Rahimde Polip

Rahimde polip nedir? Rahim iç tabakasını döşeyen endometrial hücrelerin aşırı büyümesi sonucu oluşan, genellikle iyi huylu doku uzantılarıdır. Rahmin içine doğru uzanan bu "et beni" benzeri yapılar, milimetrik boyutlardan birkaç santimetreye kadar ulaşabilir ve düzensiz kanamalar gibi semptomlara yol açarak üreme sağlığını doğrudan etkileyebilir.

Endometrial polipler, rahmin en iç katmanı olan ve her ay adet döngüsüyle yenilenen endometrium tabakasından köken alır. Bu dokular, rahmin duvarına ince bir sapla ya da geniş bir tabanla tutunarak rahim boşluğuna doğru büyüme gösterirler. Genellikle iyi huylu (benign) olsalar da, nadir durumlarda kanserleşme eğilimi gösterebildikleri için klinik olarak takip edilmeleri hayati önem taşır.

Poliplerin boyutu, hastanın yaşadığı semptomların şiddetini doğrudan belirleyebilir:

• Milimetrik Polipler: Genellikle tesadüfen saptanır ve bazen hiçbir belirti vermez.

• Santimetrik Polipler: Rahim boşluğunu dolduracak kadar büyüyebilir. Bu durum rahim iç hacmini daraltarak embriyonun tutunmasını engelleyebilir (infertilite/kısırlık nedeni).

• Çoklu Polipler: Bazı vakalarda rahim içinde tek bir polip yerine yaygın bir polip kümelenmesi görülebilir.

A Life Sağlık Grubu kadın hastalıkları birimlerimizde, 2026 yılı standartlarındaki yüksek çözünürlüklü ultrasonografi teknolojileri ile bu poliplerin yerleşimi ve yapısı milimetrik hassasiyetle teşhis edilmektedir. Poliplerin "et beni" benzeri bu yumuşak yapısı, ilaç tedavisiyle genellikle kaybolmaz ve kesin çözüm için cerrahi müdahale gerektirir.

Rahim içi polipler (endometrial polipler), çoğu zaman sessizce büyüyen ancak vücudun hormonal dengesi değiştiğinde veya polip belirli bir boyuta ulaştığında "sinyal" vermeye başlayan dokulardır. Bir kadının rahminde polip olup olmadığını anlamasının en yaygın yolu, adet düzenindeki sapmaları ve normal dışı kanamaları takip etmesidir. 2026 yılı klinik verilerine göre, endometrial polipler özellikle östrojen hormonuna duyarlı olduklarından, hormonal dalgalanmaların yoğun olduğu dönemlerde daha belirgin semptomlar gösterirler.

Eğer aşağıdaki semptomlardan bir veya birkaçını yaşıyorsanız, bir endometrial polip varlığından şüphelenilebilir:

• Düzensiz Adet Kanamaları (Metroraji): Beklenen adet tarihinden önce başlayan veya beklenmedik zamanlarda ortaya çıkan kanamalar.

• Ara Kanamalar (Lekelenme): İki adet dönemi arasında, genellikle parlak kırmızı veya kahverengi "lekelenme" şeklinde görülen kanamalar poliplerin en tipik işaretidir.

• Aşırı Yoğun Adet Görme (Menoraji): Polibin rahim iç yüzeyini genişletmesi nedeniyle adet kanamalarının normalden daha uzun sürmesi ve miktarının artması.

• Menopoz Sonrası Kanama: Menopoz dönemine girmiş bir kadında görülen en ufak bir kanama dahi, polip veya daha ciddi bir doku değişikliği açısından "kırmızı alarm" kabul edilir.

• İnfertilite (Kısırlık): Bebek sahibi olamama şikayetiyle başvuran kadınlarda, polibin rahim içinde bir "bariyer" görevi görerek embriyonun tutunmasını engellediği sıkça görülür.

