Beyin Cerrahi Nedir? Beyin Cerrahi Neye Bakar?

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji); beyin, omurilik ve sinir sistemini etkileyen hastalıkların tanı ve cerrahi tedavisiyle ilgilenen uzmanlık dalıdır. Bu branş; beyin tümörleri, bel ve boyun fıtıkları, beyin damar hastalıkları, kafa travmaları ve sinir sıkışmaları gibi kritik rahatsızlıkların tedavisinde modern teknolojik yöntemler kullanır.

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Ankara’nın sağlık üssü olarak hizmet veren A Life Sağlık Grubu, Beyin ve Sinir Cerrahisi bölümünde multidisipliner bir yaklaşımla hastalarını karşılamaktadır. Modern tıbbın tüm imkanlarını kullanarak, özellikle mikrocerrahi ve kapalı ameliyat tekniklerinde uzmanlaşmış kadromuzla yanınızdayız.

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji); beyin tümörleri, beyin kanamaları, anevrizma gibi beyin dokusu hastalıklarının yanı sıra bel ve boyun fıtıkları, omurilik tümörleri, sinir sıkışmaları ve Parkinson gibi fonksiyonel bozuklukların cerrahi tedavisine bakar. Ayrıca kafa travmaları ve doğumsal sinir sistemi bozuklukları da bu birimin uzmanlık alanıdır.

• Beyin Hastalıkları: Beyin tümörleri, anevrizma, beyin damar yumakları (AVM), beyin kanamaları ve hidrosefali.

• Omurga ve Omurilik: Bel fıtığı, boyun fıtığı, omurga kanal daralması, omurga kırıkları ve omurilik tümörleri.

• Sinir Sıkışmaları: Karpal tünel sendromu (el bileği), ulnar sinir sıkışması (dirsek) ve diğer periferik sinir yaralanmaları.

• Fonksiyonel Bozukluklar: Parkinson hastalığı (beyin pili), dirençli epilepsi ve trigeminal nevralji (şiddetli yüz ağrısı).

• Pediatrik Nöroşirürji: Çocukluk çağı beyin tümörleri, spina bifida ve kafatası şekil bozuklukları.

Beyin dokusunda veya çevresindeki zarlarda kontrolsüz hücre çoğalması sonucu oluşur. Baş ağrısı, nöbetler ve kişilik değişiklikleri en sık görülen belirtilerdir. Metastazlar ise vücudun başka yerinden beyne sıçrayan tümörlerdir. Erken teşhis ve mikrocerrahi yöntemleri, sağlıklı dokuyu koruyarak yaşam kalitesini artırmada en kritik rolü oynar.

Yüksek tansiyon, travma veya damar bozuklukları nedeniyle beyin içinde veya zarlar arasında kan birikmesidir. Ani ve şiddetli baş ağrısı, bilinç bulanıklığı ve felç gibi acil semptomlarla kendini gösterir. Hayati bir tıbbi acil durum olan bu tablo, kalıcı hasarı önlemek için hızlı radyolojik görüntüleme ve uzman nöroşirürji müdahalesi gerektirir.

Beyin damar duvarının zayıflayarak balonlaşmasıdır. Genellikle belirti vermez ancak yırtıldığında hayatı tehdit eden kanamalara yol açar. "Hayatımın en şiddetli baş ağrısı" olarak tanımlanan semptomlarda vakit kaybedilmemelidir. Kapalı (endovasküler) veya açık cerrahi yöntemlerle anevrizma kapatılarak kanama riski ortadan kaldırılabilir ve hasta güvenle takip edilebilir.

Atardamarlar ve toplardamarların normal bir kılcal damar ağı olmadan birbirine karıştığı doğuştan gelen damar yumaklarıdır. Kanama, şiddetli baş ağrısı veya epileptik nöbetlere neden olabilir. Mikrocerrahi, embolizasyon veya Gamma Knife gibi ileri radyocerrahi yöntemleri kullanılarak bu riskli yumaklar kontrollü bir şekilde tedavi edilerek hayati riskler minimize edilir.

Beyindeki küçük damarların genişleyerek dut veya ahududu benzeri bir yapı oluşturmasıdır. Diğer damar hastalıklarına göre daha yavaş kanama eğilimindedir ancak nöbetlere ve nörolojik kayıplara yol açabilir. Kavernomun konumu ve kanama sıklığına göre cerrahi tedavi planlanır. Modern nöronavigasyon teknolojisi, kavernomun tam yerini saptayarak cerrahi başarıyı belirgin şekilde artırır.

Beyin omurilik sıvısının (BOS) emilimindeki bozukluk veya tıkanıklık sonucu beyin boşluklarında aşırı birikmesidir. Baş çevresinde büyüme, yürüme bozukluğu veya unutkanlık gibi belirtilerle seyreder. Tedavide sıvı basıncını dengelemek için "şant" adı verilen sistemler veya endoskopik yöntemler kullanılır. Zamanında müdahale, beyin dokusunun baskıdan korunması için hayati önem taşır.

