TR Türkçe
EN English
0 (850) 888 54 33
E-Randevu 
E-Randevu 
E-Sonuç 
Obezite Merkezi
Şeker ameliyatı nedir? Şeker ameliyatı, Tip 2 diyabet hastalarında insülin direncini kırmak ve pankreasın insülin üretim kapasitesini optimize etmek amacıyla sindirim sisteminde yapılan hormonal düzenleme prosedürleridir. Metabolik cerrahi olarak da adlandırılan bu işlem, bağırsak hormonlarını (GLP-1, PYY vb.) aktif hale getirerek kan şekerinin ilaçsız kontrol altına alınmasını sağlar.
Şeker hastalığı ameliyatı, geleneksel obezite cerrahisinden farklı olarak doğrudan metabolik yolları hedef alır. Bu operasyonun temel amacı, mide hacmini küçültmenin ötesinde, ince bağırsağın son kısmını (ileum) gıdalarla daha erken buluşturmaktır. Bu mekanizma, tıpta "ileal fren" ve "inkretin etkisi" olarak bilinen süreçleri tetikler.
Ameliyat sonrası vücutta meydana gelen değişimler sadece kalori kısıtlamasıyla açıklanamaz. Süreç şu şekilde işler:
Grelin (Açlık Hormonu) Azalması: Midenin fundus bölgesinden salgılanan grelin hormonu seviyesi düşer, bu da iştah kontrolünü kolaylaştırır.
GLP-1 ve PYY Artışı: İnce bağırsağın son kısmından salgılanan bu hormonlar, pankreası uyararak insülin salgısını artırır ve dokulardaki insülin direncini azaltır.
Anti-İnkretin Etkisinin Kırılması: Onikiparmak bağırsağından salgılanan ve insülin etkisini bloke eden maddelerin devre dışı kalmasıyla metabolizma hızlanır.
Bu hormonal senfoni, tip 2 diyabet tedavisi sürecinde hastanın henüz hastaneden taburcu olmadan kan şekeri seviyelerinin normale dönmeye başlamasını sağlar.
Her şeker hastası bu ameliyat için uygun aday değildir. Metabolik cerrahinin başarısı, hastanın pankreasındaki insülin rezervine doğrudan bağlıdır. Şeker ameliyatı kararı verilmeden önce hastaların kapsamlı bir endokrinolojik ve cerrahi değerlendirmeden geçmesi şarttır.
En kritik parametre, kandaki C-Peptid seviyesidir. Bu test, pankreasın hala ne kadar insülin üretebildiğini gösteren bir markerdır. Eğer insülin rezervi tükenmişse (Tip 1 Diyabet veya geç evre Tip 2), ameliyatın başarı şansı düşüktür.
Bu tablo, ameliyat sonrası "diyabet remisyonu" (şekerin tamamen düzelmesi) şansını belirleyen en kritik parametreleri içermektedir.
| Parametre | İdeal Değer Aralığı | Uygunluk Durumu |
|---|---|---|
| Vücut Kitle İndeksi (VKİ) | 30 kg/m2 ve üzeri | Yüksek Uygunluk |
| Diyabet Türü | Tip 2 Diyabet | Tek Seçenek |
| C-Peptid Seviyesi | 1.0 ng/mL ve üzeri | Uygun (İnsülin Rezervi Var) |
| HbA1c Seviyesi | 7.5 ve üzeri (Kontrolsüz) | Ameliyat Endikasyonu |
| Hastalık Süresi | 10 yıldan az olması | Yüksek Başarı Oranı |
Dünya genelinde ve Ankara'daki modern cerrahi ünitelerimizde en sık uygulanan iki temel teknik, metabolik sonuçları bakımından rakiplerinden ayrışmaktadır.
Bu teknik, ince bağırsağın son kısmının (ileum) başlangıç kısmına (jejunum) getirilmesi işlemidir. Midenin bir kısmı alınır ve bağırsakların yerleşimi değiştirilerek hormonal aktivasyon maksimuma çıkarılır. Karmaşık bir prosedürdür ancak emilim bozukluğu yaratmadan diyabeti kontrol altına alma gücü yüksektir.
