Miyomektomi

A Life Sağlık Grubu olarak, kadın sağlığına yönelik en güncel bilgi ve yöntemleri sunmayı hedefliyoruz. Miyomektomi, rahim fibroidlerinin tedavisinde etkili bir yöntemdir ve sizin için doğru seçenek olup olmadığını anlamak önemlidir. Bu kapsamlı rehberimiz, miyomektomi hakkında merak ettiğiniz her şeyi açıklayacak, sizi tedavinin ayrıntılarıyla bilgilendirecek ve A Life Sağlık Grubu'nda güvenle tedavi olmanızı sağlayacaktır.

Miyomektomi, rahim fibroidlerini çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Rahim fibroidleri, rahim duvarında oluşan iyi huylu (kansere dönüşmeyen) tümörlerdir. Genellikle belirti göstermezler, ancak büyüdüklerinde ağrı, aşırı kanama, infertilite ve idrar yolu sorunlarına yol açabilirler.

Fibroidler, kadınların %20-40’ında yaşamın bir döneminde ortaya çıkabilir. Boyutları milimetreden 20 cm’ye kadar değişebilir ve tek veya çoklu nodüller şeklinde bulunabilir. Hormon düzeyi, genetik faktörler ve yaş, miyom gelişiminde rol oynar.

Miyomektomi, rahmi koruyarak fibroidleri çıkarma amacı taşır. Histerektomi gibi rahmin tamamen alınması gerektiren işlemlerden farklı olarak, doğurganlığı korur ve hormon dengesi üzerinde minimal etki bırakır.

• Robotik Cerrahinin Hassasiyeti: Robotik miyomektomi, cerraha 3 boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntü ve el bileğinden daha fazla hareket kabiliyeti sunar. Bu durum, özellikle rahim duvarındaki derin miyomların çıkarılmasında ve dikişlerin (uterus onarımı) mükemmel bir hassasiyetle atılmasında büyük avantaj sağlar.

• Fertilite (Doğurganlık) Koruma: Kapalı yöntemlerde (Laparoskopik ve Robotik) ameliyat sonrası rahim içi yapışıklık riski, açık cerrahiye göre çok daha düşüktür. Bu, çocuk sahibi olmayı planlayan hastalar için en önemli tercih nedenlerinden biridir.

• Ne Zaman Açık Cerrahi? Miyom sayısı çok fazlaysa (örneğin 10-15 adet üzeri) veya miyom boyutu rahim yapısını aşırı deforme edecek kadar büyükse (dev miyomlar), cerrahın dokuya dokunarak hissetmesi ve hızlı onarım yapması için açık cerrahi hala güvenilir bir seçenek olabilir.

A Life Sağlık Grubu Kadın Hastalıkları ve Doğum birimimizde; jinekolojik cerrahide "Kapalı Yöntem" önceliğiyle hareket ediyor, ileri teknolojik donanımımızla hastalarımıza en estetik ve en az ağrılı tedavi çözümlerini sunuyoruz.

Modern cerrahi, hastanın durumuna göre özelleştirilmiş farklı yaklaşımlar sunar. Miyomun boyutu, sayısı ve yerleşimi, cerrahın seçeceği tekniği belirleyen ana unsurdur.

1. Açık Miyomektomi (Abdominal Miyomektomi)

Büyük boyutlu veya rahim duvarının derinliklerine yerleşmiş çok sayıdaki miyom için tercih edilen klasik yöntemdir. Karın bölgesinden yapılan yatay (sezaryen izi gibi) bir kesi ile rahme ulaşılır. Cerrah, her bir miyom nüvesi üzerinde çalışarak bunları rahim dokusundan tek tek ayırır ve rahmi dikişlerle yeniden onarır.