Düşme, kaza veya çarpma sonucu oluşan kafa içi hasarlarıdır. Hafif sarsıntılardan ağır kafatası kırıklarına kadar geniş bir yelpazeyi kapsar. Kusma, uyku hali ve hafıza kaybı takip edilmelidir. Ciddi vakalarda kanamanın tahliyesi ve kafa içi basıncın düşürülmesi için cerrahi gerekir. A Life Ankara Hastanesi acil servisi ve nöroşirürji ekibi bu vakalarda 7/24 teyakkuzdadır.

Hormon dengesini kontrol eden hipofiz bezinde gelişen, genellikle iyi huylu tümörlerdir. Hormon düzensizlikleri, görme kaybı ve şiddetli baş ağrısı en yaygın belirtilerdir. Günümüzde bu tümörlerin çoğu, burun içinden girilerek yapılan "endoskopik endonazal cerrahi" ile dikişsiz ve izsiz şekilde çıkarılabilmektedir. Bu yöntem iyileşme sürecini hızlandırarak hastanın konforunu artırır.

Bel fıtığı, omurlar arasındaki disklerin taşarak sinirlere baskı yapmasıdır. Şiddetli bacak ağrısı, uyuşma ve hareket kısıtlılığı en belirgin işaretleridir. A Life Ankara Hastanesi bünyesinde uygulanan kapalı mikrocerrahi yöntemleri, sinir basısını ortadan kaldırırken hastaların hızla günlük yaşamlarına dönmesini sağlar. Erken müdahale, kalıcı güç kaybını önlemek için hayati önem taşır.

Boyun omurları arasındaki kıkırdağın sinir kanalına doğru kayması sonucu oluşur. Genellikle omuzlara ve kollara yayılan şiddetli ağrı, parmaklarda uyuşma ve güçsüzlükle kendini gösterir. Mikrodiskektomi veya disk protezi gibi modern cerrahi yaklaşımlar, sinir köklerini rahatlatarak ağrıyı kalıcı olarak giderir. Doğru tanı, boyun hareketliliğinin korunması ve fonksiyonel iyileşme için temeldir.

Sırt fıtıkları, bel ve boyun fıtıklarına göre daha nadir görülür ancak omurilik kanalının dar olması nedeniyle daha risklidir. Kuşak tarzında sırt ağrısı ve bacaklarda his kaybı belirtiler arasındadır. Omurilik üzerindeki baskının hassas bir cerrahiyle kaldırılması, felç riskini minimize etmek adına kritiktir. A Life cerrahi ekibi, bu zorlu vakalarda ileri teknolojiyi kullanarak yüksek başarı hedefler.

Yaşlanma veya kireçlenmeye bağlı olarak omurilik kanalının daralması ve sinirlerin sıkışmasıdır. En tipik belirtisi, yürüme mesafesinin kısalması ve bacaklarda ağırlaşma hissidir. Cerrahi tedavide amaç, sinirlerin geçtiği kanalı genişleterek hastanın yeniden rahat yürümesini sağlamaktır. Modern stabilizasyon yöntemleriyle hastalarımızda ağrısız ve konforlu bir hareket alanı hedeflenmektedir.

Bir omur kemiğinin diğerinin üzerine doğru kaymasıyla oluşan yapısal bir bozukluktur. Şiddetli bel ağrısı ve bacaklarda uyuşmaya neden olur. Hastanemizde uygulanan "enstrümantasyon" (vida ve platin) cerrahisi ile omurga yeniden hizalanarak sabitlenir. Bu yöntem, omurganın dengesini geri kazandırırken sinir sıkışmalarını ortadan kaldırarak hastanın yaşam kalitesini belirgin şekilde artırır.

Omuriliğin içinde veya çevresindeki zarlarda gelişen tümörler, sinir sistemine baskı yaparak ciddi hasarlar oluşturabilir. Belirtiler tümörün konumuna göre değişse de genellikle geçmeyen ağrı ve uyuşma ile başlar. Mikrocerrahi teknikler sayesinde tümör dokusu, sağlıklı sinir liflerine zarar vermeden titizlikle çıkarılır. Erken teşhis, nörolojik fonksiyonların korunması açısından en kritik virajdır.

Travma veya osteoporoz (kemik erimesi) sonucu oluşan omurga kırıkları, hızlı müdahale gerektiren tıbbi acillerdir. Şiddetli ağrı ve hareket kaybı ile seyreder. Kifoplasti veya stabilizasyon cerrahileri ile kırılan kemik onarılarak omuriliğin zarar görmesi engellenir. A Life Ankara Hastanesi acil nöroşirürji ekibi, omurga yaralanmalarında kalıcı hasarı önlemek için 7/24 ileri teknolojik donanımla hizmet vermektedir.

