Göz Çizdirme Ameliyatı​

Halk arasında "göz çizdirme" olarak bilinen, tıbbi literatürde ise refraktif cerrahi olarak adlandırılan işlem; gözlük veya kontakt lens bağımlılığından kurtulmak isteyen bireyler için geliştirilmiş en ileri tıp teknolojisidir. 1980’li yıllarda uygulanan ve korneaya mekanik çizikler atılarak yapılan "Radyal Keratotomi" yöntemi nedeniyle bu isimle anılan operasyon, günümüzde yerini milimetrik hassasiyete sahip Eksimer Lazer (Excimer Laser) sistemlerine bırakmıştır.

Ankara’nın sağlık vizyonunu temsil eden A Life Sağlık Grubu bünyesinde, bu operasyonlar artık bir "çizme" işlemi değil, bilgisayar kontrollü lazer ışınlarıyla korneanın yeniden şekillendirilmesi (remodelling) sanatı olarak icra edilmektedir.

Lazer ameliyatlarının temel prensibi, gözün en dış tabakası olan ve ışığı kırma görevi üstlenen kornea dokusuna müdahale etmektir. Göz kırma kusurları, görüntünün retina (ağ tabaka) üzerine tam düşmemesinden kaynaklanır. Eksimer Lazer, korneayı bir heykeltıraş titizliğiyle şekillendirerek ışığın doğru noktaya odaklanmasını sağlar.

• Miyop Tedavisi: Uzağı göremeyen hastalarda kornea normalden daha dik veya göz küresi daha uzundur. Lazer, korneanın merkezini hafifçe düzleştirerek görüntünün arkaya, tam retina üzerine düşmesini sağlar.

• Hipermetrop Tedavisi: Yakını göremeyenlerde kornea çok düzdür. Lazer müdahalesiyle korneanın merkezi daha dik (kavisli) hale getirilerek odak noktası öne çekilir.

• Astigmat Tedavisi: Korneanın yumurta şeklinde (düzensiz) olmasından kaynaklanan bulanık görme sorunu, lazerin kornea yüzeyindeki düzensizlikleri giderip yüzeyi küresel hale getirmesiyle çözülür.

Hastalarımızın Ankara’daki klinik muayenelerimizde en sık sorduğu soru: "Gözlerim lazer için uygun mu?" sorusudur. Tıbbi gerçekler ışığında, lazer ameliyatı için sadece derece değil, kornea kalınlığı ve biyomekaniği de belirleyicidir.

Genel tıbbi sınırlar dahilinde; -10 dereceye kadar miyopi, +6 dereceye kadar hipermetropi ve 6 dereceye kadar astigmatizma lazerle tedavi edilebilmektedir. Ancak bu limitler mutlak değildir. Eğer hastanın korneası çok inceyse, düşük derecelerde dahi ameliyat riskli olabilir. A Life Sağlık Grubu olarak, Pentacam ve Pakimetri gibi ileri görüntüleme cihazlarımızla kornea haritasını çıkarıyor, limitleri zorlamak yerine hastanın güvenliğini ön planda tutan cerrahi kararlar veriyoruz.

Göz çizdirme hakkında dijital dünyada dolaşan pek çok yanıltıcı bilgi, hastaların bu konforlu işlemden mahrum kalmasına neden olmaktadır. Bir göz hastalıkları uzmanı olarak bu mitleri dürüstçe düzeltmek sorumluluğumuzdur:

1. "Göz çizdiren ileride katarakt ameliyatı olamaz": Bu tamamen asılsızdır. Lazer ameliyatı gözün en dışındaki kornea tabakasına yapılır. Katarakt ameliyatı ise gözün içindeki merceğe yapılan bir işlemdir. Lazer olan bir kişi, ihtiyaç duyduğunda güvenle katarakt operasyonu geçirebilir.

2. "Lazer sonrası göz numarası mutlaka geri döner": Modern tekniklerde numaranın geri dönme (regresyon) oranı %1-3 arasındadır. Genellikle 18 yaşını doldurmuş ve son 1 yıldır numarası değişmemiş hastalarda sonuçlar ömür boyu kalıcıdır.

3. "Lazer ameliyatı körlük riski taşır": Dünya tıp tarihinde sadece lazer ameliyatı nedeniyle kör olan bir vaka literatürde yer almamaktadır. Steril koşullarda ve doğru teknolojiyle yapıldığında risk, kontakt lens kullanımının yarattığı enfeksiyon riskinden daha düşüktür.