2. Laparoskopik Miyomektomi (Kapalı Miyom Ameliyatı)

Minimal invaziv cerrahinin en yaygın uygulamasıdır. Karın bölgesine açılan 1 santimetrelik küçük deliklerden yerleştirilen trokar adı verilen kanüller aracılığıyla gerçekleştirilir. Laparoskopi, cerraha yüksek çözünürlüklü bir kamera yardımıyla içeriyi görme ve özel aletlerle miyomu çıkarma imkanı verir. Doku hasarı minimumdur.

3. Robotik Miyomektomi

Laparoskopik tekniğin en ileri versiyonudur. Cerrah, bir konsol aracılığıyla robotik kolları yönetir. Robotik sistemin 3D görüntüleme yeteneği ve kolların 540 derece hareket kabiliyeti, özellikle derin yerleşimli miyomların çıkarılmasında ve rahmin çok daha hassas bir şekilde dikilmesinde büyük avantaj sağlar.

4. Histeroskopik Miyomektomi

Karın bölgesinde hiçbir kesi yapılmadan gerçekleştirilen bir işlemdir. Vajinal yoldan rahme girilerek, rahim iç boşluğuna doğru büyüyen miyomlar (submüköz) tıraşlanarak çıkarılır. Genellikle aynı gün taburcu edilen hastalar için konforu en yüksek yöntemdir.

Her miyom aynı değildir. Miyomlar, rahimdeki katmanlara göre isimlendirilir ve cerrahi strateji buna göre kurgulanır.

• Submüköz Miyomlar: Rahim iç zarına (endometrium) yerleşen miyomlardır. Genellikle yoğun kanama ve gebelik kayıplarının sorumlusudur. Bu tip miyomlar için en ideal çözüm Histeroskopik Miyomektomidir.

• İntramural Miyomlar: Rahim kas tabakasının içinde büyürler. Rahmin şeklini bozabilir ve ağrı yapabilirler. Boyutuna göre Laparoskopik veya Açık Miyomektomi ile tedavi edilirler.

• Subseröz Miyomlar: Rahmin dış yüzeyinden karın boşluğuna doğru büyürler. Genellikle çevre organlara (idrar torbası veya bağırsak) baskı yaparlar. Laparoskopik yöntem için en uygun miyom grubudur.

Rahim miyomları her zaman ameliyat gerektirmez. Ancak aşağıdaki durumlar söz konusu olduğunda cerrahi müdahale yaşam kalitesini ve sağlığı korumak için elzem hale gelir:

1. Şiddetli ve Durdurulamayan Kanama

Adet dönemlerinin normalden çok daha uzun sürmesi (menorajı) ve aşırı kan kaybı nedeniyle hastada kronik demir eksikliği anemisi (kansızlık) gelişmesi durumunda miyomektomi birincil çözümdür.

2. Kronik Pelvik Ağrı ve Bası Hissi

Miyomlar büyüdükçe karın içinde yer kaplar. Bu durum; bel ağrısına, alt karın bölgesinde sürekli bir dolgunluk hissine ve cinsel ilişki sırasında ağrıya (disparoni) neden olabilir.

3. İnfertilite (Kısırlık) ve Tekrarlayan Düşükler

Özellikle rahim iç boşluğuna yakın (submüköz) yerleşen miyomlar, embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir veya rahim yapısını bozarak düşüklere yol açabilir. Bu noktada doğurganlığı korumak adına miyomektomi hayati önem taşır.

4. İdrar Yolu ve Bağırsak Sorunları

Miyomun mesaneye (idrar torbası) baskı yapması sonucu sık idrara çıkma veya idrar kaçırma; rektuma baskı yapması sonucu ise kronik kabızlık problemleri görülebilir. Bu bası semptomları cerrahi için kesin bir nedendir.

Başarılı bir operasyon, doğru bir planlama ile başlar. Ameliyat masasına yatmadan önce hastalarımızı kapsamlı bir tarama sürecinden geçiriyoruz.

Tıbbi Değerlendirme ve Görüntüleme

• Detaylı Anamnez: Mevcut hastalıklarınız, daha önce geçirdiğiniz operasyonlar ve düzenli kullandığınız ilaçlar (özellikle kan sulandırıcılar) cerrahımız tarafından değerlendirilir.