Diskitis veya osteomiyelit gibi enfeksiyonlar, omurga dokularında iltihaplanmaya ve doku yıkımına yol açar. Şiddetli sırt ağrısı, ateş ve halsizlik temel bulgulardır. Tedavi süreci uzun süreli antibiyotik kullanımı ve bazen apsenin cerrahi yolla boşaltılmasını gerektirir. Erken müdahale, enfeksiyonun sinir sistemine yayılmasını ve kalıcı kemik hasarlarını önlemek adına büyük önem taşır.

Omurganın yana (skolyoz) veya öne (kifoz) doğru aşırı eğilmesi, hem estetik hem de fonksiyonel sorunlara yol açar. Özellikle akciğer kapasitesini etkileyen veya ağrılı olan ileri derece eğriliklerde cerrahi düzeltme şarttır. Modern vida sistemleri ve nöromonitörizasyon eşliğinde yapılan operasyonlar, omurgayı güvenli bir şekilde hizalar. Doğru planlanmış bir cerrahi, çocukların ve gençlerin sağlıklı gelişimini destekler.

El bileğindeki dar kanaldan geçen median sinirin baskı altında kalmasıdır. Özellikle ilk üç parmakta uyuşma, karıncalanma ve gece artan ağrılarla karakterizedir. İlerleyen vakalarda el kaslarında erime görülebilir. A Life Ankara Hastanesi bünyesinde uygulanan mikrocerrahi yöntemlerle sinirin serbest bırakılması, el fonksiyonlarının korunması ve ağrının kalıcı olarak giderilmesi için altın standarttır.

Ulnar sinirin dirsek bölgesindeki olukta sıkışması sonucu oluşur. Serçe ve yüzük parmağında uyuşma, el kavrama gücünde azalma tipik belirtilerdir. Uzun süre dirsekleri bükerek çalışmak riski artırır. Erken teşhis ve sinir serbestleştirme operasyonları, elde kalıcı pençeleşme oluşumunu engellemek ve sinir iletimini eski haline getirmek için hayati bir önem taşır.

Ayak bileğinin iç kısmındaki kanalda posterior tibial sinirin baskı altında kalmasıdır. Ayak tabanında yanma, iğnelenme ve uyuşma hissi ile kendini gösterir; ağrı genellikle ayakta durmakla veya yürümekle artar. Doğru teşhis için EMG ve MR tetkikleri kritiktir. Cerrahi dekompresyon, sinir üzerindeki baskıyı kaldırarak kronik ağrı döngüsünü kırar ve hastanın hareket konforunu geri kazandırır.

Travma, kaza veya kesikler sonucu periferik sinirlerin hasar görmesidir. Etkilenen bölgede ani duyu kaybı ve kas felci oluşur. Mikrocerrahi teknikler kullanılarak yapılan sinir onarımı veya sinir grefti uygulamaları, iyileşme şansını en üst düzeye çıkarır. Sinir dokusu çok yavaş iyileştiği için cerrahi sonrası düzenli fizik tedavi süreci, fonksiyonel geri dönüşün en önemli parçasıdır.

Boyun ile göğüs kafesi arasındaki dar bölgeden geçen sinir ve damarların baskılanmasıdır. Kolda uyuşma, ağrı, soğukluk ve güç kaybı ile seyreder. Fizik tedaviye yanıt vermeyen veya damarsal tıkanıklık riski taşıyan vakalarda, baskı yapan kemik (fazla kaburga gibi) veya yumuşak dokuların cerrahi olarak çıkarılması kesin çözüm sağlar ve kolun dolaşım sağlığını korur.

İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı Parkinson vakalarında "Beyin Pili" (Derin Beyin Stimülasyonu) cerrahisi yaşam kalitesini artıran güçlü bir seçenektir. Beynin belirli bölgelerine yerleştirilen elektrotlar sayesinde titreme, sertlik ve hareket yavaşlığı kontrol altına alınır. Bu yöntem, hastaların günlük işlerini bağımsızca yapabilmelerini sağlar. A Life Ankara Hastanesi uzmanları, bu hassas süreci ileri teknolojiyle başarıyla yönetmektedir.

İlaçla kontrol altına alınamayan sara nöbetlerinde "Dirençli Epilepsi Cerrahisi" hayati bir çözüm sunar. Nöbetin kaynağı olan odak noktasının mikrocerrahi yöntemlerle çıkarılması veya sinir yollarının düzenlenmesi, nöbetleri tamamen durdurabilir. Erken teşhis ve cerrahi müdahale, beyin fonksiyonlarının korunması ve sosyal hayata tam adaptasyon açısından kritiktir. A Life Ankara, modern altyapısıyla epilepsi cerrahisinde güvenilir çözümler sunar.