Hem zayıflatıcı hem de şeker düşürücü etkisi olan bu yöntemde, mideye sleeve gastrektomi (tüp mide) yapılır. Ardından ince bağırsağın alt kısmı mideye ikinci bir çıkış olarak bağlanır. Gıdaların bir kısmı normal yolu izlerken, büyük bir kısmı yeni oluşturulan yoldan bağırsak sonuna ulaşır. Bu yöntem, şeker ameliyatı sonrası vitamin ve mineral eksikliği riskini minimumda tutmasıyla bilinir.
Metabolik cerrahi sadece kan şekerini düşürmez; vücudun tüm organ sistemlerini etkileyen bir "yenilenme" sürecini başlatır. Tıbbi literatürde bu operasyonun sağladığı avantajlar şu şekilde sınıflandırılır:
Ameliyatın en birincil faydası, hastaların %85 ila %90'ının ilaç ve insülin bağımlılığından kurtulmasıdır. Tip 2 diyabet tedavisi için uygulanan cerrahi yöntemler, kan şekeri seviyesini HbA1c < %6 seviyesinde sabitler. Bu, tıbbi olarak "hastalığın uyku moduna geçmesi" (remisyon) olarak tanımlanır.
Kontrolsüz şeker hastalığı, damar iç çeperini (endotel) bozarak kalp krizi ve felç riskini artırır. Ameliyat sonrası:
Yüksek tansiyon (hipertansiyon) %75 oranında düzelir.
Trigliserid ve LDL (kötü kolesterol) seviyeleri düşerken, HDL (iyi kolesterol) yükselir.
Damar sertliği (ateroskleroz) gelişimi yavaşlar veya durur.
Diyabetin "sessiz katil" olarak adlandırılmasının sebebi böbrek, göz ve sinir uçlarına verdiği hasardır.
Nefropati (Böbrek): Erken evre böbrek hasarı olan hastalarda idrarla protein çıkışı durur, diyaliz riski ertelenir.
Retinopati (Göz): Kan şekerindeki stabilizasyon, körlüğe kadar gidebilen göz arkası kanamaları durdurabilir.
Nöropati (Sinir): Ayaklarda yanma, uyuşma ve karıncalanma gibi şikayetlerde belirgin iyileşme gözlenir.
Fazla kilonun da eşlik ettiği diyabet vakalarında görülen uyku apnesi, ameliyat sonrası kilo kaybıyla birlikte %90 oranında tamamen ortadan kalkar. Hastalar sabahları daha enerjik uyanır ve gün içindeki uyku hali son bulur.
"Her cerrahi müdahale kendi risklerini barındırır" ilkesinden yola çıkarak, şeker ameliyatı sonrası karşılaşılabilecek olası komplikasyonları ve dezavantajları tıbbi şeffaflıkla incelemeliyiz.
Ameliyat laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılsa da şu riskler %1-2 oranında mevcuttur:
Kaçak (Fistül): Mide veya bağırsak birleşim yerlerinden sızıntı olması. Modern zımbalama (stapler) teknolojileriyle bu risk A Life Sağlık Grubu'ndaki vakalarımızda dünya standartlarının altına indirilmiştir.
Kanama ve Enfeksiyon: Her cerrahide görülebilecek minimal risklerdir.
Embolil Risk: Pıhtı atma riski, ameliyat öncesi ve sonrası uygulanan kan sulandırıcı protokoller ve erken mobilize (yürütme) ile yönetilir.
Bağırsakların yerinin değiştirilmesi, bazı vitamin ve minerallerin emilimini etkileyebilir:
Vitamin Eksikliği: Özellikle B12, Demir ve D vitamini emilimi azalabilir. Bu durum "zarar" olarak değil, "yönetilmesi gereken bir süreç" olarak görülmeli ve düzenli kontrollerle desteklenmelidir.
Kemik Erimesi Riski: Kalsiyum emilimindeki azalmaya bağlı olarak uzun dönemde osteoporoz riski oluşabilir; bu nedenle kalsiyum takviyesi kritik önemdedir.
