Epizyotomi Nedir?

Epizyotomi, normal doğum eyleminin son aşamasında bebeğin başının daha rahat çıkmasını sağlamak ve kontrolsüz vajinal yırtılmaları önlemek amacıyla vajina girişi ile anüs arasındaki bölgeye (perine) uygulanan cerrahi bir kesidir. Halk arasında "doğum kesisi" olarak da bilinen bu işlem, hem anne hem de bebek sağlığını korumak adına kontrollü bir cerrahi müdahale sunar.

Epizyotomi, doğumun ikinci evresinde uygulanan bir cerrahi kesidir ve özellikle vajinal açıklığın yetersiz olduğu durumlarda kullanılır. Bu işlem sırasında vajina girişinde kontrollü bir kesi yapılır ve perine bölgesindeki dokular esnetilir. Epizyotomi, doğum sırasında yırtık oluşumunu önlemeye ve bebeğin daha güvenli bir şekilde doğmasına katkı sağlar.

Epizyotomi iki farklı şekilde uygulanabilir:

• Medyan epizyotomi: Vajina girişinden düz olarak anüse doğru yapılan kesi.
• Mediolateral epizyotomi: Vajina girişinden yan tarafa doğru açılı bir kesi ile yapılan yöntem.

Hangi yöntemin seçileceği, annenin anatomik yapısı, doğum süreci ve risk faktörlerine bağlıdır.

Her normal doğumda epizyotomi uygulanması şart değildir; ancak A Life Sağlık Grubu uzmanlarımız aşağıdaki tıbbi gereklilikler oluştuğunda bu yönteme başvurmaktadır:

• Hızlı Doğum İhtiyacı: Bebeğin kalp atışlarında düşüş olması (fetal distres) ve doğumun acilen sonlandırılması gerektiğinde.

• İri Bebek Durumu: Bebeğin başının veya omuzlarının perine dokusuna göre çok büyük olması.

• Kontrolsüz Yırtılma Riski: Perine dokusunun esnekliğinin az olması ve dokunun anüse kadar yırtılma riski taşıması.

• Müdahaleli Doğumlar: Vakum veya forseps gibi yardımcı araçların kullanılacağı durumlar.

Epizyotomi işlemi, doğumun ikinci evresinde, bebeğin başı vajinada görülmeye başladığında yapılır. İşlem şu adımlarla gerçekleştirilir:

1. Lokal anestezi uygulanması: Perine bölgesi uyuşturularak işlem sırasında ağrı hissi engellenir.

2. Cerrahi kesi: Doktor, steril cerrahi makas veya bistüri ile perineye kontrollü bir kesi yapar.

3. Doğum: Bebeğin başı ve ardından vücudu doğar.

4. Dikiş ile kapatma: Doğum sonrası kesi yeri, biyouyumlu dikişler ile kapatılır. Dikişler genellikle kendiliğinden erir ve alınmalarına gerek kalmaz.

Epizyotomi işlemi, deneyimli bir obstetrik uzman tarafından gerçekleştirildiğinde güvenli bir uygulamadır ve komplikasyon riski düşüktür.

İyileşme sürecinin konforlu geçmesi için A Life Sağlık Grubu olarak hastalarımıza önerdiğimiz altın kurallar:

1. Hijyen İlk Sırada: Her tuvalet sonrası bölgeyi mutlaka önden arkaya doğru ılık suyla temizleyin.

2. Kuruluk Hayatidir: Nemli kalan dikişler enfeksiyona davetiye çıkarır. Temizlik sonrası saç kurutma makinesinin soğuk ayarıyla veya kağıt havluyla tampon yaparak bölgeyi kurutun.

3. Batikon ve Antiseptik: Doktorunuzun önerdiği solüsyonu dikiş hattına sabah-akşam düzenli uygulayın.

4. Hava Almasını Sağlayın: Mümkün olduğunca pamuklu iç çamaşırları tercih edin ve pedinizi sık sık (2-3 saatte bir) değiştirin.

5. Beslenme: Kabızlığı önlemek için lifli gıdalar tüketin ve bol su için; zira ıkınma dikişler üzerinde baskı oluşturabilir.

Aşağıdaki takvim, A Life Sağlık Grubu uzmanlarımızın normal doğum sonrası iyileşme sürecini en konforlu şekilde geçirmeniz için hazırladığı genel bir rehberdir.

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, epizyotomi kararı da anne ve bebeğin sağlığını en üst düzeyde korumak amacıyla, risk ve fayda dengesi gözetilerek verilir. A Life Sağlık Grubu olarak, bu süreci şeffaflıkla yönetiyor ve modern cerrahi tekniklerle olası riskleri minimize ediyoruz.

Epizyotomi kontrollü bir kesi olsa da, iyileşme sürecinde bazı geçici durumlar yaşanabilir:

• Ağrı ve Hassasiyet: İşlem sonrası ilk birkaç gün perine bölgesinde ağrı ve dolgunluk hissi hissedilmesi normaldir. Bu durum, uzmanlarımızın önereceği basit ağrı kesiciler ve konfor önlemleriyle kolayca kontrol altına alınır.

