Vertebroplasti

Vertebroplasti, osteoporoz veya tümörlere bağlı gelişen omurga çökme kırıklarını tedavi etmek amacıyla uygulanan, kırık omurganın içerisine tıbbi kemik çimentosu enjeksiyonu yapılması işlemidir. Lokal anestezi altında, perkütan (kapalı) yöntemle gerçekleştirilen bu girişim, ağrıyı anında dindirerek omurganın yapısal bütünlüğünü geri kazandırır ve hastanın aynı gün mobilize olmasını sağlar.

Omurga çökme kırıkları, özellikle yaşlı nüfusta yaşam kalitesini ciddi oranda düşüren bir sağlık sorunudur. Perkütan vertebroplasti, cerrahi müdahale gerektirmeden, sadece bir iğne yardımıyla kırık omura müdahale edilmesine olanak tanır.

Bu yöntem temel olarak şu durumlarda altın standarttır:

• Osteoporotik Vertebra Kırığı: Kemik erimesine bağlı olarak kendiliğinden veya hafif bir travma ile oluşan çökmeler.

• Kanser Metastazları: Omurgaya sıçrayan tümörlerin neden olduğu ağrılı kemik hasarları.

• Vasküler Lezyonlar: Omurgadaki agresif hemanjiyomların tedavisi.

• Travmatik Kırıklar: Genç hastalarda yüksekten düşme veya kaza sonucu oluşan, stabil seyreden belirli tipteki kırıklar.

Her omurga kırığı aynı değildir. Osteoporotik kırıklar, kemiğin mikro mimarisinin bozulmasıyla oluşur ve genellikle "kemik çimentosu enjeksiyonu" için en ideal adaylardır. Travmatik kırıklarda ise sinir basısı olup olmadığı titizlikle incelenmelidir; eğer sinir basısı yoksa vertebroplasti, hastayı aylarca sürecek korse kullanımından kurtaran mucizevi bir alternatiftir.

Hastalarımızın en çok merak ettiği konulardan biri, hangi yöntemin kendileri için uygun olduğudur. Aşağıdaki tablo, karar verme sürecinde rehberlik edecektir

A Life Sağlık Grubu Nöroşirürji kliniklerinde, işlem en yüksek teknolojik standartlarda gerçekleştirilir. Lokal anestezi ile bel dolgusu süreci şu adımları izler:

1. Hazırlık: Hasta operasyon masasına yüzüstü yatırılır. İşlem yapılacak bölge sterilize edilir.

2. Görüntüleme (Skopi): C-kollu skopi cihazı ile kırık omur tam zamanlı olarak görüntülenir. Bu, hatasız müdahale için kritiktir.

3. Giriş: İnce bir kanül (iğne) ile cilt üzerinden perkütan (kapalı) olarak kırık vertebranın içine girilir.

4. Kemik Çimentosu Teknolojisi: Polimetilmetakrilat (PMMA) adı verilen özel biyo-uyumlu çimento, kontrollü bir vizkozite ile kırık içine enjekte edilir.

5. Dondurma: Çimento dakikalar içinde sertleşerek omurgayı içeriden stabilize eder.

Vertebroplastinin en büyük avantajı, "Günübirlik Taburcu" konforudur.

• İlk 2 Saat: Çimentonun tam sertleşmesi ve hastanın dinlenmesi için yatak istirahati verilir.

• Mobilizasyon: İşlemden yaklaşık 2 saat sonra hastalarımız bir sağlık personeli eşliğinde ayağa kalkar ve yürütülür.

• Eve Dönüş: Çoğu hastamız aynı gün, korse ihtiyacı dahi duymadan (doktor tavsiyesine göre değişebilir) taburcu edilir.

• Sosyal Hayat: Birkaç gün içinde normal günlük aktivitelere dönülebilir. Ağır kaldırmaktan kaçınmak kaydıyla yaşam kalitesi hızla artar.

Her tıbbi işlem gibi vertebroplasti de her hasta için uygun olmayabilir. Şeffaflık ilkemiz gereği, işlemin riskli olduğu veya uygulanamadığı durumlar şunlardır:

• Aktif Enfeksiyon: Vücutta sistemik bir enfeksiyon veya uygulama bölgesinde (osteomiyelit) iltihap varsa işlem ertelenmelidir.

