Cilt Lekeleri Neden Olur? Cilt Lekeleri Türleri ve Tedavisi

Cilt lekeleri, cildin belirli bölgelerinde renk değişikliği meydana gelmesiyle ortaya çıkan görünüm farklılıklarıdır. Lekeler cilt renginden daha koyu olabileceği gibi beyaz, pembe, kırmızı veya mor renkte de görülebilir.

Cilt rengindeki değişikliklerin temelinde melanin üretimindeki artış veya azalma, damar yapılarındaki değişiklikler, kanın cilt altında birikmesi ya da bazı enfeksiyonlar bulunabilir. Bu nedenle ciltte görülen her lekenin nedeni aynı değildir.

Özellikle sonradan ortaya çıkan ve giderek değişen lekelerin yalnızca kozmetik bir sorun olduğu düşünülmemelidir. Bazı cilt lekeleri dermatolojik hastalıkların belirtisi olabilir ve nadiren cilt kanseriyle ilişkili olabilir.

Cilt lekelerinin nedenleri, lekenin rengine, ortaya çıktığı bölgeye, oluşma zamanına ve eşlik eden belirtilere göre değişir. En sık nedenlerden biri güneş ışınlarına bağlı pigment üretiminin artmasıdır.

Cilt lekelerine neden olabilecek başlıca durumlar şunlardır:

• Güneş maruziyeti

• Güneş lekeleri

• Melazma

• Akne ve akne sonrası renk değişiklikleri

• Ciltte oluşan iltihaplanmalar

• Egzama ve diğer dermatolojik hastalıklar

• Mantar enfeksiyonları

• Vitiligo gibi pigment kaybına neden olan hastalıklar

• Yaşa bağlı pigment değişiklikleri

• Bazı ilaçlar

• Hormonal değişiklikler

• Cilt yaralanmaları ve yanıklar

• Bazı damar kaynaklı cilt değişiklikleri

• Genetik veya pigmentasyonla ilişkili hastalıklar

Koyu renkli lekelerin değerlendirilmesinde iyi huylu pigmentli oluşumların yanında melazma, iltihap sonrası pigmentasyon ve bazı cilt kanserleri de dikkate alınabilir.

Cilt lekeleri, cildin pigment üretimindeki değişiklikler veya cildin farklı katmanlarında meydana gelen değişiklikler sonucunda oluşabilir.

Örneğin güneş ışığı ciltte melanin üretimini artırarak mevcut kahverengi lekelerin koyulaşmasına ve yeni pigment lekelerinin oluşmasına katkıda bulunabilir. İltihap veya cilt hasarı sonrasında da özellikle daha koyu cilt tonlarında postinflamatuvar hiperpigmentasyon gelişebilir.

Beyaz lekelerde ise bunun tersi şekilde pigment azalması veya kaybı söz konusu olabilir. Bu nedenle kahverengi, kırmızı ve beyaz lekeler aynı mekanizmayla oluşmaz.

Cilt lekeleri görünüm ve nedenlerine göre farklı gruplara ayrılabilir.

Bu sınıflandırma genel bir çerçevedir. Aynı renkteki iki leke tamamen farklı nedenlere bağlı olabilir.

Ciltte kahverengi lekeler, çoğunlukla melanin pigmentinin belirli bölgelerde artmasıyla oluşur. Güneş maruziyeti, yaşa bağlı pigment değişiklikleri, melazma ve daha önce geçirilmiş iltihabi cilt hastalıkları sık görülen nedenler arasındadır.

Akne, yara veya tahriş sonrasında da ciltte kahverengi renk değişiklikleri kalabilir. Bu durum özellikle ciltteki iltihaplanma sonrasında gelişen pigment artışıyla ilişkilidir.

Ancak sonradan ortaya çıkan, giderek büyüyen veya görünümü değişen koyu renkli bir lekenin dermatoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

Vücutta çıkan kahverengi lekeler güneş maruziyeti, yaşa bağlı pigment değişiklikleri, önceki cilt iltihapları, bazı enfeksiyonlar veya farklı pigmentasyon bozukluklarının belirtisi olabilir.