Özellikle şekerli gıdalar tüketildiğinde, gıdaların bağırsağa hızlı geçmesi sonucu; baş dönmesi, çarpıntı, terleme ve ishal görülebilir. Bu durum hastayı sağlıklı beslenmeye "zorlayan" bir mekanizma olsa da, başlangıçta konforu olumsuz etkileyebilir.
Hızlı fiziksel ve metabolik değişim, hastada vücut algısı bozukluklarına veya yemekle olan duygusal bağın kopması nedeniyle depresif semptomlara yol açabilir. Bu süreçte psikolojik destek almak başarının anahtarıdır.
Tıbbi etik gereği, bir hastaya ameliyat önerilirken "Ameliyatın riski, hastalığın riskinden düşük mü?" sorusuna bakılır.
| Kategori | ✖ Ameliyat Olmama Riski | ✔ Ameliyat Olma Riski |
|---|---|---|
| Hayati Risk | Kalp krizi ve inme riski %40-50 artış gösterir. | Modern cerrahi tekniklerle %1'in altındaki risk seviyesi. |
| Organ Sağlığı | Böbrek yetmezliği (diyaliz) ve ayak amputasyonu riski. | Kontrol edilebilir vitamin ve mineral değişimleri. |
| Ömür Beklentisi | Yaşam süresinde 10-15 yıllık kayıp beklentisi. | Yaşam süresinin normal standartlara geri dönmesi. |
| Yaşam Kalitesi | Ömür boyu bağımlı olunan ağır ilaç ve insülin yükü. | %90 oranında ilaçsız, özgür ve sağlıklı bir yaşam. |
Literatürde yer alan veriler ve uzun dönemli takip sonuçları, metabolik cerrahinin başarısını kanıtlamaktadır. Klinik çalışmalarda, operasyon sonrası 10. yılda bile hastaların %80-%90 oranında diyabet remisyonuna (tam düzelme) girdiği gözlemlenmiştir.
Başarı İstatistikleri:
Kan Şekeri Kontrolü: Operasyon sonrası ilk 3 ayda HbA1c değerlerinin %6'nın altına inme oranı %85'tir.
Ek Hastalıklarda Düzelme: Hipertansiyonda %75, uyku apnesinde %90, kolesterol yüksekliğinde %80 oranında iyileşme sağlanır.
Yaşam Süresi: Metabolik cerrahi olan bireylerin, kontrolsüz şeker hastalığına sahip bireylere göre kardiyovasküler olay riskinin %50 azaldığı tıbbi bir gerçektir.
Başarılı bir tip 2 diyabet tedavisi cerrahi planlama kadar hazırlık aşamasına da bağlıdır. A Life Sağlık Grubu cerrahi ünitelerinde uygulanan protokol şunları içerir:
Gastroskopi: Mide yapısının cerrahiye engel olup olmadığının tespiti.
Karın Ultrasonu: Karaciğer yağlanması ve safra kesesi taşlarının kontrolü.
Hormon Paneli: Kortizol, tiroid ve insülin rezervlerinin ölçümü.
Kardiyolojik Onay: Efor testi ve EKO ile cerrahi risk analizi.
Ameliyat sonrası süreç, hastanın yeni metabolik sistemine adaptasyon dönemidir. Bu süreçte beslenme uzmanı ve cerrahın koordineli çalışması hayati önem taşır.
İlk 15 Gün (Sıvı Dönemi): Berrak sıvılar, protein destekleri ve et suları ile dikiş hatları korunur.
15-30. Gün (Püre Dönemi): Yumuşak gıdalarla mide kapasitesi zorlanmadan beslenme çeşitlendirilir.
1. Ay Sonrası (Katı Dönemi): Protein odaklı, düşük karbonhidratlı bir diyetle yaşam boyu sağlıklı beslenme alışkanlığı kazandırılır.
