Behçet Hastalığı

Behçet Hastalığı, vücuttaki kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan (vaskülit), nadir görülen ancak kronik seyreden çok sistemli bir bağışıklık sistemi bozukluğudur. Adını 1937 yılında hastalığın üç ana belirtisini tanımlayan Türk dermatolog Ord. Prof. Dr. Hulusi Behçet'ten almıştır. Hastalık; ağız içi yaralardan göz iltihabına, eklem ağrılarından damar tıkanıklıklarına kadar vücudun pek çok bölgesini etkileyebilir.

Ankara’nın her noktasındaki (Etimesgut, Pursaklar, Altındağ) tam donanımlı hastanelerimizde, uzman romatolog ve dermatolog kadromuzla Behçet hastalığının teşhis ve yönetiminde kişiye özel modern protokoller uyguluyoruz.

Behçet hastalığı belirtileri, tek bir organı değil, kan damarlarının geçtiği hemen her bölgeyi etkileyebilen "multisistemik" bir hastalıktır. Belirtiler genellikle sinsi başlar, zaman zaman şiddetlenir (atak dönemi) ve zaman zaman sakinleşir (remisyon). Belirtilerin çeşitliliği nedeniyle hastalık genellikle "Göz-Ağız-Genital" üçlemesiyle tanınsa da, çok daha derin klinik bulgulara sahiptir.

Hastanelerimizde görev yapan uzman romatolog ve dermatologlarımızın en sık karşılaştığı Behçet hastalığı belirtileri şunlardır:

Hemen hemen her hastada görülen ilk ve en yaygın belirtidir.

• Karakteri: Dudak içi, dil ve yanaklarda çıkan ağrılı, sarı-beyaz merkezli yaralardır.

• Farkı: Normal aftlardan daha sık çıkar (yılda 3 kereden fazla) ve genellikle 1-2 hafta içinde iyileşip tekrar eder.

Hastalığın teşhisinde en belirleyici bulgulardan biridir.

• Karakteri: Cinsel bölgede çıkan, ağız yaralarına benzeyen ancak genellikle daha derin olan yaralardır.

• Farkı: İyileştikçe ciltte küçük, beyazımsı izler (skar) bırakma eğilimindedirler.

Hastalığın en ciddi ve dikkatle takip edilmesi gereken belirtisidir.

• Karakteri: Gözde kanlanma, ağrı, ışığa karşı hassasiyet ve bulanık görme.

• Risk: Tedavi edilmeyen göz atakları kalıcı görme kaybına yol açabilir. Ankara A Life Sağlık Grubu göz birimlerimizde Behçet hastaları için özel takip protokolleri uygulanmaktadır.

• Eritema Nodozum: Özellikle bacakların ön yüzünde çıkan ağrılı, kırmızı, sert ve fındık büyüklüğündeki şişlikler.

• Psödofolikülit: Ergenlik sivilcesi olmamasına rağmen sırt, göğüs ve bacaklarda çıkan sivilce benzeri yaralar.

• Paterji Belirtisi: Cildin çok hassas olmasıdır. Bir iğne batması veya çizik sonrası o bölgede 24-48 saat içinde sivilce benzeri bir kabarıklık oluşmasıdır.

• Karakteri: Genellikle diz, ayak bileği, dirsek veya el bileği gibi büyük eklemlerde şişlik ve ağrı görülür.

• Farkı: Eklemde kalıcı hasar veya şekil bozukluğu yapma olasılığı, diğer romatizmal hastalıklara göre daha düşüktür.

Behçet bir damar iltihabı (vaskülit) olduğu için:

• Bacaklardaki damarlarda tıkanıklık (tromboflebit) sonucu şişlik ve ağrı.

• Büyük arterlerde genişleme (anevrizma) veya daralma.

• Neuro-Behçet: Şiddetli baş ağrısı, denge kaybı, inme benzeri durumlar veya kişilik değişiklikleri.

• Gastro-Behçet: Karın ağrısı, ishal ve bağırsaklarda ülseratif yaralar.

Behçet Hastalığı, tıp dünyasında "idiyopatik" yani kesin nedeni henüz %100 kanıtlanamamış hastalıklar grubunda yer alsa da, yapılan araştırmalar hastalığın kökeninde iki ana gücün iş birliği yaptığını göstermektedir: Genetik yatkınlık ve çevresel tetikleyiciler. Temelde bu durum, vücudun bağışıklık sisteminin kendi kan damarlarına saldırdığı bir "otoimmün/otoinflamatuar" süreçtir.