Polipler yumuşak dokulu oldukları için standart bir jinekolojik muayenede görülmezler. Kesin tanı için rahim içinin detaylı görüntülenmesi gerekir. A Life Sağlık Grubu kliniklerinde tanı süreci şu ileri aşamalardan oluşur:

1. Transvajinal Ultrasonografi (TVUSG): İlk basamak teşhis yöntemidir. Yüksek çözünürlüklü cihazlar yardımıyla rahim duvarındaki kalınlaşmalar ve polip benzeri yapılar milimetrik olarak taranır.

2. SİS (Sulu Ultrason / Saline Infusion Sonography): Standart ultrasonda görülmesi zor olan polipler için "altın standart" yaklaşımlardan biridir. Rahim içine steril bir sıvı (serum fizyolojik) verilerek rahim boşluğu şişirilir. Bu sayede polibin tam yeri, saplı mı yoksa tabanlı mı olduğu netleşir.

3. Histeroskopi: Hem tanı hem tedavi amacı taşır. Kameralı ince bir sistemle rahim içine girilerek polip doğrudan gözlemlenir.

Kadın sağlığı muayenelerinde "rahimde kitle" tespit edildiğinde, bu genellikle polip veya miyomları işaret eder. Her ne kadar her iki oluşum da benzer semptomlara (kanama, ağrı) yol açabilse de, anatomik yapıları ve gelişim süreçleri birbirinden tamamen farklıdır.

Polipler, rahmin en iç tabakası olan endometriumdan köken alan, daha çok "et beni" kıvamındaki yumuşak dokulardır. Miyomlar ise rahmin güçlü kas tabakası olan miyometriumdan gelişen, çok daha sert ve yoğun kitlelerdir. Bu fark, cerrahi yöntemin seçilmesinde ve operasyon süresinde belirleyici rol oynar.

Aşağıdaki tablo, bu iki yaygın oluşum arasındaki temel klinik farkları özetlemektedir

Günümüzde rahim içi poliplerin tedavisinde "altın standart" kabul edilen yöntem histeroskopik polipektomidir. Bu yöntemin en büyük avantajı, geleneksel ameliyatların aksine karın bölgesinde herhangi bir cerrahi kesi yapılmadan, vücudun doğal boşluklarından (vajina ve rahim ağzı) geçilerek uygulanmasıdır. Hastalar için "izsiz ve kesisiz" bir tedavi imkanı sunan bu prosedür, iyileşme süresini minimize ederken cerrahi başarıyı maksimize eder.

Poliplerin boyutu, sayısı ve hastanın klinik durumuna göre işlem iki farklı şekilde planlanabilir:

• Ofis Histeroskopi: Genellikle tanı amaçlı kullanılır ancak milimetrik boyuttaki çok küçük poliplerin alınmasında da tercih edilebilir. Anestezi gerektirmeyen veya sadece lokal anestezi ile muayenehane ortamında yapılabilen, hastanın işlem sırasında ekrandan kendi rahim içini izleyebildiği konforlu bir yöntemdir.

• Cerrahi Histeroskopi: Polip boyutu 1 santimetrenin üzerinde olduğunda, birden fazla polip varlığında veya polip miyomlarla komşuluk gösterdiğinde tercih edilir. Ameliyathane ortamında, genellikle genel veya spinal anestezi altında yapılır. Burada kullanılan aletler daha gelişmiş ve operasyon sahası daha geniştir.

Operasyon, rahim ağzının hafifçe genişletilmesi ve içeriye ince bir optik sistemin (histeroskop) yerleştirilmesiyle başlar. Rahim içi, net bir görüntü sağlamak amacıyla özel bir sıvı (distansiyon medyası) ile şişirilir.

1. Görsel Navigasyon: Cerrah, yüksek çözünürlüklü kamera yardımıyla polibin tam yerleşimini, saplı (pediküllü) olup olmadığını veya rahim duvarına ne kadar derinlemesine tutunduğunu analiz eder.