Yüz bölgesinde ani, şiddetli ve elektrik çarpması gibi hissedilen ağrılara Trigeminal Nevralji denir. Genellikle damar baskısı sonucu oluşan bu durum, "Mikrovasküler Dekompresyon" (MVD) ameliyatı ile kalıcı olarak tedavi edilebilir. Damarın sinir üzerindeki basısının kaldırılması, ağrıyı anında dindirerek hastayı günlük hayatına geri kazandırır. Uzman nöroşirürji ekibimiz, ağrısız bir yaşam için ileri cerrahi teknikler uygulamaktadır.

Yüzün bir yarısında kontrol edilemeyen seyirmelerle kendini gösteren bu durum, genellikle yüz sinirine baskı yapan bir damardan kaynaklanır. Sosyal hayatı olumsuz etkileyen spazmlar, cerrahi dekompresyon yöntemleriyle kalıcı olarak iyileştirilebilir. Sinir üzerindeki baskının kaldırılması, yüz hareketlerinin kontrolünü geri kazandırarak hem estetik hem de fonksiyonel bir rahatlama sağlar. Doğru tanı, hızlı iyileşme sürecinin en önemli adımıdır.

Anne karnında omurga ve omuriliğin tam kapanmaması sonucu oluşan Spina Bifida, doğumdan hemen sonra müdahale gerektiren hassas bir durumdur. Erken cerrahi onarım, sinir dokusunun hasar görmesini engeller ve enfeksiyon riskini minimize eder. Çocuğun hareket kabiliyetini korumak için multidisipliner bir yaklaşım şarttır. A Life bünyesinde, minik kahramanlarımızın sağlıklı gelişimi için ileri pediatrik nöroşirürji hizmetleri sunulmaktadır.

Bebeklerde kafatası kemiklerinin erken birleşmesi sonucu oluşan bu durum, beyin gelişimini kısıtlayabilir. Sadece estetik bir sorun değil, kafa içi basıncını etkileyen tıbbi bir zorunluluktur. Mikrocerrahi veya endoskopik yöntemlerle yapılan düzeltmeler, beynin sağlıklı büyümesi için alan yaratır. Erken aylarda yapılan müdahalelerle hem fonksiyonel gelişim desteklenir hem de normal kafa şekli elde edilir.

Beyincik dokusunun omurilik kanalına doğru sarkmasıdır; şiddetli baş-boyun ağrısı, denge kaybı ve yutma güçlüğü ile kendini gösterebilir. "Dekompresyon" cerrahisi ile beyincik üzerindeki baskı kaldırılır ve beyin omurilik sıvısının akışı normale döndürülür. Doğru zamanda yapılan müdahale, kalıcı nörolojik hasarların ve felç riskinin önüne geçer. A Life Ankara uzmanları, bu riskli tabloyu modern cerrahi tekniklerle güvenle yönetmektedir.

Beyin cerrahi hastalıkları belirtileri; geçmeyen şiddetli baş ağrıları, fışkırır tarzda kusma, vücudun bir tarafında güç kaybı veya uyuşma, görme ve konuşma bozuklukları, dengesizlik ve epileptik nöbetler şeklinde kendini gösterir. Ayrıca bel ve boyun bölgesinden uzuvlara yayılan şiddetli ağrılar, yürüme güçlüğü ve el becerilerinde azalma da önemli nöroşirürjik semptomlar arasındadır.

Kategorilerine Göre En Yaygın Belirtiler

Hastalığın türüne göre (beyin, omurga veya sinir) belirtiler değişiklik gösterir. İşte dikkat edilmesi gereken temel işaretler:

• Şiddetli Baş Ağrısı: Özellikle sabahları artan, ilaçla geçmeyen ve giderek şiddetlenen ağrılar.

• Fışkırır Tarzda Kusma: Bulantı olmaksızın aniden gelişen kusma atakları.

• Nöbetler (Epilepsi): Daha önce olmayan bayılma veya kasılma nöbetleri.

• Motor Kayıplar: Kol veya bacakta ani güçsüzlük, beceriksizlik veya felç durumu.

• Bilişsel Değişimler: Hafıza kaybı, kişilik değişiklikleri veya anlamsız konuşma.

• Yansıyan Ağrı: Belden bacağa veya boyundan kola vuran, elektrik çarpması hissi veren ağrılar.

• Uyuşma ve Karıncalanma: El ve ayak parmaklarında "iğne batması" hissi.

• Kas Güçsüzlüğü: Ayak düşmesi (yürürken ayağın takılması), objeleri elden düşürme.

• Refleks Kayıpları: Hareket kabiliyetinde kısıtlılık ve denge kaybı.

• Gece Ağrıları: Özellikle uykudan uyandıran el ve kol ağrıları.

• Kas Erimesi: Başparmak kökünde veya el kaslarında gözle görülür zayıflama.