• Miyom Haritalama: Pelvik muayeneye ek olarak ultrason veya gerekirse MR (Emar) çekilerek miyomların tam sayısı, boyutları ve damarsal komşulukları belirlenir. Bu, ameliyat sırasında hiçbir miyom nüvesi bırakılmaması için kritiktir.

Laboratuvar Testleri ve Fiziksel Hazırlık

• Kan Testleri: Tam kan sayımı, pıhtılaşma değerleri ve enfeksiyon belirteçleri kontrol edilir. Anemisi olan hastalara ameliyat öncesi demir takviyesi başlanabilir.

• Beslenme Düzeni: Ameliyattan en az 1 hafta önce yüksek proteinli ve demir ağırlıklı beslenmek doku iyileşmesini destekler. Operasyondan önceki gece saat 24.00'ten itibaren su dahil hiçbir şey tüketilmemesi (NPO kuralı) anestezi güvenliği için zorunludur.

Psikolojik Hazırlık ve Bilgilendirme

Ameliyat öncesi duyulan kaygı normaldir. Hekimlerimiz; kullanılacak teknik (Laparoskopi, Robotik veya Açık), ameliyat süresi ve iyileşme beklentileri hakkında sizi detaylıca bilgilendirerek stresi minimize eder.

Ameliyat sonrası süreç, uygulanan cerrahi tekniğe (açık, laparoskopik veya robotik) göre farklılık gösterse de temel prensipler ortaktır.

Hastanede Geçen İlk 48 Saat

Hastanede kalış süresi genellikle 1-2 gündür. Bu sürede önceliğimiz ağrı yönetimi ve vücut fonksiyonlarının normale dönmesidir.

• Ağrı Yönetimi: Ameliyat sonrası ağrılar, damar yoluyla veya ağızdan verilen modern analjeziklerle kontrol altına alınır. Erken dönemde ağrının baskılanması, hastanın daha rahat hareket etmesini sağlar.

• Erken Mobilizasyon: Ameliyattan birkaç saat sonra yatak içinde hareket etmeniz ve ardından hemşire eşliğinde ilk adımlarınızı atmanız istenir. Bu, akciğerlerin açılması ve pıhtı (emboli) riskinin önlenmesi için hayatidir.

Dinlenme ve Sosyal Yaşama Dönüş

İyileşme süreci genellikle birkaç hafta sürer. Kapalı ameliyatlarda (Laparoskopi/Robotik) 1 hafta, açık ameliyatlarda ise 2-3 hafta içinde normal aktivitelere dönülebilir.

• Ağır Aktivite Kısıtlaması: İlk 6-8 hafta boyunca 5 kilogramdan ağır nesneleri kaldırmaktan ve ağır egzersizlerden kaçınmalısınız.

• Cinsel İlişki: Rahim duvarındaki dikişlerin (miyom yatağı) tam iyileşmesi için doktorunuzun onayı olmadan (genellikle 4-6 hafta) cinsel ilişkiye girilmemelidir.

Miyomektomi, teknik olarak rahmin alınmasından (histerektomi) daha zor bir ameliyat olabilir çünkü cerrahın rahmi tek tek onarması gerekir. Ancak uzman ellerde başarı oranları %95'in üzerindedir.

• Adhezyon (Yapışıklık): Ameliyat sonrası rahim ve çevre dokular arasında yapışıklık oluşabilir. Bu riski azaltmak için modern cerrahide özel jeller veya bariyerler kullanılır.

• Tekrarlama Riski: Miyomektomi var olan miyomları temizler ancak yeni miyomların oluşmasını %100 engelleyemez. Hastaların %15-25'inde yıllar içinde yeni miyomlar gelişebilir.

• Histerektomi Riski: Çok nadir vakalarda (aşırı kanama kontrol edilemezse), hastanın hayatını korumak için operasyon sırasında rahmin alınması gerekebilir. A Life Sağlık Grubu'nun ileri teknolojik donanımı bu riski minimize etmektedir.