2. Kökten Kesme (Resektoskop Kullanımı): Eğer polip geniş tabanlıysa veya büyükse, rezektoskop adı verilen ve ucunda elektrikli bir halka (loop) bulunan cihaz kullanılır. Bu halka ile polip, rahim duvarındaki kökünden (pedikülünden) itibaren kontrollü bir şekilde kesilir. Kökün tamamen temizlenmesi, polibin ilerleyen dönemde aynı noktada nüksetmesini (tekrar oluşmasını) önlemek açısından hayati önem taşır.

3. Doku Tahliyesi (Grasper): Kesilen polip dokusu, grasper adı verilen özel tutucu aletler yardımıyla rahim dışına çıkarılır. İşlem sırasında çevre dokulara zarar verilmemesi, özellikle ileride gebelik planlayan hastalar için rahim bütünlüğünün korunması temel prensiptir.

Histeroskopi ile alınan her polip dokusu, makroskopik görüntüsü ne kadar "iyi huylu" görünürse görünsün, mutlaka histopatolojik incelemeye gönderilmelidir.

Kritik Not: Özellikle menopoz sonrası dönemdeki poliplerde %1 ila %5 oranında kanserleşme veya kanser öncüsü hücre taşıma riski bulunur. Patoloji sonucu, tedavinin tamamlanıp tamamlanmadığını veya ek bir tedaviye ihtiyaç duyulup duyulmadığını belirleyen kesin belgedir.

A Life Sağlık Grubu Ankara kliniklerimizde uygulanan kesisiz polipektomi operasyonları sonrası hastalarımız genellikle aynı gün taburcu edilmektedir. Karın ağrısı veya dikiş komplikasyonu gibi risklerin olmaması sayesinde, hastalar 24 ila 48 saat içinde normal sosyal ve profesyonel hayatlarına geri dönebilmektedir. Modern cerrahi donanımımız ve uzman ekibimizle, "kapalı cerrahi" konforunu her aşamada hissetmenizi sağlıyoruz.

Histeroskopik polipektomi, kesisiz bir işlem olması nedeniyle iyileşme hızının en yüksek olduğu jinekolojik operasyonlardan biridir. Ameliyattan hemen sonra rahim içindeki "yabancı cisim" (polip) ortadan kalktığı için, vücut hızla doku onarım sürecine girer. Ancak, rahim iç tabakasının tamamen yenilenmesi ve hormonal dengenin oturması için belirli bir süreye ve özenli bir bakım sürecine ihtiyaç vardır.

İşlem genellikle sabah saatlerinde yapılır ve hastalarımız anestezinin etkisinden çıktıktan yaklaşık 4-6 saat sonra taburcu edilirler.

• İlk 24 Saat: Hafif bir sersemlik hissi, kasık bölgesinde adet sancısına benzer kramplar normaldir. Bu süreçte dinlenmek ve bol sıvı tüketmek önemlidir.

• Beslenme: Anestezi sonrası mide bulantısı yoksa, operasyondan birkaç saat sonra hafif gıdalarla beslenmeye başlanabilir.

Hastaların en çok endişe ettiği konu ameliyat sonrası kanamalardır. Histeroskopik polip alma işlemi sonrası rahim içi iyileşirken bir miktar sıvı ve kan çıkışı olması fizyolojik bir durumdur.

• Lekelenme: Operasyon sonrası 1 ila 2 hafta boyunca hafif, lekelenme tarzında veya pembe/kahverengi akıntılar görülebilir.

• Adet Düzeni: İlk adet kanaması beklenen tarihten birkaç gün erken veya geç gelebilir; bu durum rahim içinin kendini yenilemesiyle ilgilidir. İkinci döngüden itibaren kanama miktarının polip öncesi döneme göre daha düzenli ve az olduğu fark edilecektir.

Rahim içi enfeksiyon riskini önlemek ve doku iyileşmesini desteklemek için ilk 15 gün şu kurallara uyulmalıdır:

1. Cinsel İlişki Yasağı: Rahim ağzı işlem sırasında genişletildiği ve rahim içi bir yara yüzeyine sahip olduğu için, tam iyileşme sağlanana kadar (genellikle 2 hafta) cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

2. Deniz, Havuz ve Banyo: Enfeksiyon riskine karşı havuz, deniz, hamam ve küvet banyosundan uzak durulmalıdır. Ayakta duş almakta ise herhangi bir sakınca yoktur.