Bazı koyu renkli lezyonlar iyi huylu olabilirken bazıları dermatolojik değerlendirme gerektirebilir. Özellikle yeni ortaya çıkan, diğerlerinden farklı görünen veya zaman içinde şekil, renk ve boyut değiştiren lekeler ihmal edilmemelidir.

Halk arasında “karaciğerden gelen cilt lekeleri” veya “karaciğer cilt lekeleri” şeklinde ifadeler kullanılabilmektedir. Ancak ciltte oluşan her kahverengi veya koyu renkli lekenin karaciğer hastalığından kaynaklandığını söylemek doğru değildir.

Karaciğer hastalıklarında ciltte sararma, kaşıntı veya başka değişiklikler görülebilir; ancak sıradan kahverengi cilt lekeleri çoğunlukla doğrudan karaciğer hastalığının göstergesi olarak değerlendirilmez. Lekenin nedeni dermatolojik muayene ile belirlenmelidir.

Ciltte kırmızı lekeler, damarların genişlemesi, iltihabi cilt hastalıkları, alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar veya farklı damar kaynaklı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir.

Küçük kırmızı noktalar bazen damar kaynaklı oluşumlar şeklinde görülürken, bazı durumlarda ciltte kanama veya başka sistemik sorunlarla ilişkili olabilir. Ani başlayan, hızla yayılan veya ateş, halsizlik, morarma gibi belirtilerle birlikte görülen kırmızı lekelerin doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Vücutta küçük kırmızı noktaların birçok nedeni olabilir. Bazıları zararsız damar oluşumlarıyken bazıları alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar veya cilt altında küçük kanamalarla ilişkili olabilir.

Özellikle bastırıldığında solmayan kırmızı veya mor noktalar ile aniden ortaya çıkan yaygın döküntüler farklı şekilde değerlendirilmelidir. Bu nedenle yalnızca renginden yola çıkarak tanı koymak doğru değildir.

Ciltte beyaz lekeler, pigment üretiminin azalması veya kaybolması, bazı mantar enfeksiyonları ve farklı dermatolojik hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Vitiligo ve tinea versicolor beyaz veya açık renkli alanlara neden olabilen iki farklı durumdur.

Tinea versicolor lekeleri beyazın yanı sıra pembe, kırmızı, açık kahverengi veya koyu kahverengi tonlarda da görülebilir ve bazen ince pullanma yapabilir. Vitiligoda ise cilt renginde belirgin pigment kaybı meydana gelir.

Bu nedenle “ciltte beyaz lekeler mantar mı?” sorusunun yanıtı her zaman evet değildir.

Evet, bazı beyaz veya açık renkli lekeler tinea versicolor gibi yüzeyel mantar enfeksiyonlarından kaynaklanabilir. Ancak vitiligo ve bazı pigment bozuklukları da benzer görünüm oluşturabilir.

Özellikle lekelerde ince pullanma, hafif kaşıntı veya gövde ve sırt bölgesinde çok sayıda benzer alan bulunması tinea versicolor açısından değerlendirme gerektirebilir. Kesin tanı için dermatolojik muayene yapılması gerekir.

Güneş lekeleri, uzun süreli güneş ve ultraviyole ışınlarına maruz kalmayla ilişkili pigment değişiklikleridir. Özellikle güneşe sık maruz kalan yüz, el, omuz, göğüs ve kol gibi bölgelerde görülebilir.

Güneş ışığı yalnızca yeni lekelerin oluşmasına değil, mevcut pigment lekelerinin daha belirgin hale gelmesine de katkıda bulunabilir. Bu nedenle leke tedavisinin önemli parçalarından biri düzenli güneşten korunmadır.

Güneş lekelerinin tedavisi lekenin türüne, derinliğine ve cilt tipine göre değişir. Dermatoloji uzmanı uygun hastalarda pigment azaltıcı topikal tedaviler, kimyasal peeling veya lazer gibi işlemleri değerlendirebilir.

Ancak tedavi yapılsa bile güneşten korunulmadığında lekeler yeniden belirginleşebilir. Geniş spektrumlu ve en az SPF 30 koruma sağlayan güneş kremleri, güneşten korunmanın temel parçalarından biridir.

Yüz lekeleri, güneş, melazma, akne sonrası renk değişiklikleri, cilt tahrişi, bazı dermatolojik hastalıklar ve pigmentasyon bozuklukları gibi birçok nedenle oluşabilir.