Göz çizdirme ameliyatı (Eksimer Lazer), milyonlarca insan için özgürlük anlamına gelse de, her göz yapısı bu operasyon için uygun olmayabilir. Bir göz cerrahı olarak temel önceliğimiz, hastanın sadece gözlükten kurtulması değil, bu işlemi ömür boyu sağlıklı ve komplikasyonsuz bir görüşle taçlandırmasıdır. Ankara A Life Sağlık Grubu kliniklerinde, lazer öncesi gerçekleştirdiğimiz kapsamlı analizler, operasyonun başarısını belirleyen en kritik evredir. Unutulmamalıdır ki; doğru teşhis, başarılı bir cerrahinin %50’sini oluşturur.

Bir hastanın lazer cerrahisi adayı olabilmesi için belirli biyolojik ve klinik eşikleri aşması gerekir. Bu kriterler dünya genelindeki refraktif cerrahi protokolleriyle belirlenmiştir:

1. 18 Yaş Sınırı: Göz gelişimi ve kornea yapısının stabilize olması için hastanın 18 yaşını doldurmuş olması şarttır. Bazı durumlarda göz gelişiminin devam ettiği gözlemlenirse, 21 yaşına kadar bekleme tavsiye edilebilir.

2. Numara Sabitliği (Stabilite): Son bir yıl içerisinde gözlük numaralarında 0.50 diyoptriden fazla değişim olmamış olmalıdır. Eğer numara artışı devam ediyorsa, lazer sonrası tekrar gözlük ihtiyacı doğabileceği için operasyon ertelenmelidir.

3. Yeterli Kornea Kalınlığı (Pakimetri): Lazer, kornea dokusunu tıraşlayarak şekillendirdiği için, işlem sonrası geride kalacak olan kornea kalınlığının güvenli sınırlar içinde olması hayati önem taşır. İnce kornealı hastalarda klasik yöntemler riskli olabilir.

Ankara’daki hastanelerimizde, standart bir göz muayenesinin çok ötesine geçen, "Lazer Uygunluk Testleri" uygulanmaktadır. Bu aşamada kullandığımız ileri teknolojik cihazlar, gözünüzün adeta dijital bir parmak izini çıkarır:

• Kornea Topografisi (Pentacam/Orbscan): Korneanın ön ve arka yüzeyinin 3 boyutlu haritası çıkarılır. Bu harita, gizli keratokonus (kornea sivrileşmesi) gibi cerrahiye engel olan durumları saniyeler içinde tespit etmemizi sağlar.

• Pakimetri: Kornea kalınlığı milimetrenin binde biri hassasiyetinde ölçülür.

• Pupillometri: Karanlık ve aydınlık ortamda göz bebeği çapı ölçülür. Bu ölçüm, özellikle gece görüşünde parlama ve ışık dağılması (halos) gibi sorunların önlenmesi için kritiktir.

• Gözyaşı Testleri (Schirmer): Şiddetli göz kuruluğu olan hastalarda lazer cerrahisi şikayetleri artırabileceği için öncelikle kuruluğun tedavi edilmesi planlanır.

Aşağıdaki durumlarda lazer cerrahisi kesinlikle önerilmez veya ertelenir:

• Keratokonus: Korneanın ilerleyici bir şekilde incelip sivrileştiği bu hastalıkta lazer yapılması, görme kaybına kadar gidebilecek ciddi hasarlara yol açabilir.

• Glokom ve Katarakt: Göz tansiyonu (glokom) kontrol altında değilse veya hastada katarakt başlangıcı varsa lazer öncelikli tercih değildir.

• Hamilelik ve Emzirme: Hormonal değişimler göz numarasını geçici olarak etkileyebilir ve kullanılan damlalar anne sütüne geçebilir. Doğumdan ve emzirme süreci bittikten en az 3-6 ay sonra değerlendirme yapılmalıdır.

• Sistemik Hastalıklar: Kontrolsüz şeker hastalığı, romatizma veya bağışıklık sistemi hastalıkları yara iyileşmesini bozabileceği için lazer ameliyatına engel teşkil edebilir.

A Life Sağlık Grubu olarak Ankara’nın Etimesgut, Pursaklar ve Altındağ lokasyonlarında yürüttüğümüz süreçlerdeki en büyük başarımız, "her hastayı ameliyat etmek" değil, "doğru hastayı ameliyat etmek" ilkesine sadık kalmamızdır. Yapılan tetkikler sonucunda göz yapınız lazer için risk barındırıyorsa, cerrahlarımız size bu durumu tüm tıbbi gerekçeleriyle açıklar ve gerekiyorsa Akıllı Lens (Göz İçi Lens) gibi alternatif çözümleri sunar. Göz sağlığınız, geçici bir estetik kaygıdan veya gözlükten kurtulma arzusundan çok daha değerlidir. Doğru teşhis ve güvenilir analiz için Ankara’daki uzman kadromuzla yanınızdayız.