Hastanelerimizde görev yapan uzman romatologlarımız, Behçet hastalığının gelişimini şu üç temel sütun üzerinden açıklamaktadır:

Behçet hastalığının nedenleri arasında en güçlü kanıt genetiktir. Özellikle HLA-B51 adı verilen genetik belirtecin, hastalığın gelişiminde kritik bir rol oynadığı bilinmektedir.

• Genetik Şifre: HLA-B51 geni taşıyan bireylerde, bağışıklık sistemi hücrelerinin damar duvarlarına saldırma eğilimi çok daha yüksektir.

• Ailevi Geçiş: Doğrudan bir "kalıtsal hastalık" olmasa da, ailesinde Behçet hastası olan kişilerde riskin arttığı gözlemlenmiştir.

Genetik olarak yatkın olan bir kişide, bağışıklık sistemini "hatalı" bir şekilde harekete geçiren dış etkenler mevcuttur.

• Bakteriyel ve Viral Etkiler: Bazı virüslerin veya Streptococcus (stafilokok) türü bakterilerin, vücudun savunma mekanizmasını şaşırtarak kendi dokularına saldırmasına (vaskülit) yol açtığı düşünülmektedir.

• Bağışıklık Şaşırması: Vücut, bir mikropla savaşırken o mikrobun yapısına benzeyen kendi damar hücrelerini de "düşman" olarak algılamaya başlar.

Behçet hastalığına neden olan faktörlerin başında "nerede yaşadığınız" da gelmektedir. Hastalık tarihsel olarak İpek Yolu rotası üzerinde (Akdeniz havzası, Orta Doğu ve Doğu Asya) yoğunlaşmıştır.

• Türkiye, dünyada Behçet hastalığının en sık görüldüğü ülkelerin başında gelir. Bu durum, bölgedeki genetik havuzun ve çevresel faktörlerin hastalığa olan yatkınlığını kanıtlamaktadır.

Behçet hastalığı tedavisi, tek bir kalıba sığdırılamayan, hastanın şikayetlerine ve etkilenen organlarına göre (göz, deri, eklem, damar veya sinir sistemi) kişiselleştirilen bir süreçtir. Tedavinin ana amacı; bağışıklık sisteminin aşırı tepkisini kontrol altına almak (inflamasyonu durdurmak), atakların sıklığını azaltmak ve hayati organ hasarlarını (özellikle görme kaybı) önlemektir.

Tam donanımlı hastanelerimizde, A Life Sağlık Grubu uzman romatologları tarafından uygulanan Behçet hastalığı tedavi protokollerini aşağıda detaylandırdık.

Hastalığın hafif seyrettiği, sadece ağız ve genital yaraların olduğu durumlarda uygulanır:

• Topikal Tedaviler: Ağız ve genital bölgedeki yaralar için kortizonlu gargaralar, kremler ve spreyler ağrıyı dindirir ve iyileşmeyi hızlandırır.

• Kolşisin (Colchicine): Behçet tedavisinin temel taşıdır. Özellikle tekrarlayan aftları, cilt lezyonlarını ve eklem ağrılarını önlemede oldukça etkilidir.

Behçet Hastalığı, vücuttaki kan damarlarının iltihaplanmasıyla (vaskülit) seyreden, çok sistemli ve kronik bir bağışıklık sistemi disiplinsizliğidir. Hastalık; tutulum yaptığı bölgeye göre basit bir afttan, hayati organ hasarlarına kadar geniş bir spektrumda seyredebilir.

A Life Sağlık Grubu Romatoloji, Göz Hastalıkları ve Dermatoloji birimlerimizde, Behçet Hastalığı'nın takibini güncel tedavi protokolleri ve biyolojik ajan seçenekleriyle, "multidisipliner konsey" yaklaşımıyla gerçekleştiriyoruz.

Standart tedavilere yanıt vermeyen veya organ tutulumu şiddetli olan vakalarda, bağışıklık sistemindeki belirli proteinleri (örneğin TNF-alfa) hedef alan biyolojik ajanlar kullanılır. Ankara A Life Sağlık Grubu bünyesinde, bu ileri düzey tedaviler uzman kontrolünde güvenle uygulanmaktadır.

Behçet hastalığı, "ataklar" ile sizi yormasın. Ankara’nın güvenilir sağlık durağı A Life Sağlık Grubu'nda, en güncel ilaç protokolleri ve uzman hekim kadromuzla yanınızdayız.

Ankara A Life Sağlık Grubu’nda Behçet hastalığı tedavisi ile ilgili uzman Dermatoloji doktoru muayenesi ve randevu almak için hemen bizimle iletişime geçin.