Yüz bölgesinde özellikle alın, yanak ve üst dudak çevresinde simetrik kahverengi alanlar görülmesi melazma açısından değerlendirme gerektirebilir. Melazma güneş ışığı ve bazı hormonal faktörlerle ilişkili olabilir.

Hamilelikte cilt lekeleri, özellikle hormonal değişikliklerle ilişkili melazma şeklinde görülebilir. Yüzde simetrik kahverengi veya koyu renkli alanlar oluşabilir ve güneş maruziyeti bu lekelerin belirginleşmesine katkıda bulunabilir.

Gebelik sırasında cilt lekeleri için kullanılacak ürünler konusunda dermatoloji ve kadın doğum uzmanının önerileri dikkate alınmalıdır. Özellikle reçeteli pigment açıcı ilaçlar veya işlemler doktor değerlendirmesi olmadan kullanılmamalıdır.

Doğum sonrasında ortaya çıkan pigment lekelerinin bir bölümü hormonal değişikliklerin azalmasıyla zaman içinde hafifleyebilir. Ancak melazma bazı kişilerde daha uzun süre devam edebilir.

Güneşten korunmak, lekelerin koyulaşmasını önlemede önemlidir. Kalıcı veya belirgin lekelerde dermatoloji uzmanı tarafından uygun topikal tedaviler veya işlemler değerlendirilebilir.

Sivilce sonrasında kalan düz kırmızı, pembe veya kahverengi alanlar çoğu zaman gerçek bir skar değil, iltihap sonrası renk değişiklikleridir. Bunların görünümü zaman içinde azalabilir ancak güneş maruziyeti pigment değişikliklerini daha belirgin hale getirebilir.

Sivilce nedeniyle oluşan çukur veya kabarık yapısal değişiklikler ise akne skarı olarak değerlendirilir ve farklı tedavi yöntemleri gerekebilir. “Akne Skarı Nedir? Akne İzleri Nasıl Geçer?” başlıklı makalemizde bu konu ayrıntılı olarak ele alınmaktadır.

Cilt lekelerinin nasıl geçeceği öncelikle nedenine bağlıdır. Güneş lekesi, melazma, akne sonrası pigmentasyon, mantar kaynaklı leke veya vitiligo için aynı tedavinin uygulanması beklenmez.

Tedavi planında şu seçeneklerden biri veya birkaçı değerlendirilebilir:

• Güneşten korunma

• Topikal leke tedavileri

• Azelaik asit içeren ürünler

• Retinoid içeren tedaviler

• C vitamini içeren ürünler

• Kimyasal peeling

• Lazer uygulamaları

• Bazı dermatolojik cihaz uygulamaları

• Gerektiğinde altta yatan hastalığın tedavisi

Özellikle melazmada tek bir “en iyi tedavi” bulunmaz; güneş koruması, topikal ilaçlar ve gerektiğinde işlemler kişiye göre planlanabilir.

Cilt lekelerine iyi gelen yaklaşım, lekenin türüne göre değişir. Güneşten korunmak hemen hemen bütün pigmentasyon sorunlarında önemli bir bakım adımıdır; ancak tek başına her lekeyi ortadan kaldırmaz.

Koyu lekelerde dermatoloji uzmanının önerdiği pigment düzenleyici ürünler, uygun cilt bakım ürünleri ve gerektiğinde profesyonel işlemler kullanılabilir. Melazma tedavisinde güneş korumasının yanı sıra azelaik asit, retinoidler ve diğer reçeteli seçenekler dermatolog tarafından değerlendirilebilir.

Bazı cilt lekelerinde leke tedavisine yönelik kremler kullanılabilir. İçeriğe bağlı olarak azelaik asit, retinoidler, C vitamini veya dermatoloji uzmanı tarafından reçete edilen farklı pigment düzenleyici maddeler tedavide yer alabilir.

Ancak “cilt lekeleri için en iyi krem” bütün lekeler için aynı değildir. Yanlış ürün kullanılması özellikle hassas ciltlerde tahrişe ve buna bağlı olarak lekelerin daha belirgin hale gelmesine neden olabilir.