Göz çizdirme cerrahisi, son otuz yılda mekanik yöntemlerden tamamen dijital ve lazer odaklı sistemlere evrilmiştir. Günümüzde uyguladığımız yöntemlerin kalbinde Excimer Laser teknolojisi yatmaktadır. Bu teknoloji, "soğuk lazer" (cold laser) prensibiyle çalışır; yani kornea dokusunu ısıtmadan, moleküler bağları ultraviyole ışık enerjisiyle kopararak dokuyu buharlaştırır (foto-ablasyon). Bu mikroskobik hassasiyet, korneanın bir heykeltıraş titizliğiyle yeniden şekillendirilmesini sağlar.

Ankara’daki hastanelerimizde, hastanın kornea kalınlığı, kuruluk oranı ve mesleki ihtiyaçlarına göre en doğru yöntemi seçmek başarımızın temel anahtarıdır.

Yüzey tedavileri, korneanın en üst tabakası olan epitelin geçici olarak uzaklaştırılması ve lazerin doğrudan altındaki dokuya (stroma) uygulanması prensibine dayanır. Bu yöntemlerin en büyük avantajı, "flep" (kapakçık) oluşturulmamasıdır; bu da kornea biyomekaniğini en üst düzeyde korur.

• PRK ve LASEK: Geleneksel yöntemlerdir. PRK'da epitel mekanik olarak kazınırken, LASEK'te alkol yardımıyla yumuşatılarak yana kaydırılır. Lazer sonrası epitelin kendi kendine iyileşmesi beklenir.

• No-Touch Laser (Trans-PRK): Ankara'da özellikle "göze dokunulmasın" isteyen hastalarımızın favorisidir. Bu yöntemde göze hiçbir mekanik müdahale yapılmaz; epitelin uzaklaştırılması ve korneanın şekillendirilmesi tek bir lazer cihazıyla (Excimer Laser) saniyeler içinde tamamlanır. Özellikle ince kornealı hastalar ve boks, güreş gibi yakın temas sporlarıyla uğraşan bireyler için en güvenli limandır.

Kapakçıklı yöntemlerde, Excimer Laser uygulanmadan önce korneanın üst yüzeyinde ince bir doku kaldırılır. Bu, ameliyat sonrası konforu maksimize eden ve "ertesi gün işe dönme" imkanı tanıyan bir yaklaşımdır.

• LASIK: İlk dönemlerde epitelin kaldırılması için "mikrokeratom" adı verilen mekanik bıçaklar kullanılırdı. Günümüzde bu yöntem yerini tamamen bıçaksız teknolojilere bırakmıştır.

• iLASIK (Femto-LASIK): 2026 yılının altın standartlarından biridir. İki aşamalı bir süreçtir: İlk aşamada Femtosaniye Lazer ile korneada kişiye özel, milimetrik bir kapakçık (flep) oluşturulur. İkinci aşamada ise Excimer Laser ile numara düzeltilir. iLASIK'in en büyük farkı, "Wavefront" (Kartal Gözü) teknolojisiyle birleşmesidir. Gözdeki en küçük ışık sapmaları (aberasyonlar) dahi ölçülerek kişiye özel bir "görüş haritası" çıkarılır. Gece görüşünde parlama yaşayan veya yüksek kontrast hassasiyeti isteyen hastalar için Ankara A Life bünyesinde en çok tercih ettiğimiz yöntemdir.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), lazer cerrahisinin ulaştığı en ileri noktadır. Bu yöntemde ne epitel kazınır ne de geniş bir flep kaldırılır. Femtosaniye Lazer, kornea içinde mercek şeklinde ince bir doku (lentikül) oluşturur ve cerrah bu dokuyu 2 mm’lik mikro bir kesiden dışarı çıkarır.

• Avantajı: Sinir lifleri minimum düzeyde etkilendiği için göz kuruluğu riski diğer yöntemlere göre çok daha düşüktür. Ayrıca kornea bütünlüğü maksimum düzeyde korunduğu için çok yüksek miyopi değerlerinde dahi stabil sonuçlar verir.

Bir cerrah olarak hastalarımın düştüğü en büyük hata, en pahalı veya en popüler yöntemi istemeleridir. Oysa A Life Sağlık Grubu Ankara lokasyonlarımızda (Etimesgut, Pursaklar, Altındağ) yaptığımız analizler göstermektedir ki; korneanızın dikliği, biyomekanik direnci ve pupilla (göz bebeği) genişliğiniz, hangi cihazın size en net görüşü vereceğini belirler. Örneğin; korneası çok dik olan bir hastaya iLASIK yapmak yerine No-Touch tercih etmek, uzun vadede kornea sağlığını korumak adına daha doğru bir tıbbi karardır.

Excimer Laser cihazlarımızın hızı ve takip sistemleri (Eye-Tracker), ameliyat sırasında gözünüzü oynatsanız dahi lazerin hatasız noktaya atış yapmasını sağlar. Bu teknolojik güç, cerrahın tecrübesiyle birleştiğinde Ankara'da "göz çizdirme" işlemi bir risk olmaktan çıkıp, yaşam kalitesini artıran bir konfora dönüşmektedir.