• Hissizlik: Sıcak-soğuk ayrımı yapamama veya dokunma duyusunda azalma.

Eğer aşağıdaki belirtilerden birini yaşıyorsanız, vakit kaybetmeden A Life Sağlık Grubu Ankara gibi tam donanımlı bir merkezde uzman görüşü almanız kritiktir:

• Aniden gelişen, hayatınızın en şiddetli baş ağrısı.

• Yüzde kayma veya konuşmanın aniden bozulması.

• Ani görme kaybı veya çift görme.

• İdrar veya gaita kaçırma (Ciddi omurilik basısı belirtisi olabilir).

Beyin cerrahi hastalıkları; başta Mikrocerrahi olmak üzere, Nöroendoskopi, Nöronavigasyon, Stereotaktik Cerrahi ve Fonksiyonel Cerrahi (Beyin Pili) yöntemleriyle tedavi edilir. Tedavi süreci, hastalığın beyin, omurga veya sinir sisteminde yerleştiği bölgeye göre; mikrocerrahi ile sinir baskısının kaldırılması, tümörün temizlenmesi veya kapalı yöntemlerle sinir iletiminin düzenlenmesi şeklinde yürütülür.

Beyin cerrahisinde kullanılan tüm temel tedavi ve cerrahi yöntemlerin isimleri aşağıdadır:

• Mikrocerrahi (Mikroşirürji)

• Kraniyotomi

• Nöroendoskopi (Kapalı Beyin Cerrahisi)

• Nöronavigasyon

• Nöromonitörizasyon

• Mikrodiskektomi (Mikrocerrahi Fıtık Tedavisi)

• Laminektomi (Kanal Genişletme)

• Spinal Enstrümantasyon (Platin/Vida Uygulamaları)

• Vertebroplasti

• Kifoplasti

• Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu - DBS)

• Şant Uygulamaları

• Stereotaktik Biyopsi

• Gamma Knife / CyberKnife (Radyocerrahi)

• Vagal Sinir Stimülasyonu (VNS)

• Mikrovasküler Dekompresyon (MVD)

• Sinir Dekompresyonu (Sinir Sıkışması Cerrahisi)

• Sinir Greftleme ve Onarımı

Kraniyotomi, beyin dokusuna ulaşmak amacıyla kafatası kemiğinden bir parçanın geçici olarak çıkarılması işlemidir. Tümör, anevrizma veya travma gibi durumlarda uygulanır. Ameliyat sonunda kemik parça titizlikle yerine yerleştirilir. A Life Ankara Hastanesi'nde kraniyotomi işlemleri, bilgisayar destekli planlama ve ileri görüntüleme eşliğinde, en az risk ve en yüksek güvenlikle gerçekleştirilmektedir.

Mikroşirürji, cerrahi mikroskop kullanılarak çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük dokuların büyütülerek ameliyat edilmesidir. Sinir ve damar yapılarının milimetrik bir hassasiyetle korunmasını sağlar. Bu yöntem, doku hasarını minimize eder, iyileşme süresini hızlandırır ve cerrahi başarı oranını belirgin şekilde artırır. Modern beyin cerrahisinin olmazsa olmazıdır.

Beyin içindeki boşluklara veya kafa tabanına, küçük deliklerden ince kameralar (endoskop) yardımıyla girilerek yapılan işlemdir. Genellikle hipofiz tümörleri ve bazı hidrosefali türlerinde kullanılır. Dışarıdan büyük bir kesi yapılmadığı için "kapalı ameliyat" olarak da bilinir. Bu teknoloji, hastaların daha az ağrı çekmesini ve hastaneden çok daha kısa sürede taburcu olmasını sağlar.

Nöronavigasyon, ameliyat sırasında cerraha beynin içinde tam olarak nerede olduğunu gösteren bir "yol bulma" sistemidir. Hastanın MR veya Tomografi görüntülerini ameliyat sahasıyla eşleştirerek, tümörün veya hedeflenen dokunun yerini milimetrik hata payıyla belirler. Bu sayede sağlıklı beyin dokusuna zarar vermeden, doğrudan hedefe yönelik en güvenli yol haritası çizilir.

Ameliyat boyunca hastanın sinir iletimlerini ve beyin fonksiyonlarını anlık olarak takip eden ileri bir güvenlik sistemidir. Özellikle omurga ve hassas beyin bölgelerinde yapılan işlemlerde, sinir hasarı riskini (felç vb.) cerraha sesli veya görsel olarak bildirir. A Life Ankara nöroşirürji ekibi, hastanın ameliyattan güvenle ve fonksiyonel kayıp yaşamadan çıkması için bu teknolojiyi standart olarak kullanır.

Beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi durumunda (Hidrosefali), fazla sıvıyı vücudun başka bir bölgesine (genellikle karın boşluğuna) tahliye eden ince bir tüp sisteminin yerleştirilmesidir. Şant ameliyatları, beyin üzerindeki baskıyı anında azaltarak hayati riskleri ortadan kaldırır. Modern programlanabilir şantlar sayesinde, hastanın ihtiyacına göre dışarıdan ayarlama yapılabilmesi mümkündür.

Kafatası ve yüz kemiklerindeki doğuştan gelen veya sonradan (travma vb.) oluşan şekil bozukluklarının düzeltildiği kapsamlı bir cerrahi alandır. Beyin gelişimi için gerekli alanın açılması ve normal bir görünümün kazandırılmasını hedefler. Nöroşirürji ve plastik cerrahi uzmanlığının birleştiği bu operasyonlar, özellikle çocuklarda sosyal ve fiziksel gelişim için hayati bir adımdır.

Mikrodiskektomi, fıtıklaşmış disk dokusunun yüksek çözünürlüklü mikroskoplar eşliğinde, çok küçük bir kesiden girilerek temizlenmesi işlemidir. Çevre dokulara ve sinirlere zarar vermeden gerçekleştirilen bu kapalı yöntem sayesinde kanama ve enfeksiyon riski minimize edilir. A Life Ankara Hastanesi’nde uygulanan bu teknikle hastalar ameliyatın ertesi günü yürüyebilmekte ve kısa sürede iş hayatına dönebilmektedir.

Kanal daralması (spinal stenoz) veya kireçlenme nedeniyle sıkışan sinirlerin üzerindeki baskıyı kaldırmak için uygulanan işlemdir. Omurganın arka kısmındaki "lamina" kemiğinin bir kısmının çıkarılmasıyla sinirlere ihtiyaç duydukları alan sağlanır. Bu dekompresyon (basıncı azaltma) işlemi, bacaklardaki ağrı, uyuşma ve yürüme güçlüğünü ortadan kaldırarak hastanın hareket mesafesini belirgin şekilde artırır.

Halk arasında "platin veya vida ameliyatı" olarak bilinen spinal enstrümantasyon, omurga kaymaları, kırıklar veya ileri derece eğriliklerde (skolyoz) omurgayı sabitlemek için kullanılır. Titanyum vida ve çubuklar yardımıyla omurganın anatomik dengesi yeniden kurulur. Modern nöronavigasyon teknolojisi eşliğinde yapılan bu işlemler, vidaların milimetrik doğrulukla yerleştirilmesini sağlayarak cerrahi güvenliği en üst seviyeye taşır.

Özellikle kemik erimesi (osteoporoz) veya tümörlere bağlı omurga çökmelerinde uygulanan, dikişsiz ve neştersiz bir yöntemdir. Lokal anestezi altında, bir iğne yardımıyla kırık omurun içine girilerek tıbbi kemik çimentosu enjekte edilir (Vertebroplasti). Kifoplasti yönteminde ise önce bir balon şişirilerek çöken kemik yükseltilir, ardından dondurulur. Bu işlem, hastanın şiddetli ağrısını anında dindirir ve hastanede yatış gerektirmez.

Omurilik kanalının içindeki hassas tümörlerin, ileri mikrocerrahi teknikler ve nöromonitörizasyon (sinir izleme) sistemi eşliğinde çıkarılmasıdır. Cerrah, mikroskop altında milimetrik çalışarak tümörü sinir liflerinden titizlikle ayırır. Ameliyat boyunca sinir iletimlerinin anlık olarak takip edilmesi, felç riskini minimuma indirir. Bu operasyonlar, uzmanlık ve yüksek teknolojik donanım gerektiren en hassas nöroşirürji işlemlerindendir.

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS), beynin belirli bölgelerine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla elektriksel sinyaller gönderilerek yapılan bir cerrahi işlemdir. Özellikle Parkinson hastalığı, Esansiyel Tremor (titreme) ve Distoni gibi hareket bozukluklarında ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalar için umut ışığıdır. "Beyin Pili" olarak bilinen bu sistem, göğüs bölgesine yerleştirilen bir jeneratör sayesinde yönetilir ve beynin hatalı sinyallerini düzenleyerek hastanın motor becerilerini geri kazandırır.

Stereotaktik Radyocerrahi (SRC) olarak adlandırılan bu yöntemler, beyindeki tümörleri veya damarsal bozuklukları (AVM), herhangi bir cerrahi kesi yapmadan, odaklanmış yüksek doz radyasyon ile tedavi eder.

• Gamma Knife: Genellikle kafa içi lezyonlar için kullanılan, başın sabitlendiği yüksek hassasiyetli bir sistemdir.

• CyberKnife: Vücudun diğer bölgelerinde de kullanılabilen, robotik kolu sayesinde hastanın hareketlerini takip ederek tümörü hedef alan esnek bir teknolojidir. Her iki yöntem de sağlıklı dokuyu maksimum düzeyde koruyarak hastaların aynı gün taburcu olmasına olanak tanır.