Beslenme, hücrelerin kendini yenileme hızını doğrudan etkiler. Hem ameliyata hazırlık aşamasında hem de sonrasında şu gıdalara odaklanılmalıdır:

1. Demir Açısından Zengin Besinler

Miyomlar genellikle aşırı kanamaya neden olduğu için hastaların çoğunda ameliyat öncesi anemi (kansızlık) görülür. Ameliyat sonrası kan kaybını telafi etmek için:

• Kırmızı et, karaciğer, baklagiller (mercimek, nohut), pekmez ve kuru meyveler tüketilmelidir.

2. Lifli Gıdalar ve Su Tüketimi

Ameliyat sonrası kabızlık, karın içi basıncı artırarak dikişleri zorlayabilir.

• Günde en az 2-2.5 litre su tüketilmeli ve lif açısından zengin sebze/meyveler beslenmeye eklenmelidir.

3. Antioksidan ve Hormon Dengesi

• Antioksidanlar: Kırmızı ve yeşil tonlardaki sebze-meyveler doku onarımını hızlandırır.

• Omega-3: Balık ve ceviz gibi omega-3 kaynakları, cerrahi sonrası vücuttaki enflamasyonu (yangı) azaltır.

Cerrahi sadece fiziksel bir işlem değil, aynı zamanda duygusal bir süreçtir. Özellikle doğurganlık ve kadınlık kimliğiyle ilgili kaygılar bu dönemde ön plana çıkabilir.

Psikolojik Destek ve Kaygı Yönetimi

Miyomlara bağlı kronik ağrı ve yoğun kanama yaşayan kadınlar, ameliyat öncesinde ciddi bir stres altındadır. Ameliyat sonrası ise "Miyomlar tekrarlar mı?" veya "Gebe kalabilir miyim?" gibi endişeler görülebilir.

• A Life Sağlık Grubu olarak, bu süreci aşmak için profesyonel psikolojik danışmanlık veya destek gruplarına katılımı önermekteyiz. Ruhsal iyileşme, fiziksel iyileşmeyi tetikleyen en önemli unsurdur.

Uzun Vadeli Takip

Miyomektomi sonrası süreç "iyileştim ve bitti" olarak görülmemelidir.

• Düzenli Kontrol: Ameliyat sonrası 1. ay, 6. ay ve yıllık jinekolojik kontroller, rahmin durumunu ve olası yeni miyom oluşumlarını izlemek için kritiktir.

• Yaşam Tarzı: Hormon dengesini korumak için ideal kiloda kalmak ve düzenli egzersiz yapmak, yeni miyom oluşum riskini azaltan faktörler arasındadır.

Önemli Not: Ameliyat sonrası dikiş yerlerinde aşırı kızarıklık, kötü kokulu akıntı veya durmayan vajinal kanama durumunda lütfen vakit kaybetmeden bizimle iletişime geçiniz.

Miyomektomi sonrası en çok merak edilen konu, anne olma potansiyelidir. Miyomektomi, doğurganlığı koruyan (uterus koruyucu) bir cerrahidir.

• İyileşme Süresi: Rahim dokusunun tam olarak iyileşmesi ve gebelik yükünü taşıyacak dayanıklılığa erişmesi için ameliyattan sonra genellikle 6 ay ile 1 yıl arası beklenmesi önerilir.

• Başarı Oranı: Miyomun yarattığı mekanik engel kalktığı için gebelik şansı artar. Ancak rahim duvarına derin müdahale yapıldıysa, gebelik sürecinde rahmin yırtılma (rüptür) riskine karşı doğumun sezaryen ile yapılması tıbbi bir zorunluluk haline gelebilir.

