Reflü Belirtileri

Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması durumudur. Yemek borusu, ağzı mideye bağlayan bir tüptür. Normalde, yemek borusunun alt ucunda bulunan bir kas halkası (alt özofagus sfinkteri), midenin içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını önler. Ancak, bu kas halkası zayıfladığında veya düzgün çalışmadığında, mide asidi ve diğer mide içeriği yemek borusuna geri kaçabilir ve reflü semptomlarına neden olabilir. A Life Sağlık Grubu olarak hazırladığımız bu kapsamlı rehberde, reflü belirtilerini detaylı bir şekilde ele alacak, nedenlerini, komplikasyonlarını, teşhis ve tedavi yöntemlerini ve reflü ile başa çıkma yollarını anlatacağız.

Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması durumudur. Yemek borusu, ağzı mideye bağlayan bir tüptür. Normalde, yemek borusunun alt ucunda bulunan bir kas halkası (alt özofagus sfinkteri), midenin içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını önler. Ancak, bu kas halkası zayıfladığında veya düzgün çalışmadığında, mide asidi ve diğer mide içeriği yemek borusuna geri kaçabilir ve reflü semptomlarına neden olabilir.

Reflü, Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) olarak da bilinir. GERD, reflü semptomlarının haftada iki veya daha fazla kez görüldüğü kronik bir durumdur.

Reflü belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve hafiften ağıra kadar değişebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

1. Göğüste Yanma (Mide Ekşimesi):

• Reflünün en yaygın belirtisidir. Göğüs kemiğinin arkasında hissedilir ve boyuna, boğaza veya sırta yayılabilir.
• Yanma hissi, genellikle yemeklerden sonra, eğilince veya uzanınca daha kötü hale gelebilir.
• Örnek: 40 yaşında bir erkek, yemeklerden sonra göğsünde yanma hissi şikayetiyle doktora başvurur. Yanma hissi, özellikle baharatlı veya yağlı yemeklerden sonra artmaktadır.

2. Ağza Acı Su Gelmesi (Regürjitasyon):

• Mide asidinin veya diğer mide içeriğinin ağıza geri gelmesi durumudur.
• Acı veya ekşi bir tat bırakabilir.
• Örnek: 35 yaşında bir kadın, geceleri yatarken ağzına acı su gelmesi şikayetiyle doktora başvurur. Bu durum, uykusunu bölmekte ve öksürüğe neden olmaktadır.

3. Yutma Güçlüğü (Disfaji):

• Yemek borusundaki tahriş veya iltihaplanma nedeniyle yutma güçlüğüne neden olabilir.
• Katı veya sıvı gıdaları yutarken zorlanma veya ağrı olarak kendini gösterebilir.
• Örnek: 50 yaşında bir erkek, son zamanlarda yemek yerken yutkunmakta zorlandığını ve boğazında bir şey takılmış hissi olduğunu belirtir.

4. Boğaz Ağrısı veya Ses Kısıklığı:

• Mide asidinin boğaza kaçması, boğaz ağrısına veya ses kısıklığına neden olabilir.
• Örnek: 45 yaşında bir kadın, sabah uyandığında boğaz ağrısı ve ses kısıklığı şikayetiyle doktora başvurur.

5. Kronik Öksürük:

• Reflü, kronik öksürüğe neden olabilir. Öksürük, özellikle geceleri veya uzanınca daha kötü olabilir.
• Örnek: 60 yaşında bir erkek, son birkaç aydır sürekli öksürüyor ve öksürüğü geceleri artıyor.

6. Astım:

• Reflü, astım belirtilerini tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
• Örnek: 30 yaşında bir kadın, astım hastasıdır ve son zamanlarda astım ataklarının sıklaştığını fark eder. Ayrıca, göğsünde yanma ve ağza acı su gelmesi gibi reflü belirtileri de yaşamaktadır.

7. Diş Problemleri:

• Mide asidinin ağıza geri gelmesi, diş minesine zarar vererek diş çürümelerine ve diş eti hastalıklarına neden olabilir.
• Örnek: 40 yaşında bir erkek, dişlerinde hassasiyet ve çürük oluşumu şikayetiyle diş hekimine başvurur. Diş hekimi, hastanın reflü hastalığı olduğunu ve bu durumun diş problemlerine neden olabileceğini söyler.

8. Diğer Belirtiler:

• Hıçkırık
• Mide bulantısı
• Kusma
• Geğirme
• Hazımsızlık
• Göğüs ağrısı
• Kulak ağrısı
• Sinüzit
• Uyku apnesi

Reflüye neden olan faktörler şunlardır:

• Alt özofagus sfinkterinin zayıflaması: Bu kas halkası, midenin içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını önler. Zayıfladığında veya düzgün çalışmadığında reflü oluşur.
• Hiatal hernia: Midenin bir kısmının diyafram (göğüs ve karın boşluğunu ayıran kas) yoluyla göğüs boşluğuna fıtıklaşması durumudur.
• Obezite: Aşırı kilo veya obezite, karın içi basıncını artırarak reflü riskini artırabilir.
• Hamilelik: Hamilelik sırasında artan progesteron hormonu, alt özofagus sfinkterini gevşetebilir ve reflüye neden olabilir.
• Sigara içme: Sigara içmek, alt özofagus sfinkterini zayıflatabilir ve reflü riskini artırabilir.
• Alkol tüketimi: Alkol, alt özofagus sfinkterini gevşetebilir ve mide asidi üretimini artırabilir.
• Bazı gıdalar ve içecekler: Baharatlı veya yağlı yiyecekler, çikolata, nane, domates, soğan, sarımsak, kahve, çay ve asitli içecekler reflü belirtilerini tetikleyebilir.
• Bazı ilaçlar: Aspirin, ibuprofen gibi ağrı kesiciler, bazı tansiyon ilaçları, antidepresanlar ve astım ilaçları reflü belirtilerini tetikleyebilir.
• Yemek alışkanlıkları: Büyük porsiyonlar halinde yemek yemek, yemeklerden hemen sonra yatmak veya eğilmek reflü riskini artırabilir.
• Stres: Stres, mide asidi üretimini artırabilir ve reflü belirtilerini kötüleştirebilir.

Tedavi edilmeyen reflü, aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Özofajit: Yemek borusunun iltihaplanması.
• Özofagus darlığı: Yemek borusunun daralması.
• Barrett özofagusu: Yemek borusunun alt kısmındaki hücrelerin değişmesi. Bu durum, özofagus kanserine yol açabilir.
• Özofagus kanseri: Yemek borusunda kanser gelişmesi.
• Aspirasyon pnömonisi: Mide içeriğinin akciğerlere kaçması sonucu oluşan zatürre.
• Diş erozyonu: Mide asidinin diş minesine zarar vermesi.

Reflü teşhisi için kullanılan yöntemler şunlardır:

• Fizik Muayene ve Tıbbi Öykü: Doktorunuz, belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi değerlendirecektir.
• Endoskopi: Yemek borusunun, midenin ve onikiparmak bağırsağının iç kısmını görüntülemek için kullanılan bir yöntemdir. Endoskopi sırasında, özofajit, özofagus darlığı veya Barrett özofagusu gibi komplikasyonlar tespit edilebilir.
• Biyopsi: Endoskopi sırasında şüpheli dokudan küçük bir örnek alınarak mikroskop altında incelenmesi işlemidir.
• 24 Saatlik pH İzleme: Yemek borusundaki asit düzeyini 24 saat boyunca ölçen bir testtir.
• Özofagus Manometrisi: Yemek borusundaki kas kasılmalarını ölçen bir testtir.
• Empedans Testi: Yemek borusundaki sıvı ve gaz hareketlerini ölçen bir testtir.

Reflü tedavisi, hastalığın şiddetine ve belirtilerine bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur:

• Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
  • Kilo vermek: Aşırı kilo veya obezite, reflü belirtilerini kötüleştirebilir.
  • Sigarayı bırakmak: Sigara içmek, reflü belirtilerini kötüleştirebilir.
  • Alkol tüketimini sınırlamak: Alkol, reflü belirtilerini tetikleyebilir.
  • Tetikleyici gıdalardan kaçınmak: Baharatlı veya yağlı yiyecekler, çikolata, nane, domates, soğan, sarımsak, kahve, çay ve asitli içecekler reflü belirtilerini tetikleyebilir.
  • Küçük porsiyonlar halinde yemek yemek: Büyük porsiyonlar halinde yemek yemek, mide basıncını artırabilir ve reflüye neden olabilir.
  • Yemeklerden sonra hemen yatmamak veya eğilmemek: Yemeklerden sonra en az 3 saat dik durmak, reflü riskini azaltabilir.
  • Yatağın baş ucunu yükseltmek: Yatağın baş ucunu 15-20 cm yükseltmek, geceleri reflü belirtilerini azaltabilir.
• İlaçlar:
  • Antasitler: Mide asidini nötralize eder.
  • H2 reseptör blokerleri: Mide asidi üretimini azaltır.
  • Proton pompa inhibitörleri (PPI): Mide asidi üretimini engeller.
  • Prokinetik ilaçlar: Mide boşalmasını hızlandırır.
• Cerrahi: Nadiren uygulanır, ancak ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya ciddi komplikasyonları olan hastalarda gerekli olabilir. Cerrahi işlemler arasında fundoplikasyon (midenin üst kısmının yemek borusu etrafına sarılması) ve LINX prosedürü (manyetik boncuklardan oluşan bir bileziğin yemek borusunun alt ucuna yerleştirilmesi) yer alır.

Reflü belirtileri ile başa çıkmak için aşağıdaki önerilere dikkat edebilirsiniz:

• Belirtilerinizi tetikleyen faktörleri tanıyın ve kaçının.
• Stres yönetimi teknikleri uygulayın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Bol su için.
• Sağlıklı bir kilo verin veya koruyun.
• Sigarayı bırakın.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli olarak kullanın.

A Life Sağlık Grubu olarak, deneyimli gastroenteroloji uzmanlarımız ve ileri teknoloji ile donatılmış endoskopi ünitemizle reflü teşhisi ve tedavisinde size yardımcı olabiliriz. Reflü veya diğer sağlık sorunlarıyla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçin.

Not: Bu makale, genel bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Reflü veya diğer sağlık sorunlarıyla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına danışın.