Miyom Tedavisi: Etkili ve Gelişmiş Yöntemler

Miyom,kadınların üreme sisteminde, özellikle rahim kas tabakasında gelişen iyi huylu tümöral oluşumlardır. Tıbbi olarak “uterin fibroid” veya “leiomyom” adıyla da anılan miyomlar, çoğunlukla kanser özelliği taşımazlar. Ancak büyüklükleri ve konumları nedeniyle çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilirler. Bazı kadınlarda sessiz seyredebilirken, bazılarında adet düzensizliklerinden şiddetli ağrılara kadar uzanan geniş bir yelpazede belirti oluşturabilirler.

Miyomlar tek bir nodül şeklinde olabileceği gibi, çok sayıda ve farklı bölgelerde de gelişebilir. Çapları birkaç milimetreden 15–20 cm’ye kadar ulaşabilen bu yapılar, kadın sağlığı üzerinde ciddi etkiler yaratabilir. Araştırmalar, her 4 kadından 1’inde miyom bulunduğunu göstermektedir. Özellikle 30–50 yaş arası kadınlarda görülme sıklığı artar. Östrojen hormonu miyomların büyümesini tetikleyebildiği için doğurganlık çağındaki kadınlar risk grubunda yer alır.

Rahimde miyom, rahim kas dokusunda gelişen ve yavaş büyüyen tümöral kitlelerdir. Oluşum mekanizması tam olarak aydınlatılamamış olsa da genetik yatkınlık, hormon düzeylerindeki dalgalanmalar ve rahim kas hücrelerinin anormal bölünmesi önemli rol oynar.

Miyomlar genellikle üç temel tipte sınıflandırılır:

• Submukozal Miyom: Rahim iç zarında (endometrium altında) büyür. Adet kanamalarında artışa ve kısırlığa yol açabilir.

• İntramural Miyom: Rahim kas tabakasının içinde gelişir. En sık rastlanan tiptir. Aşırı adet kanamasına ve karında şişkinliğe neden olabilir.

• Subserozal Miyom: Rahmin dış yüzeyine doğru büyür. Komşu organlara baskı yaparak idrar veya bağırsak sorunları yaratabilir.

Her miyom belirti vermez. Ancak belirti verdiğinde şu şikayetlerle kendini gösterebilir:

• Adet düzensizlikleri (sık veya uzun süren adet)

• Aşırı adet kanaması (menoraji)

• Pelvik bölgede baskı hissi

• Alt karın ağrısı

• Sık idrara çıkma (idrar torbasına baskı yapması nedeniyle)

• Kabızlık ve bağırsak alışkanlıklarında değişiklik

• Sırt veya bacak ağrısı

• İlişki sırasında ağrı (disparoni)

• Kısırlık veya düşük riski

Belirtilerin şiddeti, miyomun büyüklüğü, sayısı ve rahimdeki konumuna göre değişkenlik gösterir.

Kanserli miyom, nadir görülen fakat ciddi bir durum olan "leiomyosarkom" türüdür. Bu kötü huylu tümörler genellikle menopoz sonrası hızlı büyüyen miyomlar arasında ortaya çıkar.

Kanserli miyom belirtileri şunlar olabilir:

• Hızlı büyüyen kitle

• Menopoz sonrası kanama

• Ani ve şiddetli pelvik ağrı

• İştah kaybı, kilo kaybı

• Yorgunluk ve halsizlik

• Karında kitle ele gelmesi

Unutulmamalıdır ki miyomların %99’u iyi huyludur. Ancak yukarıdaki belirtiler fark edildiğinde mutlaka doktor kontrolü gerekir.

Nadir görülen bir durum olan miyom patlaması, genellikle:

• Miyomun çok büyümesi,

• Beslenememesi (nekroz),

• Kan damarlarında yırtılma gibi nedenlerle meydana gelir.

Belirtileri:

• Ani başlayan şiddetli alt karın ağrısı

• Bulantı ve kusma

• Yüksek ateş

• Karında sertlik ve hassasiyet

• Vajinal kanama

Bu belirtiler acil müdahale gerektiren durumlardır ve hastaneye başvurmak şarttır.

Evet, bazı miyom türleri ağrıya neden olabilir. Özellikle büyüyen miyomlar çevredeki organlara baskı yaparak:

• Adet dönemi dışında bile karın ve bel ağrısı,

• İlişki sırasında ağrı,

• Bağırsak hareketlerinde ağrı gibi şikayetler oluşturabilir.

gibi şikayetler oluşturur. Ağrının şiddeti, miyomun büyüklüğü ve bulunduğu bölge ile ilişkilidir.

Kist ve miyomlar karıştırılsa da farklı yapılardır:

• Miyomlar kas dokusundan,

• Kistler genellikle sıvı dolu kesecikler şeklindedir.

Ortak belirtiler:

• Adet düzensizliği

• Kasık ağrısı

• Karında şişlik

Ayırt edici belirtiler:

• Miyom genellikle bası şikayetleriyle öne çıkar.

• Kist ise sıklıkla hormonal dengesizlik belirtileri verir.

Her ikisinin de tanısı ultrasonografi ile netleştirilebilir.

