Masektomi Nedir?

Masektomi, meme dokusunun tamamen veya kısmen çıkarıldığı bir cerrahi işlemdir. Genellikle meme kanseri tedavisinde kullanılsa da, bazı durumlarda meme kanseri riskini azaltmak amacıyla önleyici (profilaktik) olarak da yapılabilir. Masektomi, meme kanserinin evreine, tümörün büyüklüğüne ve yerleşimine, hastanın genel sağlık durumuna ve tercihlerine göre farklı şekillerde uygulanabilir.

A Life Sağlık Grubu olarak hazırladığımız bu kapsamlı rehberde, masektomi hakkında bilmeniz gereken her şeyi ele alacağız. Masektomi nedir, neden yapılır, türleri nelerdir, riskleri ve komplikasyonları nelerdir, ameliyat öncesi ve sonrası nelere dikkat edilmelidir, meme rekonstrüksiyonu seçenekleri nelerdir gibi soruların cevaplarını bulabilirsiniz.

Masektomi, meme dokusunun tamamen veya kısmen çıkarıldığı bir cerrahi işlemdir. Genellikle meme kanseri tedavisinde kullanılır. Ameliyatın kapsamı, meme kanserinin evreine, tümörün büyüklüğüne ve yerleşimine, hastanın genel sağlık durumuna ve tercihlerine göre değişebilir.

Masektomi, aşağıdaki durumlarda yapılabilir:

• Meme kanseri tedavisi: Masektomi, meme kanserinin tedavisinde sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Ameliyatın amacı, kanserli dokuyu tamamen çıkarmak ve hastalığın tekrarlama riskini azaltmaktır.
• Meme kanseri riskini azaltma: Bazı kadınlarda, meme kanseri gelişme riski yüksektir. Bu kadınlar, genetik yatkınlık (BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonları gibi), aile öyküsü veya diğer risk faktörlerine sahip olabilirler. Bu durumlarda, meme kanseri gelişmeden önce önleyici (profilaktik) masektomi yapılabilir.
• Diğer nedenler: Nadir durumlarda, memede ağrı, enfeksiyon veya diğer problemlere neden olan iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerin tedavisinde de masektomi yapılabilir.

Masektomi, ameliyatın kapsamına göre farklı türlerde uygulanabilir:

• Total masektomi (basit masektomi): Tüm meme dokusu çıkarılır, ancak koltuk altı lenf bezleri alınmaz.
• Modifiye radikal masektomi: Tüm meme dokusu ve koltuk altı lenf bezlerinin bir kısmı çıkarılır. Göğüs kasları korunur.
• Radikal masektomi: Tüm meme dokusu, koltuk altı lenf bezleri ve göğüs kasları çıkarılır. Günümüzde nadiren uygulanır.
• Cilt koruyucu masektomi: Meme derisi ve bazen meme başı korunarak meme dokusu çıkarılır. Meme rekonstrüksiyonu için uygun bir seçenektir.
• Meme başı koruyucu masektomi: Meme derisi, meme başı ve areola (meme başı çevresindeki koyu renkli alan) korunarak meme dokusu çıkarılır. Meme rekonstrüksiyonu için en uygun seçenektir.

Masektomi, meme kanseri tanısı almış veya meme kanseri gelişme riski yüksek olan kadınlara uygulanabilir. Hangi tür masektominin yapılacağına, hastalığın evreine, tümörün büyüklüğüne ve yerleşimine, hastanın genel sağlık durumuna ve tercihlerine göre karar verilir.

• Erken evre meme kanseri: Erken evre meme kanserinde, masektomi meme koruyucu cerrahiye (lumpektomi) bir alternatif olarak düşünülebilir. Meme koruyucu cerrahide, sadece tümör ve çevresindeki bir miktar sağlıklı doku çıkarılır. Ancak, bazı durumlarda masektomi daha uygun bir seçenek olabilir.
• İleri evre meme kanseri: İleri evre meme kanserinde veya meme koruyucu cerrahiye uygun olmayan durumlarda (tümörün büyük olması, birden fazla tümörün olması, meme cildine yayılmış olması gibi) masektomi tercih edilebilir.
• Profilaktik (önleyici) masektomi: Meme kanseri gelişme riski yüksek olan kadınlarda (genetik yatkınlık, aile öyküsü gibi) profilaktik masektomi yapılabilir. Bu ameliyatta, meme kanseri gelişmeden önce meme dokusu çıkarılır ve meme kanseri riski önemli ölçüde azaltılır.