3. Hijyen: Tampon kullanımı yerine ped tercih edilmelidir. Vajinal duş (hazne içinin yıkanması) rahim florasını bozabileceği için kesinlikle yapılmamalıdır.

Aşağıdaki durumlardan biriyle karşılaşırsanız vakit kaybetmeden A Life Sağlık Grubu jinekoloji ekibiyle iletişime geçmelisiniz:

• Aşırı Kanama: Saatte bir ped değiştirmeyi gerektirecek kadar yoğun ve parlak kırmızı kanama.

• Şiddetli Ağrı: Ağrı kesicilerle geçmeyen, giderek artan alt karın ağrısı.

• Ateş: 38 derece ve üzerindeki vücut ısısı.

• Kötü Kokulu Akıntı: Enfeksiyon belirtisi olabilecek ağır kokulu vajinal akıntı.

Poliplerin nüksetme (tekrarlama) riskini azaltmak için yıllık jinekolojik kontroller ve ultrasonografi takipleri ihmal edilmemelidir. Özellikle hormonal dengesizliği olan (polikistik over gibi) hastalarımızda, hekim önerisiyle düzenlenen hormonal tedaviler rahim sağlığının uzun vadeli korunmasında anahtar rol oynar.

Rahim içi polipler, her ne kadar küçük dokular olsa da, doğru teşhis ve cerrahi uzmanlık gerektiren hassas oluşumlardır. Ankara’da "histeroskopi" veya "polip ameliyatı" araştırması yapan kadınlar için en önemli kriterler; cerrahi tecrübe, hastane donanımı ve tedavi sonrası hızlı iyileşmedir. A Life Sağlık Grubu, Başkent’in stratejik noktalarındaki tam teşekküllü hastaneleriyle, rahim sağlığının korunmasında modern tıbbın tüm imkanlarını seferber etmektedir.

Ankara’nın Her Noktasında İleri Jinekolojik Cerrahi

A Life Sağlık Grubu olarak, rahim polipi gibi jinekolojik problemlerin çözümünde Ankara’daki hastalarımıza kesintisiz ve yüksek standartlı bir hizmet sunuyoruz:

• Etimesgut, Pursaklar ve Altındağ Yerleşkelerimiz: Bu şubelerimiz, özellikle kesisiz cerrahilerde (histeroskopi) kullanılan yüksek çözünürlüklü görüntüleme sistemlerine ve deneyimli anestezi ekiplerine sahiptir. Şehir merkezine girmeden, modern bir hastane ortamında tedavinizi tamamlayarak aynı gün evinize dönebilirsiniz.

Neden Ankara’da Polip Tedavisi İçin A Life’ı Seçmelisiniz?

 Kadın sağlığı kliniklerimizde, "hasta odaklı cerrahi" felsefesiyle hareket ediyoruz:

• Uzman Cerrahi Kadro: Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlarımız, binlerce histeroskopi vakası tecrübesine sahip olup, en güncel literatür protokollerini (2026 standartları) uygulamaktadır.

• Minimal İnvaziv Yaklaşım: Ameliyatlarımızı "sıfır kesi" prensibiyle gerçekleştirerek, hastalarımızın estetik kaygılarını ve ağrı riskini tamamen ortadan kaldırıyoruz.

• Hızlı ve Şeffaf Süreç: Tanı anından patoloji sonucunun çıkmasına kadar olan tüm süreçte, hastalarımızı detaylı bir şekilde bilgilendiriyor ve sonuç odaklı bir tedavi planı sunuyoruz.

A Life Sağlık Grubu olarak, Ankara’da kadın sağlığı alanında güvenin adresi olmaya devam ediyoruz. "Sağlığınız İçin Yaşam Boyu Güven" mottomuzu, başarıyla tamamlanan her operasyon ve sağlığına kavuşan her hastamızla taçlandırıyoruz.