Miyomların kesin nedeni bilinmemekle birlikte, aşağıdaki faktörler etkili olabilir:

• Genetik yatkınlık: Ailede miyom öyküsü olanlarda risk artar.

• Hormonlar: Östrojen ve progesteronun yüksek seviyeleri miyom büyümesini tetikler.

• Obezite: Yağ dokusu östrojen üretimini artırır.

• Erken adet görme ve geç menopoza girme

• Doğum yapmamış olmak

Hormon düzeylerinin yüksekliği ve genetik eğilim, miyom gelişiminde en belirleyici faktörlerdir.

Teşhis genellikle jinekolojik muayene sırasında konur. Kullanılan yöntemler şunlardır:

• Ultrasonografi (USG): Miyomun büyüklüğü, yeri ve sayısı değerlendirilir.

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Özellikle cerrahi öncesi detaylı değerlendirme için kullanılır.

• Histeroskopi: Rahim içinin kamera ile incelenmesidir.

• Laparoskopi: Karında küçük bir kesiden girilerek organların görüntülenmesi sağlanır.

Tedavi, miyomun şikâyet oluşturup oluşturmadığına, büyüklüğüne, konumuna ve kadının çocuk sahibi olma isteğine göre planlanır:

1. İlaç Tedavisi

• Hormon düzenleyici ilaçlar
• Doğum kontrol hapları
• GnRH agonistleri (geçici olarak miyom küçültebilir)

2. Cerrahi Müdahale

• Miyomektomi: Miyomun alınması (rahim korunur)
• Histerektomi: Rahmin tamamen alınması (genellikle doğum yapma planı olmayanlar için)

3. Alternatif Yöntemler

• Uterin Arter Embolizasyonu: Miyoma giden damarlar tıkanarak beslenmesi durdurulur.
• MR odaklı ultrason tedavisi (FUS): Odaklanmış ses dalgalarıyla miyom yok edilir.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi gerekebilir:

• 5 cm'den büyük miyomlar

• Hızla büyüyen miyom

• Şiddetli kanama ve kansızlık

• Kısırlığa neden olması

• Diğer tedavilere yanıt vermemesi

Cerrahi, laparoskopik veya açık yöntemle yapılabilir.

Evet, bazı miyomlar gebe kalmayı zorlaştırabilir ya da gebelikte sorunlara yol açabilir:

• Embriyonun rahime tutunmasını engelleyebilir

• Düşük riski artabilir

• Erken doğum riski oluşturabilir

• Doğum şeklini etkileyebilir (sezaryen gerekebilir)

Ancak tüm miyomlar bu riski taşımaz. Gebelik planlayan kadınların değerlendirilmesi önemlidir.

Evet. Miyom cerrahiyle alınsa bile yeni miyomlar gelişebilir. Özellikle hormon düzeyi yüksek olan kadınlarda tekrar riski yüksektir. Histerektomi dışında hiçbir yöntem %100 kalıcı değildir.

Miyomları tamamen önlemek mümkün olmasa da bazı alışkanlıklarla riski azaltmak mümkündür:

• İdeal kiloda kalmak

• Dengeli beslenmek

• Hormon dengesini korumak

• Düzenli jinekolojik muayene

• Stresten uzak durmak

Bilimsel kanıtlar sınırlı olmakla birlikte bazı destekleyici yöntemler şunlardır:

• Yeşil sebze ve meyve ağırlıklı diyet

• Bitki çayları (ısırgan otu, yeşil çay)

• D vitamini takviyesi

• Egzersiz ve yoga

• Akupunktur

Ancak bu yöntemler tek başına tedavi edici değildir. Mutlaka doktor onayı ile kullanılmalıdır.

A Life Sağlık Grubu olarak, miyom tedavisinde en güncel ve etkin yöntemleri uzman kadromuzla hastalarımıza sunuyoruz. Gelişmiş görüntüleme cihazlarımız, jinekolojik cerrahi altyapımız ve kişiye özel tedavi planlarımız ile rahatsızlığınıza en doğru şekilde yaklaşıyoruz.

• Detaylı kadın sağlığı muayeneleri

• Uzman jinekologlarımız eşliğinde tanı ve tedavi

• Minimal invaziv cerrahi (laparoskopi) seçenekleri

• Randevu ve bilgilendirme için 7/24 canlı destek

A Life ile sağlığınız emin ellerde.

1.Miyom kansere dönüşür mü?
Çok nadiren. Miyomların %99’u iyi huyludur. Ancak hızlı büyüme ve menopoz sonrası kanama varsa kontrol gerekir.

2.Miyom kendi kendine kaybolur mu?
Menopozla birlikte hormonların azalması sonucunda miyomlar küçülebilir veya kaybolabilir.

3.Miyom tedavisi sonrası tekrarlar mı?
Evet, yeni miyomlar gelişebilir. Düzenli kontrol şarttır.

4.Miyom gebeliği engeller mi?
Bazı miyomlar gebeliği zorlaştırabilir. Özellikle rahim iç zarına yakın olan miyomlar dikkatle değerlendirilmelidir.

5.Miyom tedavisinde en etkili yöntem nedir?
Hastanın yaşı, çocuk isteği ve miyomun özelliklerine göre en uygun tedavi belirlenir. Tek bir yöntem herkes için geçerli değildir.