• Kan Pıhtılaşma Bozuklukları: Kontrol edilemeyen kanama bozuklukları perkütan giriş için risk oluşturur.

• Ciddi Spinal Kanal Daralması: Kırık parçalarının omurilik kanalını %50'den fazla daralttığı ve nörolojik kayıpların (felç başlangıcı) olduğu durumlarda dekompresyon cerrahisi gerekebilir.

• İyileşmiş Kırıklar: Kırığın üzerinden çok uzun zaman geçmiş ve kemik yanlış da olsa kaynamışsa işlemin ağrı üzerindeki etkisi azalır.

Hastalarımızın en büyük endişesi olan "Vücuduma giren bu yabancı madde nedir?" sorusuna bilimsel bir yanıt veriyoruz:

İşlemde kullanılan madde Polimetilmetakrilat (PMMA)’dır. Bu materyal, tıpta 50 yılı aşkın süredir kalça ve diz protezlerinde kullanılan yüksek biyouyumluluğa sahip tıbbi bir polimerdir.

1. Termal Stabilizasyon: Çimento vücut içinde donarken hafif bir ısı (ekzotermik reaksiyon) açığa çıkarır; bu ısı, kırık bölgesindeki ağrıya duyarlı sinir uçlarını mikroskobik düzeyde duyarsızlaştırarak ağrıyı kalıcı olarak bitirir.

2. Alerji Riski: Tıbbi literatürde PMMA’ya karşı alerjik reaksiyon görülme oranı sıfıra yakındır.

3. Kalıcılık: Çimento vücut tarafından emilmez, ömür boyu omurganızın bir parçası olarak kalır.

Vertebroplasti işleminin en büyük avantajı, kemik çimentosunun (PMMA) 15 dakika içinde donarak omurgayı anında stabilize etmesidir. Ancak, işlemin kalıcılığını artırmak ve çevre dokuların sağlığını korumak için ilk günlerde şu rehbere uymanız kritik önem taşır:

• İlk 24 Saat Dinlenme: İşlem günü eve döndüğünüzde vaktinizi dinlenerek geçirin. Sırt üstü yatmak, uygulama bölgesine hafif baskı yaparak dokuların iyileşmesini destekler.

• Hijyen ve Pansuman: İğne giriş yeri küçük olduğu için dikiş gerekmez. Giriş yerindeki bandajı 24 saat sonra çıkarabilir ve ılık suyla duş alabilirsiniz. Ancak ilk 3 gün bölgeyi keselemekten veya sert hareketlerden kaçının.

• İlaç Kullanımı: Kemik erimesine bağlı bir kırık yaşadıysanız, doktorunuzun reçete ettiği kalsiyum, D vitamini ve osteoporoz ilaçlarını aksatmadan kullanın. Bu ilaçlar, diğer omurga seviyelerinde yeni kırık oluşma riskini %50'ye kadar azaltır.

• Vücut Mekaniği: Yerden bir şey alırken belinizden bükülmek yerine dizlerinizi kırarak çömelin. İlk 2 hafta boyunca 3-4 kg'dan ağır yük kaldırmamaya özen gösterin.

Aşağıdaki egzersizlere, işlemin 3. gününden itibaren (doktorunuz aksini belirtmedikçe) başlayabilirsiniz:

1. Kısa Mesafeli Yürüyüşler: Günde 3-4 kez, ev içinde veya düz zeminde yapacağınız 10-15 dakikalık yürüyüşler kan dolaşımını hızlandırır ve kas sertliğini önler.

2. Derin Solunum Egzersizleri: Dik oturarak derin nefes alıp vermek, göğüs kafesini esnetir ve sırt kaslarının gevşemesine yardımcı olur.

3. Hafif Omuz ve Boyun Hareketleri: Omurga üzerindeki baskıyı azaltmak için omuzlarınızı yavaşça geriye doğru dairesel hareketlerle çevirin.

Her ne kadar vertebroplasti sonrası komplikasyon riski %1'in altında olsa da, aşağıdaki durumlarda uzman hekimimize danışmanız gerekir:

• İşlem bölgesinde aniden gelişen aşırı kızarıklık, sıcaklık artışı veya akıntı.

• Ağrı kesiciye rağmen geçmeyen, işlem öncesinden farklı karakterde yeni bir sırt ağrısı.

• Bacaklarda ani gelişen uyuşma, güç kaybı veya idrar/gaita kontrolünde değişiklik.

