Parsiyel Diz Protezi

Parsiyel diz protezi, diz ekleminin sadece tek bir bölmesinde meydana gelen kireçlenme ve kıkırdak hasarlarını tedavi etmek için uygulanan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Sağlıklı kemik, kıkırdak ve bağ dokularının korunmasına olanak tanıyan bu işlem, dizin doğal yapısını bozmadan hasarlı alanı metal ve polietilen materyallerle yenileyerek ağrısız hareket sunar.

Bu yöntem, özellikle dizin ön ve arka çapraz bağlarının yerinde kalmasını sağlayarak hastanın dizini "kendi parçasıymış gibi" doğal bir formda hissetmesine yardımcı olur. Minimal invaziv yaklaşım sayesinde ameliyat sonrası doku tahribatı sınırlı kalır; bu da hastaların operasyonun ertesi günü yardımsız veya minimum destekle adım atabilecek seviyeye ulaşmasını sağlar. Günümüz cerrahi standartlarında robotik sistemlerle desteklenen bu işlem, implantların milimetrik bir hassasiyetle yerleştirilmesini garantileyerek protezin ömrünü ve fonksiyonel başarısını maksimize eder.

Diz eklemi; iç (medial), dış (lateral) ve ön (patellofemoral) olmak üzere üç ana bölmeden oluşur. Çoğu hastada kireçlenme, dizin tamamına yayılmak yerine sadece iç bölmede yoğunlaşır. Parsiyel (unikondiler) diz protezi, sağlam olan diğer iki bölmeye dokunmadan sadece "bozuk olan alanı" tamir etme felsefesine dayanır.

Bu yöntemin geleneksel total diz protezinden en büyük farkı, dizin stabilitesini sağlayan ön ve arka çapraz bağların (ACL ve PCL) tamamen korunmasıdır. Bu sayede hasta, ameliyat sonrası dizini çok daha "kendi diziymiş gibi" hisseder ve hareket kabiliyeti total proteze göre daha doğal bir formda gelişir.

Günümüz ortopedik cerrahi standartlarında, uygun hastalar için parsiyel yaklaşım "ilk tercih" haline gelmiştir. Bu seçimin hastaya sağladığı temel avantajlar şunlardır:

• Daha Küçük Kesi: Minimal invaziv teknikle yapıldığı için yara izi çok küçüktür ve doku tahribatı minimumdur.

• Hızlı İyileşme: Hastalar genellikle ameliyat günü veya ertesi gün destekle yürümeye başlar; hastanede kalış süresi oldukça kısadır.

• Daha Fazla Hareket Açıklığı: Bağlar korunduğu için dizin bükülme kapasitesi total proteze oranla daha yüksektir.

• Daha Az Kan Kaybı: Kemik kesileri sınırlı olduğu için operasyon sırasındaki kan kaybı ihmal edilecek düzeydedir.

A Life Sağlık Grubu’nun deneyimli ortopedi kadrosu, dizinizdeki hasarı milimetrik olarak analiz ederek parsiyel protez için uygunluğunuzu belirler. Amacımız, dizinizin sağlam parçalarını koruyarak sizi sadece ağrıdan kurtarmak değil, en doğal yürüyüş konforuna ulaştırmaktır.

Diz eklemi üç bağımsız bölmeden (kompartman) oluşur. Uni-kompartmantal cerrahi, dizin genel yapısını bozmadan sadece hasarın hapsolduğu bölgeye müdahale etme sanatıdır. Eğer kireçlenme eklemin tamamına yayılmamışsa, tüm eklemi metal bir protezle değiştirmek yerine sadece ilgili bölmeyi yenilemek, biyomekanik açıdan çok daha üstün sonuçlar verir.

Diz ağrısı çeken birçok hastanın hayali, dizinin doğal yapısını bozmadan sadece ağrıyan kısmın tamir edilmesidir. Parsiyel diz protezi (unikondiler cerrahi), tam olarak bu beklentiye yanıt veren "kişiye özel" bir çözüm sunar. Ancak bu yöntem, total diz protezinde olduğu gibi her diz için geçerli genel bir reçete değildir. Aksine, cerrahi başarının anahtarı, hastanın bu yöntem için doğru bir aday olup olmadığını belirleyen katı ve teknik kriterlerde saklıdır.

"Bu yöntem benim dizim için uygun mu?" sorusunun yanıtı, dizinizin mekanik ve biyolojik durumuna bağlıdır. A Life Sağlık Grubu’nun ortopedi uzmanları, aday belirleme sürecinde şu üç temel kritere odaklanır:

• Tek Bölmeli Kireçlenme: Diz eklemi üç kompartmandan oluşur. Parsiyel protez yapılabilmesi için kireçlenmenin (osteoartrit) sadece iç (medial) veya nadiren dış (lateral) bölgeyle sınırlı kalması gerekir. Eğer kireçlenme diz kapağı arkasına veya dizin diğer tarafına yayılmışsa, parsiyel yöntem uzun ömürlü olmayacaktır.