• Enfeksiyon Riski: Kesi bölgesinin hijyenine dikkat edilmediği durumlarda enfeksiyon gelişebilir. Ancak steril hastane koşullarımız ve doğum sonrası bakım eğitimlerimizle bu risk %1'in altına indirilmektedir.

• Minimal Kanama: Kesi yerinden sızıntı şeklinde kanama olabilir; bu genellikle kendiliğinden duran ve müdahale gerektirmeyen bir durumdur.

• Geçici Fonksiyonel Sorunlar: Nadir durumlarda, ödeme bağlı olarak idrar yaparken yanma veya dışkılama sırasında geçici hassasiyet görülebilir.

• Cinsel İlişkide Hassasiyet (Disparoni): İyileşme süreci (genellikle ilk 6 hafta) tamamlanmadan girilen cinsel ilişkide ağrı hissedilebilir. Dokuların tam iyileşmesiyle bu durum kalıcı bir sorun olmaktan çıkar.

Doğru zamanda ve doğru teknikle uygulanan bir epizyotomi, doğumun seyrini olumlu yönde değiştirir:

• Kontrolsüz Yırtıkların Önlenmesi: En büyük faydası, perinede anüse kadar uzanabilecek düzensiz ve derin yırtıkların oluşmasını engellemesidir. Cerrahi kesi, anatomik olarak daha kolay ve estetik onarılır.

• Doğum Sürecinin Hızlandırılması: Bebeğin kalp atışlarının yavaşladığı veya annenin yorulduğu acil durumlarda, doğum kanalını genişleterek bebeğin güvenli ve hızlı bir şekilde doğmasını sağlar.

• Bebek Sağlığını Korur (Travma Riski): İri bebek (makrozomi) veya omuz takılması (omuz distosisi) gibi durumlarda epizyotomi, bebeğin baş ve omuz bölgesinde oluşabilecek doğum travmalarını en aza indirir.

• Düzenli İyileşme ve Konfor: Kontrollü bir kesi, dokuların birbirine tam uyumla dikilmesini sağlar. Bu da doğum sonrası iyileşme sürecinin, rastgele oluşan yırtıklara göre çok daha düzenli ve hızlı ilerlemesine imkan tanır.

Bazen yanlış bakım, enfeksiyon veya genetik faktörler nedeniyle doğum kesisi dikişleri düzensiz iyileşebilir. Bu durum cinsel ilişkide ağrıya, estetik kaygıya veya bölgede çekilme hissine neden olabilir.

Epizyoperineoplasti (Doku Onarımı) ameliyatı ile eski skar dokusu çıkarılarak bölge yeniden estetik ve fonksiyonel olarak onarılabilir. A Life Sağlık Grubu’nda bu işlem, jinekolojik estetik uzmanlarımız tarafından başarıyla uygulanmaktadır.

Doğum süreci, her anne adayı için eşsiz bir yolculuktur. A Life Sağlık Grubu olarak bu yolculukta anne ve bebek sağlığını en üst seviyede korumayı, tıbbi müdahaleleri ise sadece gerekli olduğu durumlarda, en güncel yöntemlerle uygulamayı temel prensibimiz kabul ediyoruz.

A Life Sağlık Grubu’nda Sizi Bekleyen Ayrıcalıklar

Epizyotomi (doğum kesisi) ve diğer tüm obstetrik müdahaleler, hastanemizde modern tıbbın sunduğu en yüksek standartlarda gerçekleştirilir:

• Deneyimli ve Multidisipliner Kadro: Alanında uzman kadın hastalıkları ve doğum hekimlerimiz, tecrübeli ebe ve hemşire ekibimizle birlikte, doğumun her anında yanınızdadır. 2026 yılı güncel protokollerine uygun olarak, her anne adayı için kişiselleştirilmiş bir doğum planı uygulanır.

• Hasta Odaklı ve Empatik Yaklaşım: Doğum öncesi, sırası ve sonrasında tüm sorularınızın şeffaflıkla yanıtlandığı, psikolojik olarak desteklendiğiniz ve kendinizi güvende hissettiğiniz bir iletişim ortamı sunuyoruz.

• Maksimum Hijyen ve Sterilizasyon Standartları: Epizyotomi onarımı ve tüm doğum işlemleri, enfeksiyon riskini tamamen ortadan kaldıracak ileri düzey sterilizasyon koşullarına sahip modern ameliyathane ve doğumhanelerde gerçekleştirilir.

• Modern Obstetrik Teknoloji: Bebeğinizin ve sizin sağlık durumunuz, en yeni nesil fetal monitörler ve görüntüleme cihazları ile anlık olarak takip edilir. Modern cerrahi teknikler sayesinde epizyotomi dikişleri estetik ve hızlı iyileşme odaklı olarak tamamlanır.

A Life Sağlık Grubu; Ankara’nın Etimesgut, Pursaklar (Kuzey Ankara) ve Altındağ bölgelerinde yer alan tam donanımlı hastaneleri, uzman akademik kadrosu ve ileri tıp teknolojileriyle hastalarına üst düzey sağlık hizmeti sunmaktadır.