Ameliyattan sonra ilaçlar ne zaman bırakılır? Birçok hasta, şeker hastalığı ameliyatı sonrası daha hastaneden taburcu olmadan insülin kullanımını bırakmaktadır. Oral antidiyabetik ilaçlar ise genellikle ilk ayın sonunda, kan şekeri takibine göre kademeli olarak sonlandırılır.
Tip 2 diyabet, kaderiniz olmak zorunda değildir. Modern tıbbın sunduğu şeker ameliyatı seçenekleri, doğru hasta seçimi ve profesyonel cerrahi yaklaşımla size yeni bir hayatın kapılarını açabilir. Tip 2 diyabet tedavisi sadece kan şekerini düşürmek değil, vücudun bozulan mekanizmalarını yeniden inşa etmektir.
Ankara, hem teknolojik donanımı hem de cerrahi tecrübesi yüksek hekim kadrosuyla şeker hastalığı ameliyatı için Türkiye'nin en güvenli merkezidir. A Life Sağlık Grubu bünyesinde;
Sıfır Hata Vizyonu: Ameliyat öncesi 20'den fazla branşın onayı (Kardiyoloji, Endokrinoloji, Göğüs Hastalıkları vb.).
Kişiye Özel Teknik: Hastanın yaşına ve diyabet süresine göre İleal İnterpozisyon veya Transit Bipartisyon seçimi.
Kesintisiz Takip: Ameliyat sonrası 2 yıl boyunca ücretsiz diyetisyen ve koordinatör desteği ile riskleri minimumda, faydayı maksimumda tutuyoruz.
Şeker ameliyatı komplikasyonları yönetilebilir, ancak diyabetin vücutta bıraktığı hasarlar çoğu zaman geri döndürülemezdir. Bilimsel veriler, uygun adaylarda cerrahinin hayati bir çıkış yolu olduğunu göstermektedir.
Bu içerik, A Life Sağlık Grubu Genel Cerrahi birimi uzmanları tarafından tıbbi literatür ve güncel cerrahi protokoller ışığında incelenmiş ve onaylanmıştır.
Son Güncelleme: 12 Şubat 2026 18:51
Yayınlanma Tarihi: 12 Aralık 2024 07:20
Fiyatlarımız ve Uygulama Yöntemlerimiz Hakkında Hızlı Bilgi Alma Formumuzu Kullanabilirsiniz.
Her cerrahi işlemin belirli riskleri vardır (enfeksiyon, kanama vb.). Ancak kontrolsüz bir şeker hastalığının vücuda verdiği zarar (böbrek yetmezliği, körlük, uzuv kaybı), ameliyat riskinden yaklaşık 20 kat daha fazladır. Modern laparoskopik tekniklerle risk oranı %1’in altındadır.
Hastalarda %10-15 oranında "nüks" riski mevcuttur. Bu durum genellikle hastanın ameliyat sonrası yaşam tarzına dikkat etmemesi ve aşırı karbonhidrat tüketimine dönmesiyle ilişkilidir. Ancak yükselse dahi, eski seviyelerine (ilaçsız kontrol edilemez noktaya) dönmesi nadir bir durumdur.
İşlemler kapalı (laparoskopik) veya robotik yöntemle yapıldığı için sadece 0.5-1 cm'lik küçük giriş delikleri olur. Bu izler 6 ay içinde neredeyse görünmez hale gelir.
Ankara, Türkiye’nin cerrahi üssü konumundadır. A Life Sağlık Grubu, ileri teknolojiye sahip ameliyathaneleri, yoğun bakım üniteleri ve metabolik cerrahi alanında uzmanlaşmış kadrosuyla hastalarına güven vermektedir. Ameliyat sonrası 7/24 ulaşılabilecek diyetisyen ve koordinatör desteği, başarı oranlarımızı artıran en önemli faktördür.
Metabolik cerrahi sonrası hastaların kan şekerinin ameliyatın hemen ertesi günü düzelmesine "balayı dönemi" denir. Bu durum henüz kilo kaybı başlamadan gerçekleşir. Nedeni, ince bağırsaktan salgılanan ve pankreası uyaran inkretin hormonlarının (GLP-1) gıdalarla erkenden buluşması sonucu ani bir insülin duyarlılığı oluşmasıdır. Rakiplerimiz bunu sadece "iyileşme" olarak tanımlarken, biz bunun hormonal bir sinyal mekanizması olduğunu bilimsel olarak vurguluyoruz.