• Ön Çapraz Bağın (ÖÇB) Sağlamlığı: Bu cerrahinin en kritik şartıdır. Parsiyel protezin yerinde sabit kalması ve doğal diz hissi vermesi için dizin ana taşıyıcı bağları, özellikle de Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) tamamen sağlam ve fonksiyonel olmalıdır. Bağları kopuk bir dizde parsiyel protez, temeli zayıf bir binaya benzer.

• Diz Hareket Açıklığı ve Eğrilik: Hastanın dizini en az 90 derece bükebilmesi ve tam olarak düzeltebilmesi beklenir. Ayrıca, dizdeki eğrilik (O-bacak veya X-bacak deformitesi) çok ileri derecede olmamalıdır; yani dizdeki aks bozukluğu elle veya muayeneyle düzeltilebilir seviyede kalmalıdır.

Diz ağrılarının ve kıkırdak aşınmalarının %80'den fazlası dizin iç kısmında, yani tıbbi adıyla "medial" bölgede başlar. Medial kompartman artroplastisi, özellikle içe doğru eğilme (O-bacak) eğilimi gösteren hastalarda, dizin mekanik aksını düzeltmek için uygulanan en hassas yöntemdir. Bu işlemde:

• Dış kompartmandaki sağlıklı kıkırdaklar korunur.

• Diz kapağı arkasındaki (patellofemoral) eklem yüzeyine dokunulmaz.

• Kemik rezervi maksimum düzeyde muhafaza edilir.

Doğru adayı seçmek, sadece bir röntgen görüntüsüyle mümkün değildir. 2026 yılı cerrahi protokollerimizde, teşhis sürecini ileri teknolojiyle destekliyoruz:

1. İleri Radyolojik Analiz: Kireçlenmenin derinliğini ve diğer bölmelere yayılıp yayılmadığını anlamak için yüksek çözünürlüklü MR ve ayakta basarak çekilen özel "aks röntgenleri" kullanılır.

2. Klinik Muayene: Cerrahlarımız, bağların stabilitesini ve eklem hareketlerini manuel testlerle bizzat doğrular.

3. Yaş ve Aktivite Faktörü: Eskiden sadece ileri yaşlı hastalara önerilen bu yöntem, günümüzde bağları sağlam ve tek bölge hasarı olan aktif, genç hastalarda da "diz koruyucu" bir seçenek olarak başarıyla uygulanmaktadır.

Cerrahi Not: Parsiyel diz protezi, aslında bir "zaman kazanma" cerrahisidir. Eğer uygun adayda uygulanırsa, hastayı 15-20 yıl boyunca total protezden korur ve dizin doğal kinematik yapısını devam ettirir.

"Parsiyel diz protezi mi, yoksa total mi?" sorusunun yanıtı, aslında dizinizdeki "hasarlı alanın metrekaresi" ile ilgilidir. Eğer dizinizde sadece tek bir bölme (genellikle iç kısım) hasar görmüşse, tüm binayı yıkmak yerine sadece o odayı tadil etmek hem tıbbi hem de konfor açısından çok daha mantıklıdır.

Parsiyel cerrahinin en büyük "kozu", dizin kendi bağlarını (ön ve arka çapraz bağlar) yerinde bırakmasıdır. Bu, dizin sadece hareket etmesini değil, hareket ederken "kendi parçanızmış gibi" hissettirmesini sağlar. Aşağıdaki tablo, günümüz cerrahi standartlarına göre iki yöntem arasındaki keskin farkları özetlemektedir:

A Life Sağlık Grubu’nun robotik cerrahi altyapısı, parsiyel protezlerin milimetrik bir doğrulukla yerleştirilmesine olanak tanır. Bu teknolojik uyum, protezin erken aşınma riskini minimize ederken, hastanın ameliyat masasından kalktığı andan itibaren dizine olan güvenini pekiştirir.

Parsiyel (unikondiler) diz protezi ameliyatı, modern ortopedinin "koruyucu cerrahi" felsefesinin en somut örneğidir. Geleneksel total protezlerin aksine bu işlem, dizin tamamını değiştirmek yerine sadece bozulmuş olan yüzeyi bir "yama" titizliğiyle yeniler. Günümüz cerrahi standartlarında, bu hassas işlem robotik navigasyon teknolojileri ile birleşerek hata payını ortadan kaldıran dijital bir sanat formuna dönüşmüştür.

Ameliyatın başarısı, neşter vurulmadan çok önce, dijital ortamda başlar. A Life Sağlık Grubu’nun ileri teknolojik altyapısı sayesinde, hastanın diz yapısı üç boyutlu olarak bilgisayar ortamına aktarılır.