Vagal Sinir Stimülasyonu, boyundaki vagus sinirine yerleştirilen bir elektrot ve göğüs altına yerleştirilen bir cihaz (pil) aracılığıyla beyne düzenli elektriksel uyarılar gönderilmesi işlemidir. Dirençli Epilepsi (Sara) ve bazen tedaviye dirençli depresyon vakalarında kullanılır. Bu yöntem, beynin elektriksel aktivitesini düzenleyerek nöbetlerin sıklığını ve şiddetini belirgin şekilde azaltır. VNS, cerrahi olarak odağı belirlenemeyen veya ameliyat edilemeyen epilepsi hastaları için hayati bir destek sistemidir.

Sinir dekompresyonu, çevre dokuların (kemik, bağ dokusu veya kaslar) sinir üzerinde oluşturduğu mekanik baskının cerrahi olarak ortadan kaldırılmasıdır. Genellikle Karpal Tünel, Ulnar Oluk ve Tarsal Tünel gibi sıkışma sendromlarında uygulanır. Mikrocerrahi yöntemlerle sinirin üzerindeki baskı kaldırıldığında, kan akışı normale döner ve sinir dokusu kendini yenilemeye başlar. Bu işlem, şiddetli ağrı ve uyuşmanın giderilmesinde en etkili çözümdür.

Tamamen kopmuş veya ağır hasar görmüş sinirlerin uç uca getirilerek dikilmesi (primer onarım) veya oluşan boşluğun başka bir bölgeden alınan sinir dokusuyla (greft) köprülenmesi işlemidir.

• Mikrosütür Tekniği: Saç telinden daha ince dikişler ve yüksek büyütmeli mikroskoplar kullanılarak yapılır.

• Sinir Grefti: Kesi bölgesindeki boşluk büyükse, vücudun daha az kritik bir bölgesinden (genellikle duyu siniri) alınan doku köprü olarak kullanılır. Sinir dokusunun iyileşme hızı (günde yaklaşık 1 mm) göz önüne alındığında, mikrocerrahi onarımın başarısı, kaybedilen motor ve duyu fonksiyonlarının geri kazanılmasında tek yoldur.

Girişimsel Nöroşirürji (Endovasküler Beyin Cerrahisi) kapsamında uygulanan tedavi ve işlemlerin isimleri aşağıdadır:

• Dijital Subtraksiyon Anjiyografi (DSA)

• Endovasküler Anevrizma Koilleme (Coiling)

• Mekanik Trombektomi (Pıhtı Çıkarma)

• Akım Yönlendirici Stent (Flow Diverter) Uygulaması

• Arteriovenöz Malformasyon (AVM) Embolizasyonu

• Karotis (Şah Damarı) Stentleme

• Balon Anjiyoplasti

• İntrakraniyal Stentleme

• Tümör Embolizasyonu (Ameliyat Öncesi Kanamayı Azaltma)

• Venöz Örnekleme

• Wada Testi (Girişimsel Nöropsikolojik Test)

• Kavernom Embolizasyonu

• Sıvı Embolizan Ajan Uygulamaları (Onyx, Squid vb.)

DSA, beyin ve omurga damarlarının en detaylı ve yüksek çözünürlüklü görüntülerini sağlayan tanı yöntemidir. Kemik ve yumuşak doku görüntülerini "çıkartarak" (subtraction) sadece damar yapısına odaklanır. Anevrizmalar, damar yumakları ve daralmaların kesin teşhisi için temeldir. A Life Ankara Hastanesi'nde en ileri teknolojik donanımla gerçekleştirilen DSA, tedavi planlamasının en kritik adımıdır.

Beyin damarındaki baloncuğun (anevrizma), kafatası açılmadan, damar içinden gönderilen mikro tellerle (platin koil) doldurulması işlemidir. Koiller anevrizma içindeki kan akışını durdurarak kanama riskini ortadan kaldırır. Bu kapalı yöntem, hastanın iyileşme sürecini hızlandırırken, açık cerrahiye göre çok daha konforlu bir tedavi süreci sunar.

Akut inme sırasında beyin damarını tıkayan pıhtının, stent veya aspirasyon cihazları ile damar içinden çıkarılması işlemidir. İlk saatler içinde uygulandığında, felç riskini kalıcı olarak önleyebilir veya hasarı minimuma indirebilir. A Life Girişimsel Radyoloji ekibi, inme vakalarında 7/24 hızlı müdahale kapasitesiyle hayat kurtarıcı çözümler sunmaktadır.

Özellikle geniş tabanlı veya dev anevrizmaların tedavisinde kullanılan ileri bir teknolojidir. Damar içine yerleştirilen sık dokulu stent, kanın anevrizma içine girmesini engelleyerek akışı ana damara yönlendirir. Zamanla anevrizma kendiliğinden söner ve damar duvarı yeniden yapılandırılarak kalıcı iyileşme sağlanır.