Masektomi ciddi bir ameliyat olduğu için bazı riskleri ve komplikasyonları vardır. Bunlar şunlardır:

• Ağrı: Ameliyat sonrası ağrı olabilir, ancak bu genellikle ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
• Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon gelişebilir.
• Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama olabilir.
• Lenfödem: Koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması sonucu kolda şişlik oluşabilir.
• Hareket kısıtlılığı: Kol ve omuz hareketlerinde kısıtlılık yaşanabilir.
• Meme başı ve areola hassasiyetinde değişiklikler: Meme başı ve areolada his kaybı veya aşırı hassasiyet gelişebilir.
• Yara iyileşmesi problemleri: Ameliyat yarası iyileşmesi gecikebilir veya yara izi kalabilir.
• Psikolojik etkiler: Masektomi, bazı kadınlarda vücut imajı ve özgüven problemlerine neden olabilir.

Masektomi ameliyatı öncesinde, doktorunuz size ameliyat hakkında detaylı bilgi verecek ve aşağıdaki hazırlıkları yapmanızı isteyecektir:

• Değerlendirme: Genel sağlığınızı değerlendirmek ve ameliyata uygun olup olmadığınızı belirlemek için fizik muayene, kan testleri ve görüntüleme testleri (mamografi, ultrason, MR) yapılacaktır.
• Meme biyopsisi: Kanser tanısını doğrulamak için meme biyopsisi alınabilir.
• İlaçlar: Kullanmakta olduğunuz ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin. Bazı ilaçların ameliyattan önce kesilmesi gerekebilir.
• Sigara ve alkol: Ameliyattan en az iki hafta önce sigara ve alkol kullanımını bırakın.
• Psikolojik destek: Masektomi ameliyatı öncesi ve sonrası psikolojik destek almak faydalı olabilir.

Masektomi ameliyatı sonrasında, hastanede birkaç gün kalmanız gerekebilir. İyileşme süreci genellikle 1-2 hafta sürer. Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• Ağrı yönetimi: Ameliyat sonrası ağrı için ağrı kesiciler verilecektir.
• Yara bakımı: Ameliyat yarasının temiz ve kuru tutulması önemlidir.
• Kol egzersizleri: Kol ve omuz hareketlerini iyileştirmek için egzersizler yapmanız önerilecektir.
• Lenfödem önlemleri: Koltuk altı lenf bezleri çıkarılmışsa, lenfödem (kolda şişlik) gelişme riski vardır. Lenfödem riskini azaltmak için ağır kaldırmaktan ve kolda sıkı giysiler ve takılar takmaktan kaçının.
• Duygusal destek: Masektomi sonrası duygusal olarak kendinizi iyi hissetmeyebilirsiniz. Ailenizden, arkadaşlarınızdan veya bir terapistten destek almak faydalı olabilir.

Masektomi sonrası, meme rekonstrüksiyonu yapılabilir. Meme rekonstrüksiyonu, çıkarılan meme dokusunun yerine yeni bir meme oluşturulması işlemidir. Meme rekonstrüksiyonu için farklı yöntemler vardır:

• İmplantlar: Meme implantları, meme şeklini ve hacimini geri kazandırmak için kullanılır.
• Doku flepleri: Vücudun başka bir bölgesinden alınan doku (karın, sırt gibi) kullanılarak yeni bir meme oluşturulur.

Meme rekonstrüksiyonu, masektomi ile aynı anda veya daha sonra yapılabilir.

1. Masektomi sonrası meme kanseri tekrarlar mı?

Masektomi, meme kanseri tekrarlama riskini azaltır, ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Tekrarlama riski, kanser evreine, tümörün özelliklerine ve diğer faktörlere bağlıdır.

2. Ameliyat sonrası ağrılar ne kadar sürer?

Ameliyat sonrası ağrı, genellikle ilk birkaç gün daha şiddetlidir ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Ağrının şiddeti zamanla azalır.

3. Meme rekonstrüksiyonu ne zaman yapılabilir?

Meme rekonstrüksiyonu, masektomi ile aynı anda veya daha sonra yapılabilir. Zamanlama, hastanın tercihlerine, sağlık durumuna ve rekonstrüksiyon yöntemine bağlı olarak değişir.

4. Masektomi sonrası hamile kalabilir miyim?

Evet, masektomi sonrası hamile kalabilirsiniz. Ancak, bazı durumlarda (kemoterapi veya radyoterapi almış olmak gibi) doğurganlık etkilenebilir. Bu konuda doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

5. Masektomi için hangi doktora gidilmelidir?

Masektomi ameliyatı, genel cerrahi uzmanları veya plastik cerrahi uzmanları tarafından yapılır. Eğer masektomi olmanız gerekiyorsa, bir meme cerrahisi uzmanına başvurmalısınız.

Unutmayın, masektomi ciddi bir ameliyattır ve bu kararı vermeden önce doktorunuzla tüm riskleri ve faydaları tartışmanız önemlidir.

A Life Sağlık Grubu olarak, alanında uzman cerrahlarımız ve modern ameliyathanelerimizle masektomi ameliyatı konusunda size en iyi sağlık hizmetini sunmaktayız. Detaylı bilgi ve randevu için bizimle iletişime geçebilirsiniz.