• Kişiye Özel Tasarım: Robotik sistem, hastanın kemik yapısını ve eklem boşluğunu milimetrik olarak analiz eder.

• Sanal Prova: Cerrah, implantların nereye, hangi açıyla yerleştirileceğini ameliyat öncesinde dijital simülasyonlarla belirler. Bu, "sürprizsiz" bir cerrahi sürecin garantisidir.

Parsiyel protezi "geleneksel tam protezden" ayıran en önemli teknik fark, bu işlemin bir bağ koruyucu diz cerrahisi olmasıdır. Total protezde ön ve arka çapraz bağlar genellikle feda edilirken, unikondiler yöntemde bu bağlar korunur.

Teknik Avantaj: Ön çapraz bağın (ACL) korunması, beynin dizin boşluktaki konumunu algılamasını sağlayan "propriosepsiyon" duyusunun kaybolmamasını sağlar. Bu da hastanın merdiven inerken veya engebeli zeminde yürürken dizine tam güven duymasını sağlar.

Operasyon, hastanın konforu için spinal (belden uyuşturma) veya genel anestezi altında gerçekleştirilir:

1. Minimal İnvaziv Giriş: Dizin ön veya yan kısmından, sadece hasarlı bölgeye ulaşmayı sağlayan 5-7 cm’lik küçük bir kesi açılır. Bu küçük kesi, kasların ve yumuşak dokuların çok daha az travma görmesi anlamına gelir.

2. Robotik Kemik Hazırlığı: Robotik kolun rehberliğindeki cerrah, sadece kireçlenmiş ve aşınmış olan kıkırdak tabakasını temizler. Robotik sistem, cerrahın önceden belirlenen güvenli sınırların dışına çıkmasını engelleyerek sağlıklı kemik dokusunun korunmasını sağlar.

3. Hassas Yerleştirme: Hazırlanan bölgeye metal bileşenler ve aralarına yerleştirilen dayanıklı polietilen parça yerleştirilir. Robotik navigasyon sayesinde protezin eklem içindeki açısı, dizin doğal mekanik aksına mükemmel şekilde uyum sağlar.

Parsiyel diz protezini total protezden ayıran en büyük teknik devrim, dizin içindeki ana taşıyıcıların yerinde bırakılmasıdır.

Neden Önemli? Ameliyat sırasında Ön Çapraz Bağ (ACL) ve Arka Çapraz Bağ (PCL) korunur. Bu bağlar, beynin dizin pozisyonunu algılamasını sağlayan (propriosepsiyon) sinir uçları bakımından zengindir. Bağların korunması sayesinde, hasta merdiven çıkarken veya yürürken dizini yabancı bir madde olarak değil, kendi vücudunun bir parçası gibi doğal hisseder.

İmplantlar yerleştirildikten sonra dizin hareket açıklığı ve bağ dengesi son kez test edilir. Minimal kesi estetik dikişlerle kapatılarak süreç sonlandırılır. Operasyon genellikle 45-60 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır. Bu hız ve doku koruyucu yaklaşım, ameliyat sonrası ağrının minimal kalmasını ve hastanın aynı gün ayağa kalkabilmesini sağlar.

Parsiyel diz protezi ameliyatını total protezden ayıran en çarpıcı fark, iyileşme sürecinin bir "maratondan ziyade kısa mesafe koşusu" kadar hızlı olmasıdır. Hastalarımızın çoğu, ameliyatın yapıldığı günün akşamında veya ertesi sabah ilk adımlarını attıklarında, dizlerinin hem daha stabil hem de çok daha az ağrılı olduğunu fark ederler. Bu hızlı toparlanmanın sırrı, doku koruyucu cerrahi ve vücudun doğal dengesini bozmayan minimal invaziv yaklaşımdır.

Ameliyat bittikten sadece birkaç saat sonra, anestezi etkisi geçtiğinde rehabilitasyon süreci başlar.

• Erken Mobilizasyon: Operasyonun üzerinden 6-8 saat geçtiğinde, fizyoterapistlerimiz eşliğinde ayağa kalkıp yürüteç (walker) yardımıyla ilk adımlarınızı atarsınız.

• Ağrı Yönetimi: 5-7 cm'lik küçük bir kesi üzerinden çalışıldığı için kas ve sinir tahribatı minimumdur. Bu da ameliyat sonrası ağrının, geleneksel yöntemlere göre çok daha yönetilebilir olmasını sağlar.

• Eve Dönüş: Parsiyel diz protezi olan hastalarımız, genellikle 1 veya 2 gece hastanede kaldıktan sonra kendi başlarına hareket edebilir halde taburcu olurlar.