Cilt lekelerinde bazı serumlar destekleyici bakım amacıyla kullanılabilir. Özellikle C vitamini, niasinamid veya azelaik asit gibi içerikler bazı kişilerde pigment görünümünün azaltılmasına yönelik cilt bakımında yer alabilir.

Ancak serumlar her lekenin tedavisi değildir. Yeni ortaya çıkan veya nedeni bilinmeyen bir leke varsa öncelikle dermatolojik değerlendirme yapılması daha doğru bir yaklaşımdır.

Güneş ışığı, özellikle melazma ve diğer hiperpigmentasyon türlerinde lekelerin koyulaşmasına katkıda bulunabilir. Bu nedenle lekeli ciltler için güneş kremi, leke tedavisinin önemli bir parçasıdır.

Genellikle geniş spektrumlu, en az SPF 30 koruma sağlayan ve cilt tipine uygun güneş koruyucular tercih edilir. Melazması veya belirgin pigmentasyon sorunu bulunan kişilerde görünür ışığa karşı koruma sağlayan demir oksit içeren renkli güneş koruyucular da dermatolog tarafından önerilebilir.

Evde uygulanabilecek en önemli yaklaşım, cildi tahriş etmeden düzenli bakım yapmak ve güneşten korunmaktır. Cilt temizliği, uygun nemlendirme ve güneş koruyucu kullanımı tedaviyi destekleyebilir.

Buna karşılık limon, sirke, karbonat, diş macunu veya güçlü asitleri doğrudan cilde uygulamak tahrişe neden olabilir. Tahriş sonrasında oluşan iltihap, özellikle pigmentasyona yatkın kişilerde yeni lekelerin ortaya çıkmasına veya mevcut lekelerin koyulaşmasına yol açabilir.

Aloe vera, limon, elma sirkesi, kantaron yağı, çeşitli bitkisel yağlar veya ev yapımı maskeler cilt lekelerinin tümünü tedavi eden kanıtlanmış yöntemler değildir. Özellikle asidik veya tahriş edici maddelerin doğrudan cilde uygulanması önerilmez.

Doğal içerikli olması bir ürünün her ciltte güvenli olduğu anlamına gelmez. Hassas veya lekelenmeye yatkın ciltlerde yeni bir ürün kullanılmadan önce dermatoloji uzmanından görüş alınması uygun olabilir.

Aloe vera cilt bakımında nemlendirici ve yatıştırıcı amaçlarla kullanılabilse de cilt lekelerini ortadan kaldırdığı kesin olarak gösterilmiş bir tedavi değildir. Özellikle güneş lekeleri, melazma veya derin pigment değişikliklerinde aloe veranın tek başına yeterli olması beklenmez.

Leke tedavisi amacıyla kullanılacak ürünün içeriği ve kişinin cilt tipi değerlendirilmelidir.

Limon ve sirke gibi asidik ürünlerin doğrudan cilde uygulanması tahriş, yanma ve hassasiyete neden olabilir. Tahriş sonrasında özellikle koyu cilt tonlarında yeni pigment lekeleri oluşabilir veya mevcut lekeler koyulaşabilir.

Bu nedenle limon, elma sirkesi veya sirke ile cilt lekesi tedavisi standart dermatolojik tedavilerin yerine kullanılmamalıdır.

Çeşitli bitkisel yağlar cilt bakımında kullanılabilse de belirli bir yağın bütün cilt lekelerini giderdiğini gösteren yeterli klinik kanıt bulunmamaktadır. Kantaron, hindistan cevizi, jojoba, argan veya badem yağı gibi ürünler bazı kişilerde bakım amacıyla kullanılabilir ancak pigment lekelerinin tedavisi olarak değerlendirilmemelidir.

Özellikle hassas veya akneye eğilimli ciltlerde yağ bazlı ürünler kişiden kişiye farklı sonuç verebilir.

Dermapen, mikroiğneleme prensibiyle çalışan bir dermatolojik uygulamadır. Bazı cilt lekeleri ve özellikle akne izlerinin görünümünün azaltılmasına yönelik tedavi planlarında değerlendirilebilir.

Ancak pigment lekelerinde mikroiğneleme her hasta için uygun değildir. Özellikle aktif cilt hastalığı, enfeksiyon veya pigmentasyona yatkınlık varsa işlem öncesinde dermatolojik değerlendirme gerekir.