Ameliyat günü hastaneye geldiğinizde, hazırlık süreci yaklaşık 30 dakika sürer. Ameliyatın kendisi ise her iki göz için toplamda sadece 10 ile 15 dakika arasındadır. Lazer operasyonları hakkındaki en büyük efsane olan "ağrı" konusu, gelişmiş anestezik damlalar sayesinde tamamen çözülmüştür.

Operasyon sırasında göze iğne yapılmaz veya dikiş atılmaz. Sadece birkaç damla ile göz yüzeyi tamamen uyuşturulur. Cerrahi koltuğuna uzandığınızda tek hissedeceğiniz şey, gözünüzü sabit tutmanıza yardımcı olan hafif bir baskı ve lazerin çalışma sesidir. Eğer gözünüzü oynatırsanız ne mi olur? Yeni nesil Eye-Tracker (Göz Takip) sistemlerimiz, gözdeki milimetrik hareketleri dahi saniyenin binde biri hızında algılar ve lazer atışını anında durdurur. Bu, operasyonun güvenliğini en üst düzeye çıkaran bir teknolojidir.

Operasyon biter bitmez net görüş hemen başlamaz; görüntü genellikle "su altındaymış" gibi bulanıktır. Sizi kısa bir süre dinlenme odasında misafir ettikten sonra, gözlerinizi dış etkenlerden ve tozdan korumak için koruyucu gözlüklerinizi takarak taburcu ederiz.

• İlk 4-6 Saat: Özellikle LASIK dışı yöntemlerde (No-Touch gibi), gözde yanma, sulanma ve "kum kaçmış hissi" oluşması beklenen fizyolojik bir iyileşme tepkisidir. Bu süre zarfında reçete ettiğimiz uyuşturucu ve iyileştirici damlalar konforunuzu artıracaktır.

• Hijyen Kuralları: İlk 24 saat boyunca gözlerinizi kesinlikle ovuşturmamalı ve yüzünüze su değdirmemelisiniz. Uykuda dahi gözü kazara kaşımaktan korumak için koruyucu kapakları veya gözlükleri ilk gece kullanmanız şarttır.

Hastalarımızın Ankara’nın yoğun iş ve sosyal hayatına ne zaman dönebilecekleri konusundaki soruları için genel takvimimiz şöyledir:

• Ekran Kullanımı (Telefon, Bilgisayar, TV): Ameliyatın ilk günü gözlerinizi dinlendirmeniz, ışık hassasiyetine karşı loş bir ortamda kalmanız önerilir. Genellikle 24-48 saat sonra dijital ekranlarınıza ve iş maillerinize dönebilirsiniz.

• Araç Kullanımı: Operasyon günü araç kullanmanız yasaktır. Ertesi gün yapılacak ilk kontrol muayenesinde, görüş keskinliğinizin yasal sınırlara ulaştığı cerrahınız tarafından onaylandığında trafiğe çıkabilirsiniz.

• Makyaj ve Spor: Göz makyajı için bir hafta, ağır sporlar ve havuz/deniz aktiviteleri için ise en az 15 gün beklemeniz, enfeksiyon riskini önlemek adına hayati önemdedir.

A Life Sağlık Grubu olarak Ankara’daki Etimesgut, Pursaklar ve Altındağ hastanelerimizde, operasyon sonrasındaki süreci "sadakat protokolü" olarak görüyoruz. Lazer ameliyatı sadece lazer atışından ibaret değildir; başarının sırrı operasyon sonrası takiplerde gizlidir. Birinci gün, birinci hafta ve birinci ay kontrollerimizle görüşünüzün gelişimini milimetrik olarak izliyoruz. Ankara’nın karmaşasına gözlüksüz, lenssiz ve özgür bir bakışla dönmeniz için her adımda uzman ekibimizle yanınızdayız.

Batı Ankara’nın sağlık üssü olan A Life Etimesgut hastanemiz, sadece Etimesgut ve Sincan sakinleri için değil; Çayyolu, Ümitköy ve Bağlıca gibi bölgelerden gelen hastalarımız için de trafik stresinden uzak, yüksek erişilebilirlik sunmaktadır.

Teknolojik gücümüzü, Ankara dışından (Kırıkkale, Çankırı, Bolu) gelen hastalarımızın ulaşım kolaylığı ve hızlı taburcu süreçleriyle birleştiriyoruz. Sincan ve Etimesgut lokasyonlarımızdaki lazer ünitelerimiz, "Ankara’nın en iyi göz çizdirme merkezleri" arasında gösterilmesinin gururunu, binlerce özgür bakışa borçludur.