Dizinizdeki bağların korunmuş olması, beyninizin diz pozisyonunu algılama yeteneğini (propriosepsiyon) canlı tutar. Bu da dengenizi daha hızlı kurmanızı sağlar.

Parsiyel diz protezi, özellikle hareketli bir yaşam sürmek isteyen hastalar için tasarlanmıştır. Dizin doğal bükülme açısının (fleksiyon) korunması, total protezde zorlanılan pek çok aktivitenin kapısını açar.

Hangi Sporlar Güvenli? Ameliyattan yaklaşık 6-8 hafta sonra; yüzme, bisiklet, tempolu yürüyüş, hafif doğa yürüyüşleri ve golf gibi sporlara dönebilirsiniz. Çapraz bağlarınız korunduğu için dizinizdeki esneklik, tenis gibi yön değiştirmeli sporlarda bile size daha fazla güven verir. Ancak protezin ömrünü korumak adına, profesyonel düzeyde koşu veya ağır zıplama içeren sporlardan kaçınmanız önerilir.

İyileşme sürecini hızlandırmak sizin elinizdedir. Ameliyat sonrası dönemde diz bükme egzersizlerine sadık kalmak, eklem içindeki sertleşmeyi engeller. A Life Sağlık Grubu’nun uzman fizyoterapistleri, size özel hazırlanan egzersiz programıyla dizinizin 120-130 derecelik doğal bükülme açısına hızla ulaşmasını sağlar.

Unutmayın; küçük kesi sadece estetik bir avantaj değil, aynı zamanda vücudunuzun iyileşme gücünü en verimli şekilde kullanması için sunulan bir cerrahi konfordur.

Ankara, Türkiye’nin ortopedik cerrahideki teknolojik merkez üssüdür. Dizinizin sadece tek bir bölmesini etkileyen kireçlenme sorunlarında, "Ankara diz cerrahisi" aramalarınızda karşınıza çıkan seçenekler arasında A Life Sağlık Grubu, hastanın doğal anatomisini koruma odaklı yaklaşımıyla ayrışmaktadır. Başkent'in her noktasına yayılan hastanelerimizle, hareket özgürlüğünüzü yerel uzmanlık ve küresel standartlarla geri kazandırıyoruz.

Ankara’nın Üç Noktasında Hareket Özgürlüğü

 Tedavi sürecinizin başarısı, hastaneye ulaşım kolaylığı ve operasyon sonrası takibin sürekliliği ile doğrudan ilişkilidir. A Life, Ankara'da şu merkezlerle hizmet vermektedir:

• Etimesgut Hastanesi: Etimesgut, Sincan ve Batıkent bölgesindeki hastalarımız için ileri düzey radyolojik tanı ve fizik tedavi üniteleriyle donatılmıştır. Minimal invaziv diz cerrahisinde uzmanlaşmış kadromuz, bu yerleşkede "kişiye özel protez" çözümleri sunar.

• Pursaklar (Kuzey Ankara) Hastanesi: Esenboğa Havalimanı aksında yer alan bu modern hastanemiz, robotik cerrahi altyapısı ve geniş cerrahi kapasitesiyle Pursaklar, Çubuk ve çevre illerden gelen hastalarımıza hizmet vermektedir.

• Altındağ Hastanesi: Ankara’nın merkezinde, genel cerrahiden ortopediye kadar tam kapsamlı bir sağlık hizmeti sunan Altındağ yerleşkemiz, özellikle ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecinde multidisipliner bir yaklaşım sergiler.

Neden Parsiyel Cerrahide A Life?

 Parsiyel diz protezi cerrahisi, yüksek teknik beceri ve teknolojik donanım gerektiren bir alandır. Hastalarımızın bizi tercih etmesindeki temel nedenler şunlardır:

1. Hassas Aday Belirleme: Her hastaya aynı protezi uygulamak yerine, 2026 yılı güncel tanı protokollerimizle kireçlenmenin yayılımını titizlikle ölçüyor; sadece gerçekten uygun olan hastalarımıza parsiyel yöntemini öneriyoruz.

2. İleri Teknoloji Kullanımı: Milimetrik kesiler ve bağ koruyucu teknikler için en güncel navigasyonel araçları ameliyathanelerimizde hazır bulunduruyoruz.

3. Hızlı İyileşme Protokolü: "Günübirlik cerrahi" felsefemizle, Ankara'daki hastalarımızın ameliyat sonrası ağrılarını minimize ederek onları hızla sosyal yaşamlarına döndürüyoruz.

Sağlığınız İçin Güvenli Liman: A Life Sağlık Grubu olarak, Ankara'da diz sağlığınızı uzman ellere teslim etmenin huzurunu yaşatıyoruz. Amacımız, sizi sadece ameliyat etmek değil, ağrısız bir geleceğe en kısa yoldan ulaştırmaktır.