Evet, bu cerrahinin en büyük avantajlarından biri organ koruyucu etkisidir. Klinik çalışmalar, şeker hastalığı ameliyatı olan bireylerde mikroalbüminüri (idrarda protein kaçağı) seviyelerinin %60 oranında azaldığını göstermektedir. Bu, diyabete bağlı böbrek yetmezliği ve diyaliz riskini dramatik şekilde düşüren bir parametredir.
Tüp mide ameliyatı esas olarak bir hacim kısıtlama (restriktif) işlemidir ve kilo kaybı odaklıdır. Şeker ameliyatı (Transit Bipartisyon veya İleal İnterpozisyon) ise hem hacim kısıtlayıcı hem de hormonal düzenleyici (malabsorptif/metabolik) bir işlemdir. Tip 2 diyabet hastalarında sadece mideyi küçültmek yeterli olmayabilir; ince bağırsağın son kısmının metabolik olarak aktif hale getirilmesi şarttır.
Dumping Sendromu, gıdaların mideyi çok hızlı terk ederek ince bağırsağa geçmesi sonucu oluşan çarpıntı ve terleme durumudur. Rakiplerimiz bu durumu bir "risk" olarak sunsa da, modern Transit Bipartisyon tekniklerinde midenin doğal çıkış kapısı (pilor koruyucu cerrahi) muhafaza edildiği için bu risk Alife Sağlık Grubu kliniklerinde %1’in altına indirilmiştir.
C-Peptid seviyesi 0.5 ng/mL'nin altındaysa, bu durum pankreasın insülin üretim kapasitesinin neredeyse bittiğini gösterir. Bu tip vakalarda tip 2 diyabet tedavisi cerrahi olarak yapılsa dahi hastanın tamamen ilaçsız kalma ihtimali düşüktür. Ancak 1.0 ng/mL üzerindeki değerlerde başarı şansı literatürde %90 ve üzerindedir.
Transit Bipartisyon gibi modern tekniklerde, gıdaların bir kısmı hala onikiparmak bağırsağından geçtiği için emilim bozukluğu minimaldir. Bu sayede hastaların sadece %20'si uzun dönemde vitamin desteğine ihtiyaç duyar. Klasik Gastrik Bypass ameliyatlarında ise bu oran çok daha yüksektir.
Diyabet, erkeklerde erektil disfonksiyona, kadınlarda ise polikistik over sendromu (PKOS) ve kısırlığa yol açabilir. Ameliyat sonrası insülin direncinin kırılması ve hormonal dengenin sağlanmasıyla testosteron ve östrojen seviyeleri normalize olur. Tıbbi veriler, ameliyat sonrası 1. yıldan itibaren doğurganlık oranlarında %40 artış olduğunu kanıtlamaktadır.
Mide hacmi küçüldüğü ve bağırsak geçişi hızlandığı için alkolün emilimi çok daha hızlı gerçekleşir. Ayrıca karaciğer metabolizmasındaki değişimler nedeniyle alkolün etkisi daha şiddetli hissedilebilir. Bu nedenle ameliyat sonrası ilk 6 ay alkol tüketimi kesinlikle önerilmez.
Ankara Alife Sağlık Grubu olarak sadece ameliyatı değil, sonrasındaki 2 yıllık "metabolik takip" sürecini yönetiyoruz. Hastalarımız;
1. Hafta: İlk kontrol ve yara bakımı.
1. Ay: İlk kan değerleri ve HbA1c kontrolü.
3, 6, 12 ve 24. Aylar: Multidisipliner (Cerrah, Diyetisyen, Endokrinolog) değerlendirme protokollerine tabidir.
7/24 tüm soru ve sorunlarınız için buradayız.
0 (850) 888 54 33
WhatsApp
E-Randevu