelecekte sağlıklı gebeliklerin inşa edilebilmesi adına en üst segment mikro-cerrahi endoskopi cihaz parkurlarını, gelişmiş üç boyutlu radyolojik görüntüleme laboratuvarlarını ve bu alanda binlerce vakalık rahmi kurtarma deneyimine sahip kıdemli Kadın Hastalıkları ve Doğum kadrosunu gerektirir.

Ankara genelinde modern tıp teknolojisinin tüm imkanlarını kurumsal hasta güvenliği ve yüksek cerrahi başarı vizyonuyla her kampüsüne taşıyan modern tıp merkezlerimizde (Etimesgut, Pursaklar, Altındağ, Eryaman, Sincan, Keçiören ve Batıkent) A Life Sağlık Grubu hastaneleri olarak; üreme sağlığınızı ve yarınlarınızı tam teşekküllü bir kurumsal emniyet çemberine alıyoruz.

Kadın Hastalıkları ve Doğum anabilim dalı kürsümüz bünyesinde; miyom şüphesi, adet düzensizliği veya gebe kalamama şikayetiyle başvuran hastalarımızın yüksek çözünürlüklü pelvik MR ve renkli doppler ultrason cihazlarımızla milimetrik doku ve konum haritasını çıkarıyoruz. Rahim içi yerleşimli kitlelerde karnı hiç açmadan vajinal yolla gerçekleştirdiğimiz kesisiz Histeroskopik miyom ameliyatlarını ve rahim duvarındaki büyük kitlelerde küçük deliklerden girdiğimiz kapalı Laparoskopik operasyonları sıfır enfeksiyon disipliniyle gerçekleştiriyoruz. Operasyon esnasında rahmin iç kas dokusunu en ince cerrahi dikiş mimarisiyle onarıyor, böylece hastalarımızın ileride güvenle anne olabilmelerinin önünü açıyoruz. Tüm tedavi haritalarını ve ameliyatsız hormon kontrol süreçlerini kurumsal hekim konseylerimizde kurguluyoruz. "Hayatınıza Sağlık Katıyoruz" vizyonumuzla, sağlığınızı tahminlerin zayıflığına değil, modern tıp biliminin kurumsal kesin kanıtlarına teslim ediyoruz.

Yoğun, pıhtılı ve uzun süren adet kanamaları yaşıyorsanız, kasıklarınızda veya belinizde geçmeyen inatçı dolgunluk ve baskı ağrıları varsa ya da daha önce saptanan miyomlarınızın kapalı/kesisiz ameliyat yöntemleriyle rahminiz korunarak tedavi planını çizmek istiyorsanız; süreçlerin üreme sağlığınıza kalıcı zararlar vermesini engellemek adına kapsamlı jinekolojik check-up panellerimizi planlamak, ultrason taramalarınızı yaptırmak ve uzman hekim kadromuzdan randevu oluşturmak için A Life Sağlık Grubu çağrı merkezimizi arayabilir veya sitemiz üzerinden online randevu modülümüzü saniyeler içinde kurgulayabilirsiniz. Yarınlarınız için tüm tıbbi gücümüzle yanınızdayız.