Bazı pigment lekelerinde lazer leke tedavisi uygulanabilir. Lazer seçimi lekenin türüne, pigmentin cildin hangi tabakasında bulunduğuna ve kişinin cilt tipine göre değişir.

Lazer uygulamaları güneş lekeleri, bazı pigmentli lezyonlar ve farklı renk değişikliklerinde dermatolog tarafından değerlendirilebilir. Ancak her kahverengi lekeye lazer uygulanması doğru değildir; öncelikle lekenin tanısının netleştirilmesi gerekir.

Lazer tedavisi bazı lekelerde belirgin açılma sağlayabilir ancak her leke için kesin çözüm olarak değerlendirilmemelidir. Bazı pigmentasyon sorunlarında leke tekrar ortaya çıkabilir veya birden fazla seans gerekebilir.

Özellikle melazma gibi tekrarlama eğilimi bulunan durumlarda güneşten korunma ve uygun cilt bakımının sürdürülmesi tedavinin önemli bir parçasıdır.

Kimyasal peeling, cildin kontrollü şekilde soyulmasını sağlayarak bazı yüzeysel pigment değişikliklerinin görünümünü azaltmak amacıyla kullanılabilir. Melazma gibi bazı pigmentasyon sorunlarında dermatolog tarafından tedavi planına dahil edilebilir.

Peelingin türü ve yoğunluğu cilt tipine ve lekenin nedenine göre belirlenmelidir. Uygun olmayan peelingler tahrişe ve sonrasında daha fazla pigmentasyona neden olabilir.

Bazı pigmentasyon sorunlarında reçeteli ilaç tedavisi gerekebilir. Özellikle melazmada dermatolog tarafından hidrokinon, tretinoin, azelaik asit veya başka tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Ancak Transamine veya başka traneksamik asit içeren ilaçların yalnızca cilt lekesi nedeniyle doktor önerisi olmadan kullanılması uygun değildir. Ağızdan kullanılan ilaçların fayda ve riskleri kişinin sağlık durumuna göre değerlendirilmelidir.

Ciltteki her lekenin vitamin eksikliğinden kaynaklandığı düşünülmemelidir. Ciltteki renk değişikliklerinin çok sayıda dermatolojik nedeni bulunur ve yalnızca görünüşe bakarak belirli bir vitamin eksikliği tanısı koymak mümkün değildir.

Beslenme yetersizliği veya vitamin eksikliği şüphesi varsa gerekli kan testleri doktor tarafından değerlendirilmelidir. Doktor önerisi olmadan yüksek doz vitamin veya takviye kullanmak da doğru değildir.

Diyabet bazı cilt değişiklikleriyle ilişkili olabilir ancak diyabeti olan herkesin ciltteki lekelerinin doğrudan şeker hastalığından kaynaklandığı söylenemez.

Özellikle boyun ve cilt kıvrımlarında koyulaşma gibi bazı değişiklikler metabolik durumlarla ilişkili olabilir. Ciltte yeni ve açıklanamayan değişiklikler oluştuğunda dermatoloji ve gerektiğinde ilgili diğer uzmanlık alanları tarafından değerlendirme yapılabilir.

Bebeklerde doğumdan itibaren bulunan veya sonradan ortaya çıkan çeşitli renk değişiklikleri görülebilir. Bunların bazıları doğumsal ve zararsız cilt bulguları olabilirken bazıları dermatolojik değerlendirme gerektirebilir.

Bebeklerde kırmızı, beyaz, kahverengi veya mor lekeler görülmesi durumunda lekenin ne zamandır bulunduğu, büyüyüp büyümediği ve başka belirtilerin eşlik edip etmediği önemlidir. Özellikle hızla değişen veya kanayan lezyonlar doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Her cilt lekesi cilt kanseri değildir. Bununla birlikte yeni ortaya çıkan, büyüyen, şekli veya rengi değişen, kanayan, kaşınan veya iyileşmeyen bazı lezyonlar cilt kanseri açısından değerlendirilmelidir.

Özellikle pigmentli bir lezyonda ABCDE olarak bilinen asimetri, düzensiz sınır, renk farklılığı, çap ve zaman içinde değişim özelliklerine dikkat edilir. Bu bulgulardan herhangi birinin bulunması dermatoloji muayenesini gerektirebilir.