Beyindeki karmaşık damar yumaklarının (AVM), damar içinden gönderilen özel sıvı kapatıcı ajanlarla tıkanmasıdır. Bu işlem, AVM'nin kanama riskini azaltmak veya cerrahi öncesi yumağı küçültmek amacıyla uygulanır. Mikrocerrahi veya Gamma Knife tedavileriyle kombine edilerek başarı şansını en üst düzeye çıkarır.

Boyundaki şah damarının daralması (stenoz), beyne giden kan akışını engelleyerek felç riskini artırır. Daralmış bölgeye önce balon uygulanarak damar genişletilir, ardından "stent" adı verilen kafes yerleştirilerek damarın açık kalması sağlanır. Bu yöntem, açık ameliyata (endarterektomi) riskli olan hastalar için güvenli ve etkili bir alternatiftir.

Beyin içindeki ana arterlerde oluşan daralmaların tedavisinde kullanılır. İlaç tedavisine rağmen tekrarlayan inme riski taşıyan hastalarda, daralan bölgeye yerleştirilen mikro stentler sayesinde kan akışı normale döndürülür. Bu hassas işlem, beyin perfüzyonunu artırarak yeni inme ataklarını önler.

Damardan zengin beyin ve omurga tümörlerinde, ameliyat sırasında oluşabilecek kanamayı minimize etmek için uygulanan bir ön işlemdir. Tümörü besleyen damarlar, operasyondan 24-48 saat önce özel taneciklerle tıkanır. Bu sayede cerrah, tümörü çok daha temiz ve güvenli bir alanda, daha kısa sürede çıkarabilir.

• Venöz Örnekleme: Hipofiz bezi hastalıklarında (örneğin Cushing), hormon kaynağının yerini saptamak için beyin toplardamarlarından kan örnekleri alınmasıdır.

• Wada Testi: Cerrahi öncesi beynin hafıza ve dil merkezlerinin hangi tarafta baskın olduğunu belirleyen girişimsel bir nöropsikolojik testtir. Özellikle dirençli epilepsi cerrahisi planlamasında hayati önem taşır.

Kavernomlar genellikle cerrahi ile tedavi edilse de, eşlik eden damarsal anomalilerde veya karmaşık vasküler yapılarda girişimsel yöntemler devreye girer. Onyx ve Squid gibi yüksek teknoloji ürünü "sıvı embolizan ajanlar", damar yumaklarının içine lav gibi akarak en uç noktaları bile kapatabilen, cerrahi başarıyı doğrudan etkileyen modern "tıbbi yapıştırıcılardır".

Modern tıbbın en hassas ve ileri tecrübe gerektiren branşlarından biri olan Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji), A Life Sağlık Grubu’nda dünya standartlarında teknolojik altyapı ve multidisipliner bir yaklaşım ile sunulmaktadır. Beyin, omurga ve periferik sinir sistemine dair tüm hastalıklarda, hastalarımıza en güvenli ve etkili tedavi yöntemlerini sunmak için buradayız.

Beyin cerrahisinde başarı, sadece cerrahın yeteneğiyle değil, cerrahi sırasında kullanılan teknolojinin hassasiyetiyle ölçülür. Hastanemizde, operasyon risklerini minimuma indiren ve başarı oranını maksimize eden "İleri Cerrahi Güvenlik Protokolleri" uygulanmaktadır.

A Life Sağlık Grubu olarak, beyin ve omurga ameliyatlarında hata payını ortadan kaldıran ileri teknolojileri standart olarak kullanıyoruz:

• Nöronavigasyon Sistemi: Beynin "GPS"i olarak adlandırılan bu sistemle, tümör veya lezyonun yeri milimetrik olarak saptanır. Bu sayede sağlıklı dokuya zarar vermeden doğrudan hedefe ulaşılır.

• Nöromonitörizasyon: Ameliyat süresince sinir iletimleri anlık olarak takip edilir. Bu teknoloji, felç riskini minimize ederek cerraha en güvenli çalışma alanını sağlar.

• Gelişmiş Cerrahi Mikroskoplar: Mikrocerrahi (mikroşirürji) yöntemleriyle, çıplak gözle görülemeyen sinir ve damar yapıları dev ekranlarda büyütülerek en hassas onarımlar gerçekleştirilir.

• Nöroendoskopi: Kafa tabanı ve hipofiz tümörlerinde, burun içinden girilerek yapılan dikişsiz ve izsiz "kapalı" ameliyat imkanı sunulur.

A Life Sağlık Grubu’nda beyin cerrahisi süreci sadece ameliyatla sınırlı değildir. Nöroloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ile Radyoloji bölümlerimizle eşgüdümlü çalışarak, teşhisten tam iyileşme sürecine kadar hastalarımızın yanındayız.