• Uterin Arter Embolizasyonu (UAE): Miyoma giden damarlar tıkanır, beslenmesi durur.
• MR odaklı ultrason tedavisi (FUS): Odaklanmış ses dalgalarıyla miyom küçültülür veya yok edilir.
• Hormon tedavileri: GnRH agonistleri ile geçici küçültme sağlanabilir.
• Destekleyici bitkisel ve doğal yöntemler: Yeşil çay, ısırgan otu çayı, D vitamini takviyesi
• Yoga ve hafif egzersiz: Hormon dengesi ve genel sağlık için faydalıdır

A Life Sağlık Grubu olarak, kadın sağlığı cerrahisinde temel felsefemiz "Rahim Koruyucu Cerrahi" yaklaşımıdır. Miyomların boyutu veya sayısı ne olursa olsun, önceliğimiz her zaman rahmin bütünlüğünü koruyarak hastalarımızın doğurganlık potansiyelini ve hormonal dengesini muhafaza etmektir. 2026 yılı tıp standartlarında, en karmaşık vakalarda bile rahim koruyucu tekniklerle yüksek başarı oranları yakalıyoruz.

Neden A Life Sağlık Grubu’nu Tercih Etmelisiniz?

Miyomektomi operasyonlarında başarı, cerrahın tecrübesi ile hastanenin teknolojik altyapısının kusursuz uyumuna bağlıdır. A Life bünyesinde sunduğumuz ayrıcalıklar şunlardır:

• Deneyimli Jinekolojik Onkoloji ve Cerrahi Kadrosu: Kadın hastalıkları ve doğum alanında uzmanlaşmış, özellikle zorlu miyom vakalarında (dev miyomlar, çoklu miyom nüvesi) binlerce başarılı operasyona imza atmış hekim kadrosu ile hizmet veriyoruz.

• İleri Cerrahi Teknoloji: Operasyonlarımızı, doku hasarını minimuma indiren en son teknoloji Laparoskopi ve Robotik Cerrahi sistemleri ile gerçekleştiriyoruz. Trokar girişleri sayesinde estetik kaygıları ortadan kaldırıyor ve iyileşme süresini kısaltıyoruz.

• Kişiselleştirilmiş Tedavi Protokolleri: Her hastanın miyom yerleşimi ve gelecek planları (gebelik beklentisi vb.) farklıdır. Bu nedenle, radyolojik görüntülemeler eşliğinde her hastaya özel, rahmi en az yoran cerrahi rotayı çiziyoruz.

• Güvenli ve Konforlu Ortam: Modern ameliyathane şartlarımız, multidisipliner yaklaşımımız ve hasta odaklı bakım hizmetlerimizle, tedavi sürecinizin her anında kendinizi güvende hissetmenizi sağlıyoruz.

• Şeffaf ve Erişilebilir Hizmet: 2026 yılı güncel sağlık standartlarında, kaliteden ödün vermeden uygun fiyat politikalarıyla ulaşılabilir sağlık hizmeti sunuyoruz.

Geleceğiniz İçin Biz Buradayız

Miyomlar yaşam kalitenizi düşürmesin ve anne olma hayallerinizin önüne geçmesin. A Life Sağlık Grubu uzman ekibi, en büyük miyomlarda bile rahim bütünlüğünü koruma odaklı cerrahi yetkinliğiyle yanınızdadır.

Sağlığınız bizim önceliğimizdir. Miyomektomi süreci, ameliyat yöntemleri ve randevu olanakları hakkında daha fazla bilgi edinmek için web sitemiz üzerinden bizimle iletişime geçebilir veya çağrı merkezimizi arayarak uzmanlarımızdan randevu alabilirsiniz. Sizi bilgilendirmek ve en doğru tedavi seçeneğini birlikte belirlemek için bekliyoruz.

A Life Sağlık Grubu olarak önceliğimiz her zaman 'Rahim Koruyucu Cerrahi'dir. Uzman ekibimiz, en büyük miyomlarda bile rahim bütünlüğünü koruyarak hastalarımızın gelecekteki gebelik şansını muhafaza etmeyi hedefler.