Cilt kanseri tek bir görüntüyle ortaya çıkmaz. Büyüyen veya değişen bir leke, iyileşmeyen yara, kabuklanan alan, kanayan oluşum veya farklı görünümlü bir ben şeklinde ortaya çıkabilir.

Melanomda düzensiz sınırlar, birden fazla renk, asimetri ve zaman içinde değişim görülebilir. Ancak cilt kanserinin yalnızca fotoğraf veya internet üzerindeki “cilt kanseri lekeleri resimli” içeriklerle teşhis edilmesi mümkün değildir; şüpheli lezyonun dermatolog tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Uzun süre geçmeyen bir cilt lekesinde öncelikle nedeninin belirlenmesi gerekir. Güneş lekesi, melazma, akne sonrası pigmentasyon, mantar, vitiligo veya farklı bir cilt hastalığı birbirinden farklı tedaviler gerektirir.

Özellikle leke büyüyorsa, rengi veya şekli değişiyorsa, kanıyorsa, kaşınıyorsa veya iyileşmeyen bir yara görünümündeyse dermatoloji uzmanına başvurulmalıdır.

Cilt lekelerinin değerlendirilmesi için Dermatoloji (Cildiye) bölümüne başvurulabilir. Dermatoloji uzmanı lekenin görünümünü değerlendirerek gerekirse dermoskopi veya başka incelemeler yapabilir.

Şüpheli pigmentli lezyonlarda erken dermatolojik değerlendirme önemlidir. Özellikle değişen, kanayan veya diğer lekelerden farklı görünen oluşumların geciktirilmeden incelenmesi gerekir.

Cilt lekelerinin tümünü önlemek mümkün olmasa da özellikle güneşe bağlı pigmentasyonun oluşma ve koyulaşma riskini azaltmak mümkündür.

Bunun için:

• Geniş spektrumlu güneş koruyucu kullanmak

• En az SPF 30 koruma tercih etmek

• Uzun süre doğrudan güneş altında kalmamak

• Şapka ve koruyucu kıyafetlerden yararlanmak

• Güneşlenme ve solaryumdan kaçınmak

• Akne ve diğer cilt hastalıklarını uygun şekilde tedavi ettirmek

• Cildi tahriş eden kontrolsüz ürünlerden kaçınmak

• Yeni veya değişen lekeleri düzenli takip etmek

önemlidir. Güneşten korunma, özellikle melazma ve hiperpigmentasyon tedavisinde temel unsurlardan biridir.

Cilt lekeleri tek bir hastalık değildir. Kahverengi, kırmızı, beyaz veya mor renkli lekelerin ortaya çıkmasına çok farklı nedenler yol açabilir. Bu nedenle tedavinin yalnızca lekenin rengine bakılarak belirlenmesi doğru değildir.

Güneş lekeleri ve bazı pigmentasyon sorunlarında güneşten korunma tedavinin önemli bir parçasıdır. Kremler, serumlar, kimyasal peeling, lazer veya dermapen gibi uygulamalar ise lekenin türüne ve kişinin cilt özelliklerine göre dermatoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Özellikle yeni ortaya çıkan, büyüyen, şekli veya rengi değişen, kanayan ya da iyileşmeyen cilt lekeleri yalnızca kozmetik bir sorun olarak görülmemelidir. Bu tür lezyonlarda erken dermatolojik değerlendirme önem taşır.

Cilt lekelerinin doğru şekilde tedavi edilebilmesi için öncelikle lekenin nedeninin belirlenmesi gerekir. Güneş lekeleri, melazma, akne sonrası renk değişiklikleri, mantar enfeksiyonları ve pigment kaybına bağlı beyaz lekeler farklı değerlendirme ve tedavi yaklaşımları gerektirebilir.

A Life Sağlık Grubu Dermatoloji (Cildiye) bölümünde cilt lekeleri ve pigmentasyon sorunlarının tanı ve tedavi süreçleri dermatoloji uzmanları tarafından değerlendirilir. Özellikle geçmeyen, değişen veya şüpheli görünen cilt lekelerinde uzman değerlendirmesine başvurulması önemlidir.