Biyouyumlu Kemik Çimentosu Nedir? Vertebroplasti işleminde kullanılan PMMA (Polimetilmetakrilat), 1960'lı yıllardan beri ortopedik cerrahide kullanılan, vücut dokularıyla tam uyumlu bir akriliktir. Enjekte edildiği bölgede 10-15 dakika içinde donarak kemiği içten bir "iç korse" gibi destekler.

Hangi Durumlarda Yapılamaz? İşlemin güvenliği için; uygulama bölgesinde aktif bir enfeksiyon olması, ciddi kan pıhtılaşma sorunları veya omurga kırığının sinir kanalını %50'den fazla daraltmış olması durumunda vertebroplasti tercih edilmeyebilir. Bu gibi durumlarda cerrahlarımız mikrocerrahi yöntemlerini değerlendirmektedir.

Onkolojik Hastalarda Ağrı Yönetimi: Özellikle kemik metastazı olan hastalarda, kemiğin tümör nedeniyle zayıflaması sonucu oluşan ağrılar dayanılmaz olabilir. Vertebroplasti, bu hastalarda kemiği hem dondurur hem de sinir uçlarını ısı yoluyla duyarsızlaştırarak ağrıyı anında keser, hastanın radyoterapi sürecine daha konforlu devam etmesini sağlar.

Omurga cerrahisi, milimetrik hassasiyet ve yüksek teknolojik donanım gerektirir. A Life Sağlık Grubu, vertebroplasti (kemik çimentosu ile omurga dolgusu) operasyonlarında sadece ağrıyı kesmeyi değil, hastanın omurga mekaniğini en güvenli şekilde korumayı hedefler.

Neden A Life Sağlık Grubu’nu Tercih Etmelisiniz?

Hastanemizde gerçekleştirilen her vertebroplasti işlemi, uluslararası cerrahi protokoller çerçevesinde ve multidisipliner bir yaklaşımla planlanır:

• Deneyimli Beyin ve Sinir Cerrahisi Kadrosu: Omurga kırıkları ve tümör cerrahisinde uzmanlaşmış ekibimiz, kırığın tipine göre size en uygun kemik çimentosu yoğunluğunu ve uygulama tekniğini belirler.

• İleri Görüntüleme (Floroskopi ve BT) Kılavuzluğu: İşlem sırasında Dijital Floroskopi veya Bilgisayarlı Tomografi (BT) eşliğinde canlı görüntüleme yapılarak, iğnenin omurga içine yerleşimi milimetrik hassasiyetle kontrol edilir. Bu, çimentonun istenmeyen bölgelere sızma riskini minimize eder.

• Minimal İnvaziv ve Dikişsiz Cerrahi: Operasyonlarımız dikiş gerektirmeyen, iğne deliği büyüklüğündeki girişlerden yapılır. Bu sayede doku hasarı oluşmaz, enfeksiyon riski azalır ve estetik açıdan hiçbir iz kalmaz.

• Steril ve Güvenli Ameliyathane Koşulları: Operasyonlarımız, en üst düzey sterilizasyon standartlarına sahip, modern tıbbi donanımlı ameliyathanelerde gerçekleştirilerek hasta güvenliği maksimum seviyede tutulur.

Omurga Sağlığınız İçin Profesyonel Adım

Vertebroplasti, doğru ellerde uygulandığında hayat kurtaran, yanlış müdahalede ise ciddi riskler taşıyan bir işlemdir. A Life Sağlık Grubu olarak, tecrübemizi modern teknoloji ile birleştirerek size ağrısız bir geleceğin kapılarını açıyoruz.

Ankara Vertebroplasti Ameliyatı Hizmet Noktalarımız

Ankara'daki Etimesgut, Pursaklar ve Altındağ şubelerimizde uygulanan vertebroplasti; omurga kırıklarını lokal anestezi altında kemik çimentosuyla tedavi ederek hastayı sadece 2 saatte ayağa kaldıran günübirlik bir işlemdir. Uzman nöroşirürji kadromuz tarafından gerçekleştirilen bu ileri teknoloji tedavi, ağrıyı anında dindirerek hastaların aynı gün sosyal yaşamlarına dönmesini sağlar.
"Erken teşhis ve doğru teknikle omurga çökme kırıklarını donduruyor, hareket özgürlüğünüzü geri veriyoruz."